流行性乙型脑炎13例临床治疗分析

流行性乙型脑炎(简称乙脑)是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,严重威胁小儿的生命与健康。现将我院2003年8月~10月收治的乙脑13例报道如下:1临床资料男10例,女3例;发病年龄1.4~13岁,其中~3岁3例,~6岁3例,~13岁7例。3例患儿居住在昆明郊县,其余均居住在专县。均     

喜炎平治疗危重型手足口病71例临床分析

目的总结危重型手足口病临床诊治经验及病原学分析。方法对我院2012年10～12月收治住院的71例危重型手足口病患儿作为研究对象,均给予甘露醇脱水、短期应用激素,抗病毒选用喜炎平治疗。出现高血压者给予酚妥拉明积极降压治疗,其中44例酚妥拉明达20μg/(kg.min),高血压仍未控制改用静滴硝普钠。粪便RT-PCR核酸检测EV71及CoxA16。结果经积极有效治疗,70例患儿临床症状消失治愈出院,1例双下肢瘫痪患儿明显病情好转出院,随访治疗半月后治愈。全部病例粪便送检:检出阳性63例(88.73%),在阳性病例中EV71阳性56例(88.89%),混合感染3例(4.76%),EV阳性4例(6.35%)。结论目前HFMD已成为儿科较常见、严重危害儿童健康的重要传染病。EV71感染是造成危重型病例的最主要病因。本组病例均出现高血压,高血压严重程度与病情成正比。本组病例在治疗脑炎的同时积极治疗控制高血压,明显减少了静脉丙种球蛋白使用病例数及剂量,缩短了住院时间,降低医疗成本,取得了满意疗效。重视及早期发现、诊断、救治危重型HFMD患儿,控制高血压是抢救危重型HFMD最重要措施之一,是最大限度降低危重型HFM病死率及致残率的关键。     

川崎病并发无菌性脑膜炎53例临床分析

目的 探讨儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)并发无菌性脑膜炎的临床特点、诊治及随访情况.方法 我院2008年1月至2010年12月收治459例KD患儿,其中KD并发无菌性脑膜炎53例,对53例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 53例患儿中,并发冠状动脉病变36例(67.92％),发生率高.KD引起的冠状动脉病变中,冠状动脉内膜毛糙易恢复,其次为轻度冠状动脉扩张,扩张较重则恢复较慢,冠状动脉瘤恢复最慢.结论 儿科医生要提高对KD的认识,早期诊断、早期治疗是减少、减轻KD并发冠状动脉病变的关键.     

2009至2010年昆明儿童手足口病病原及流行特点分析

目的 对2009至2010年昆明地区儿童手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)病原及流行病学特点进行回顾性总结分析.方法 选择昆明市儿童医院2009年1月至2010年12月门诊及住院诊治的13 286例HFMD患儿为研究对象,采集病程3d内的双份粪便标本于无菌采便杯内,应用荧光定量PCR进行人肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)和肠道病毒通用型(EV)检测,并对阳性病例的年龄分布特点、季节分布情况进行分析.结果 13 286例HFMD患儿中,病原检出阳性病例8 125例,EV71、CoxA16、其他型肠道病毒阳性分别为18.2％(2 418/13 286)、32.8％(4 363/13 286)、10.1％(1 344/13 286),肠道病毒总阳性率为61.1％;EV71和CoxA16混合感染75例,混合感染率为0.9％.～1岁、～3岁、～6岁、＞6岁年龄组病原检测阳性率分别为37.1％ (311/889)、64.7％(5 290/8 178)、62.9％(2 300/3 657)、36.6％(224/612),～3岁、～6岁组病原阳性率高于～1岁、＞6岁组.昆明地区两年中4～6月份均为HFMD发病高峰期,病原阳性检出率最高,其中5月份为发病最高月份,从7月份起病例数有减少趋势,但11月、12月又出现发病高峰趋势,四个季度间病原体阳性率比较差异有统计学意义(x2=1 000.446,P＜ 0.01).结论 2009至2010年昆明HFMD病原感染以CoxA16为主,其次为EV71;3～6岁患儿发病率最高;本地区HFMD四季均可发病,夏季为发病高峰期.     

