基于熵权法-群决策特征根法的医疗机构药学科普能力评价研究

目的：建立医疗机构药学科普能力评价模型。方法：选用熵权法-群决策特征根法（GEM）确定医疗机构药学科普能力评价指标的客观权重与主观权重，以某三甲医院2020年药学科普工作能力评价为例验，证该方法的可行性及实用性。结果：根据"投入-产出-效果"的评价框架，建立涵盖包括科普人员、基础设施、科普创作和活动组织4个维度、19个指标的医疗机构药学科普能力评价体系。该医疗机构药学科普能力在第二、三、四季度的产出及效果方面取得相对较好成效，第三季度为最高分0.906 1，评价结果与实际情况基本相符。结论：本研究建立的药学科普能力评价模型对于开展定量化的医疗机构药学科普能力评价具有较高的参考价值，其评价结果可为优化医疗机构药学科普工作布局、提高科普工作效果提供参考。     

基于OHT健康规划工具的新生儿安全干预策略成本—效果预评估

目的:利用One Health Tool (OHT)健康规划软件,建立"新生儿安全项目"宁夏项目县干预模型并对干预策略进行成本-效果分析,形成项目干预前预评估证据。方法:基于基线调研获取的各指标数据,在OHT工具中建立预测模型,设定人口学特征、人群健康、覆盖率等相关参数,依次得到项目干预可预期的效果及成本预测情况。结果:软件预测实施新生儿安全项目干预后,至2020年宁夏3个项目县的新生儿死亡率将明显降低。Y县实施项目的总成本最高(444.49万元),D县最低(114.75万元),S县更具成本效果。结论:具体干预策略中袋鼠妈妈护理、新生儿眼部护理、产后出血预防、对胎膜早破新生儿使用抗生素、6个月内纯母乳喂养、延迟脐带结扎和正确护理等策略明显更加具有成本效果。     

误诊为Hailey-Hailey病的毛囊角化病

报告1例误诊为Hailey-Hailey病的毛囊角化病。患者女，31岁。乳房下红褐色丘疹19年，肛周红斑、糜烂4年。曾于外院多次诊断为湿疹、Hailey-Hailey病，因病情反复，近期有加重，遂至该院就诊。皮肤科检查：双侧乳房下多发红褐色丘疹，部分融合成斑块，肛周暗红色肥厚性斑块，伴皲裂，局部轻度糜烂。皮损组织病理检查：表皮部分糜烂，疣状增生，基底层上可见裂隙及棘层松解细胞，大量红染的角化不良细胞。基因检测：ATP2A2基因突变。结合患者基因检测结果，最终诊断为毛囊角化病。     

芪参胶囊治疗动脉粥样硬化冠心病的临床分析

目的研究芪参胶囊(0#胶囊)在剂型改革后(1#胶囊)治疗动脉粥样硬化性冠心病的临床效果。方法选取本院的187例冠心病患者随机分组,分为治疗组92例,对照组95例,采用原剂型平行对照、双盲观察来进行临床试验。结果主要症状综合疗效、心电图综合疗效、中医证候综合疗效比较均无显著差异(P>0.05),无统计学意义。中医证候积分治疗前后组间有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论剂型改革后芪参胶囊(1#胶囊)治疗动脉粥样硬化性冠心病有更好的临床效果。     

氧化苦参碱对人黑素细胞增殖与炎症因子自分泌的影响

目的：明确氧化苦参碱(OMT)对黑素细胞增殖、TLR3、NF-κB的mRNA表达及相关细胞因子的影响。方法：人表皮黑素细胞传代培养,分为空白对照组及不同浓度的氧化苦参碱组（10 μmol/L,50 μmol/L和100 μmol/L）,用MTT法测定细胞增殖,RT-qPCR检测TLR3、NF-κB的mRNA表达,ELISA试剂盒检测IL-6、IL-8及IL-17表达。结果：各组黑素细胞的吸光度值均显著高于空白对照组,随OMT浓度上升而升高,当OMT浓度为50 μmol/L时增殖率达到平台期。OMT组TLR3及NF-κB mRNA 及IL-6、IL-8及IL-17蛋白表达较对照组显著降低,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论： 氧化苦参碱可促进黑素细胞的增殖,下调TLR3、NF-κB的mRNA表达,减少IL-6、IL-8及IL-17的生成。     

