复方马蹄香颗粒治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

2003年10月-2004年2月,我们用自制复方马蹄香颗粒治疗轮状病毒（rotavirus,RV）肠炎患儿50例,并与用西药必奇、金双歧的50例患耆作对照,现报告如下。     

卡波西氏病1例

患儿,男,７月。患儿近１月来双颊、口周反复出现皮疹,在我院门诊诊断为婴儿湿疹,给过外擦红霉素霜、尿素软膏等治疗,面部皮疹时轻时重。３天前出现发热、头面部皮疹,口周皮疹融合成片并出现渗液及少量渗血,门诊给过静滴邻氯青霉素、氧哌嗪青霉素,口服强的松、赛庚...     

云南省川崎病患病情况调查

目的　了解云南省川崎病的发病、分布和流行病学特征。方法　采用日本中国川崎病流行病调查表 ,对云南省 12 6家县级以上有儿科病床的医院、妇幼保健院进行填表调查。结果　 5年间共报告患儿 594例 ,发病率 4 45 10万 ;男女之比为 1 50∶1(3 56 2 3 8) ,发病年龄以 5岁以下为主 (86 2 % )。以城市患儿居多为 3 98例(67 0 % )。少数民族患儿 45例 (7 6% )。 3 99例中发生心脏后遗症者 114例 (2 8 6% )。无死亡病例。复发病例4例 (0 7% )。结论　云南省川崎病发病明显低于日本 ,而与国内部分省份相近。心脏后遗症者高于日本与国内一些省份。基层医院应提高对川崎病的认识和提高诊断治疗水平     

热毒宁治疗47例轮状病毒性肠炎临床分析

目的 观察中药制剂热毒宁治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法 对我院2007年10-12月收治的年龄3～18岁、腹泻病程在3d以内的47例轮状病毒性肠炎患儿,给予静脉滴注热毒宁0.5-0.8mg/(kg·d)治疗及对症治疗,全部病例未用抗菌素.结果 全部病例治愈出院.未发现不良反应,经治疗患儿热退天数0.5-1.5d,平均热退天数0.87d.泻止天数1-3d,平均泻止天数2.15d.住院天数3-7d,平均住院天数4.74d.结论 热毒宁可作为轮状病毒性肠炎的有效治疗用药.     

具有高血压表现的危重型手足口病636例诊治分析

目的：总结危重型手足口病（ HFMD）临床诊治经验及病原学分析。方法选择636例危重型手足口病患儿,均给予并发脑炎的常规治疗。本研究患儿均出现高血压,624例给予静脉滴注酚妥拉明8～20μg/（ kg·min）,其中143例高血压仍未控制,改用静脉滴注硝普钠,血压稳定后逐渐减量至停药。46例呼吸、循环衰竭患儿（其中20例神经源性肺水肿、肺出血）在入院12 h内应用机械辅助通气。结果未给予降压治疗的12例危重型HFMD患儿机械通气治疗11例,5例（41.67%）死于肺出血;2例病情好转出院,后失访。624例危重型HFMD患儿及时给予治疗、控制高血压,机械通气治疗35例,7例死于肺出血,2例好转出院后失访。631例做粪便病原检测：其中EV71阳性495例。结论目前 HFMD 己成为儿科较常见、危害儿童健康的重要肠道传染病,危重型HFMD病原以EV71为主。本研究患儿均出现高血压,高血压严重程度与肺水肿成正比。本研究624例在治疗脑炎的同时积极治疗控制高血压,明显减少了机械通气的应用及静脉丙种球蛋白的应用,降低了医疗成本,取得了满意疗效。重视及尽早发现、及时治疗控制高血压是抢救危重型HFMD患儿最重要措施之一,是最大限度降低危重型 HFMD患儿病死率、致残率的关键。     

伴有高热、白细胞及血小板减少的恙虫病1例

患儿,男,13岁,因发热4天入院,4天前无明显诱因出现发热,体温高达40.1℃,有寒战,无咳嗽、头痛及呕吐.曾在外院治疗3天,病情无好转.查体:T38.2℃,H92次/分,R20次/分,BP 90/60 mmHg,W47kg.神清,精神差,心肺(-),腹软,肝右肋下2 cm,剑下3 cm,脾左肋下2 cm.全身皮肤粘膜未见出血点及焦痂,皮疹(-),神经系统未见异常.血常规:Hb 142g/L,WBC 3.0×109/L,N 0.33,L 0.67,PLT 166×109/L.ALT 419 u/L,AST 299 u/L,血浆蛋白、胆红素正常.OXK(-),肥达反应(-).入院第5天OXK、肥达反应均(-).EBV-IgM(-),嗜异性凝集试验(-).抗链O(-),类风湿因子(-).乙肝两对半均(-),抗HAV-IgM(-).     

信息动态

目的 探讨D-乳酸在手足口病(HFMD)浓度的变化规律,评价D-乳酸对不同危重程度HFMD患儿胃肠功能障碍的诊断价值.方法 测定普通型、重型及危重型HFMD血清D-乳酸的水平.结果 随着危重程度增加,血清D-乳酸水平显著上升,重症组及危重型组HFMD患儿血清D-乳酸水平相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清D-乳酸可作为小儿重症HFMD病情危重的指标之一,可作为胃肠功能障碍或衰竭的动态监测指标.