急性淋巴细胞性白血病患者的免疫分型与临床分析

本文应用APAAP方法对27例成人急性淋巴细胞性白血病患者进行免疫分型。结果:早前B—ALL 9例、普通型12例、前B—ALL 3例、未见B—ALL、前T—ALL 2例、T—ALL 1例,并对其进行了临床分析,半数以上的早前B—ALL首次缓解的平均时间为56天,平均生存缓解期(MRD)19.5月,6例死亡者平均生存期14月,多数普通型取得缓解的平均时间为42天,MRD 27.4月,6例死亡者平均生存期为18.5月,前B型仅1例缓解,后复发,平均生存期8.4月,2例前T型缓解后均复发,生存期为3.5和8个月,1例T—ALL 26天缓解,至今持续28个月。我们发现Null型、前B型、混合型ALL和同时伴有不利的预后因素者治疗反应差。结论;成人急淋的免疫分型与临床表现、治疗反应、缓解率和生存期密切相关。     

佐匹克隆配合心理疏导治疗失眠的临床效果

目的:研究并分析治疗失眠患者时使用右佐匹克隆配合心理疏导效果.方法:收集失眠患者共86例,根据随机分配方案将其分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组接受右佐匹克隆治疗,观察组联合使用心理疏导,将两组临床疗效及PSQI(匹兹堡睡眠指数)评分进行观察和对比.结果:观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异显著;就PSQI评分而言,观察组显著低于对照组(P均＜0.05).结论:在失眠患者的治疗过程中,右佐匹克隆配合心理疏导能够使患者获得更佳疗效,显著提高其睡眠质量,值得推广应用.     

紫绀型先天性心脏病术后急性肺损伤的治疗

目的:分析紫绀型先天性心脏病术后的急性肺损伤（ALI）的原因，总结治疗体会。方法: 总结我院2007年3月~2011年10月治疗C-CHD 79例，发生ALI 12例。记录12例ALI患儿术前经皮氧饱和度（SpO2）、血细胞比容（HCT）、McGoon比值、Nakata指数和手术、体外循环(CPB)时间,以及ALI发生后的各项治疗措施。结果: 术后12例发生ALI，发生率为15%。年龄8～63（19±8）个月，体质量8～25（15±4）kg。手术均在静吸复合麻醉CPB下进行，术后予以改良超滤，CPB时间（117±12） min，主动脉阻断时间（81±13） min。11例应用腹膜透析术（PD），5例予以吸入一氧化氮（NO），1例予以肺表面活性物质（PS）替代治疗，效果良好。最终死亡4例，死亡率33.3%。结论: C-CHD术后ALI发生率高，治疗困难，早期合理的辅助机械通气、维持内环境的稳定、积极的配合PS替代及NO吸入治疗，积极的改善肺通气及氧合，以改善肺间质水肿、阻断机体炎性反应的恶性循环，利于患儿早期的恢复。     

关于加强神经外科医师继续教育的探讨

神经外科是一门高危性的尖端的专科性学科。近些年来随着科技的发展及认识的提高得了长足的进步。本文探讨如何更好地加强神经外科专业队伍的继续教育。首先在思想上认识到继续教育的重要性，分清层次，针对不同人员开展不同形式，不同内容的继续教育。     

FD患者胃十二指肠运动功能的研究

目的通过胃窦十二指肠压力测定，研究功能性消化不良（ＦＤ）患者胃十二指肠的运动功能．方法ＦＤ患者２８例，健康人１３例．采用导管灌注技术测定胃窦和十二指肠的腔内压，消化间期测压３５ｈ，餐后测压１５ｈ．结果在消化间期，２８例ＦＤ中１３例未出现移行运动复合波（ＭＭＣ）３期，１３例健康人１例未出现ＭＭＣ３期，两者相比有显著性差异（Ｐ＜００５）；ＭＭＣ２期和３期收缩的平均频率、平均强度和动力指数，在ＦＤ患者和健康人间相比无差异（Ｐ＞００５）．ＦＤ患者餐后胃窦收缩的频率、强度和动力指数均低于健康对照组（Ｐ＜００５）．结论ＦＤ患者消化间期缺乏ＭＭＣ３期或ＭＭＣ３期延迟出现，餐后胃窦动力减低．     

疾病监测信息报告系统使用前后传染病报告质量分析

目的 通过对疾病监测信息报告系统使用前后传染病报告质量的比较,揭示系统成效及存在问题.方法 对2002-2003年和2004-2005年传染病登记报告率、分病种报告率、分医疗机构报告率进行对比,对2002-2003年和2004-2005年传染病报卡及时性、准确性和完整性进行对比.结果 系统使用后传染病登记报告率明显上升,以乙肝和肺结核登记报告率增长为最多及社区卫生服务中心登记报告率为最低;报卡的及时性、准确性及完整性均有极显著性提高.结论 应用疾病监测信息报告系统后登记报告率上升.前期报卡过程落后、调查漏报手段落后、性病管理落后以及社区卫生服务中心利用率低等因素影响登记报告率的进一步提高;系统提高了传染病报告的及时性、准确性和完整性.     

护士的精神保健

护理工作是与病人的病情转归及生死有关极其严肃的职业。特别在急救医疗现场,紧迫的状态下要求及时的判断和准确的处置,在医务人员中有可能产生各种各样的精神问题。本文从精神医学的观点,介绍了护士的实际情况、主要因素,探讨了精神保健这一问题。作者以骏河台日大医院医疗急救中心里工作的护士为对象,进行了一般健康问卷式的调查。呈现出精神不健康的护士数比对照组其他部门的护士和该医疗急救中心工作的医生数多。在工作繁忙顾不上个人生活,担心病人而影响睡眠这两项目上的百分     

汉坦病毒感染致血小板减少的机制

汉坦病毒主要感染血管内皮细胞,引起两种人类疾病,即肾综合征出血热和汉坦病毒心肺综合征,它们的共同特点是毛细血管广泛损伤,通透性升高。汉坦病毒感染者血小板数量严重减少,不仅与“外周破坏增加”有关,而且还可能与“血小板生成和功能障碍”有关。尽管汉坦病毒感染引起血小板减少的机制尚不完全明确,但近年也取得了一些重要进展。本文主要围绕血小板减少相关的两种机制展开讨论,旨在阐明汉坦病毒感染发病机制,为治疗肾综合征出血热的药物设计提供指导。