高浓度葡萄糖体外对人晶状体上皮细胞整合素连接激酶表达的影响

目的:观察体外培养的人晶状体上皮细胞系SRA01/04在高浓度葡萄糖条件下细胞的增殖活性及整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)的表达变化。方法:用人晶状体上皮细胞系SRA01/04,在培养液中加入不同浓度的葡萄糖溶液,使糖浓度分别为5.5mmol/L(正常对照组),15.5mmol/L,30.5mmol/L和50.5mmol/L,并设立5.5mmol/L葡萄糖+25mmol/L甘露醇组(甘露醇对照组)。细胞经过处理0,6,12,24,48,72h后,用MTT法检测晶状体上皮细胞的增殖活性,并用Western blot法检测细胞在30.5mmol/L葡萄糖处理6,12,72h后ILK蛋白表达量的变化。结果:高糖作用下晶状体上皮细胞的增殖活力高于正常对照组和甘露醇组,在30.5mmol/L组最为明显,而且随高糖暴露时间的延长,在48,72h时细胞的增殖活力增加更显著。30.5mmol/L葡萄糖作用6,72h,晶状体上皮细胞ILK蛋白的表达明显增高,分别是正常组的1.25和1.28倍,而甘露醇并不引起ILK的表达增加。结论:高浓度的葡萄糖促进人晶状体上皮细胞的增生,使细胞中ILK的表达量增加,这些变化并不依赖于高糖引起的高渗透压改变。     

中药蓬子菜的研究进展

本文就近年来有关蓬子菜的生莼学研究、化学成分研究、药理活性及临床应用研究等方面作一综述，为该药的进一步研究和开发奠定基础。     

复方川乌止痛贴剂中酯型生物碱及总生物碱的含量测定

目的 制定复方川乌止痛贴剂中酯型生物碱及总生物碱的含量测定方法.方法 分别采用改良异羟肟酸铁-高氯酸铁法及酸性染料比色法测定制剂中的酯型生物碱及乌头类总生物碱的含量.结果 酯型生物碱在6.4～64 mg/ml间有良好的线性关系;平均加样回收率为99.7%,RSD为2.25%(n=5).乌头总生物碱在1.94～15.52 mg/ml间有良好的线性关系;平均加样回收率为99.47%,RSD为2.07%(n=5).结论 结果准确,重复性好,可用于该制剂中酯型生物碱及总生物碱的质量控制.     

氧气湿化液污染引起肺部感染菌群调查

[目的]探讨创伤救治中心重症监护病房(ICU)氧气湿化液细菌污染与病人肺部感染的关系,为防治提供防范措施。[方法]取ICU病房氧气湿化瓶37个,对正在使用中的氧气湿化液进行细菌培养,同时对37例ICU病人下呼吸道痰液行细菌培养,对其细菌进行分离、鉴定。[结果]37瓶湿化液细菌培养29瓶阳性,共检出15种69株细菌,主要以革兰阴性杆菌为主(57.97%),22例痰培养有致病菌生长,其细菌分布以革兰阴性杆菌为主,12例痰培养与湿化液所分离的细菌一致。[结论]氧气湿化液细菌污染是造成院内肺部感染的重要病源之一,对湿化液的定期更换和彻底消毒是预防医院感染的重要措施。     

胆囊原发神经内分泌肿瘤5例临床特征及诊治分析

目的 分析胆囊原发性神经内分泌肿瘤（GB-NEN）的临床病理特征和诊疗方案。方法 回顾性分析2014年1月至2021年3月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的5例确诊为GB-NEN病人的临床病理资料,随访观察临床疗效。结果 5例病人中3例出现右上腹隐痛,2例无临床表现。术前体格检查和实验室检查均无异常,未发现远处转移。术后病理学检查发现,5例均为GB-NEN,其中1例大细胞神经内分泌癌（LCNEC）,1例小细胞神经内分泌癌（SCNEC）,1例混合性腺神经内分泌癌（MANEC）,另外2例胆囊神经内分泌瘤（GB-NET）分别为G1、G3级。免疫组化检查示,4例病人CgA阳性,5例病人SyA、CD56均为阳性。1例分化良好的GB-NET G1病人行腹腔镜胆囊切除术,余4例行胆囊癌根治术,其中3例为腹腔镜手术,1例为开放手术。5例均未出现术后并发症。GB-NET G3 病人和SCNEC、LCNEC病人术后行辅助化疗。LCNEC病人术后9个月出现肺多发转移,更改化疗方案联合免疫抑制剂继续治疗。MANEC病人术后5.5个月出现肝转移,行经导管肝动脉栓塞（TACE）治疗。随访14.0（4.5~78.0）个月,无死亡病例。结论 GB-NEN极为罕见,临床特征及实验室检查缺乏特异性,术前诊断困难,确诊依赖常规病理及免疫组化检查,手术为首选治疗方法,联合化疗等多种模式综合治疗有助于改善病人生存。