手足口病并发脑炎16例临床治疗分析

目的 总结手足口病并发脑炎病例临床诊治经验.方法 对2008年5月至7月我院诊治的16例小儿手足口病并发脑炎的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果 我院住院的141例手足口病病例中,并发脑炎者16例.所有病例均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床症状和体征.全部病例治愈、好转(1例右下肢瘫痪)出院,平均住院天数7.8 d.结论 对于少数并发中枢神经系统感染的手足口病危重病例,要给予高度重视,早期发现、早期诊断、早期抢救治疗是最大限度降低病死率、致残率的关键.     

婴幼儿杯状病毒性肠炎32例临床及治疗分析

杯状病毒性肠炎是婴幼儿时期腹泻病中较主要的病因之一,随着检测手段的提高,杯状病毒的检出率也在不断提高。本院2007年8月至2008年7月因腹泻病住院患儿临床己排除细菌性腹泻的粪便311例标本送云南省疾病预防控制中心（CDC）检测,其中轮状病毒抗原阳性176份（56．6％）,人杯状病毒（Humancalicivirus,HUCV）阳性（其轮状病毒抗原均阴性）32例（10．3％）。现将收治小儿杯状病毒性肠炎32例诊治情况报导如下。     

小儿恙虫病32例临床分析

目的加深对小儿恙虫病临床特点的认识以提高诊治水平。方法对昆明市儿童医院2007-01/2009-01收住的32例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果全部患儿均有发热,均发现有焦痂或溃疡;外周血象白细胞〈4.0×109/L以下者2例,血红蛋白〈90g/L4例,血小板〈100×109/L者15例;肝功能损伤26例,心肌损伤15例,并发脑炎6例。结论恙虫病可累及肝、肾、心、血液、神经等多个器官、系统。发现焦痂是确诊恙虫病的最重要依据,儿童皮肤焦痂可分布于全身任何部位。     

8月以下婴儿麻疹并肺炎59例临床分析

目的总结8月以下婴儿麻疹并肺炎临床诊治经验及流行病学特点。方法对2012年10~12月我院收治住院的59例麻疹并肺炎患儿,均给予α-1b干扰素雾化吸入,同时给予(1-2)联抗生素治疗,并有喉炎病例均短期应用激素,病情重及重症肺炎均给予吸氧治疗,并有心衰病例给予西地兰强心及加用速尿治疗,26例加用静脉丙种球蛋白治疗。结果经积极治疗全部病例治愈、好转出院。结论麻疹为呼吸道传染病,传染性强,严重威胁儿童健康。本组病例均有咳嗽,均并发肺炎,其中重症肺炎19例,心衰并呼衰15例,心衰、呼衰各2例。并发喉炎44例。腹泻34例,嗜睡14例。本组病例中危重病例多,治疗成本高,给临床治疗带来难度。本组病例中来自郊县、专县、省外病例达39例(66.10%),麻疹病例应就地隔离治疗,防止疫情播散,也是控制麻疹流行的重要措施之一。8月以上小儿积极接种麻疹疫苗,不留接种死角;8月以下婴儿尽量避免到人群聚集的公共场所,避免传染。早期发现、诊断、隔离、就地治疗麻疹患儿,消除麻疹的目标是能做到的。     

214例重症手足口病并发脑炎患儿临床特征及病原学分析

目的 总结重症手足口病(HFMD)并发脑炎患儿的临床特征及病原学分析.方法 对我院2011年6月收治住院的279患儿中的214例重症HFMD并发脑炎患儿积极给予甘露醇脱水降颅压、短期应用激素,抗感染、对症支持治疗.31例危重型患儿给予吸氧、米力农、酚妥拉明治疗.危重型病例及病情较重的重症病例49例加用丙种球蛋白治疗.6...