基于真实世界的仙灵骨葆临床应用安全性评价

目的探讨仙灵骨葆胶囊引起不良反应尤其是药物性肝损伤的人群特点与药物不良反应(ADR)发生与转归特点,以期为临床合理用药提供参考,为中药上市后安全性再评价提供思路。方法采用真实世界研究方法,选取某三甲医院788例患者,观察仙灵骨葆的临床应用安全性。结果仙灵骨葆组与常规治疗组相比,总ADR发生率差异不显著(P0.05),仙灵骨葆组消化道ADR发生率最高(占总ADR83.0%);与常规治疗组相比,仙灵骨葆组腹胀发生率更高(P0.01),与仙灵骨葆用药时间、住院时间相关;仙灵骨葆组肝功能异常(≥2倍正常上限)、严重肝功能异常(≥3倍正常上限)发生率均高于常规治疗组,但无统计学意义(P0.05),用药前存在肝功能异常或伴有基础肝脏疾病者更易发生肝功能异常(30.4%)。结论临床应加强对仙灵骨葆制剂ADR的监测,促进合理用药,保障用药安全。     

梅毒性巩膜炎的临床特征与治疗

目的 分析总结梅毒性巩膜炎患者的临床特征及治疗结果.方法 对我院2011年至2016年确诊的梅毒性巩膜炎患者临床资料进行回顾性研究,对梅毒性巩膜炎的临床特征及预后结果进行评价与分析.结果 7例(7眼)患者经临床及血清学检查确诊为梅毒性巩膜炎.所有患者就诊前未知梅毒感染,有3例患者眼部是唯一的临床表现.梅毒血清学检查包括梅毒快速血浆反应素试验及梅毒螺旋体颗粒凝集试验,两者均为阳性.所有患者HIV检测均为阴性,排除HIV感染.7例患者均为单眼发病,病程1周～2a.患者均以不同程度的眼红、眼痛伴视力下降等为主诉就诊.患者中2例为前部浅层巩膜炎,3例为前部结节性前巩膜炎,1例为弥漫性前巩膜炎,1例为弥漫性表层巩膜炎伴有急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜病变.所有患者均接受青霉素治疗,治疗后巩膜炎症均完全消退.结论 梅毒感染性巩膜炎较少见且易被误诊,主要表现为各种类型的前部巩膜炎.对于可疑病例要进行梅毒血清学检测以明确诊断.正确驱梅治疗后,患者预后较好.     

2015—2020年北京市通州区重点慢性病早死概率预期目标分析

目的 分析2015—2020年北京市通州区户籍人口四类慢性病早死概率变化趋势,为慢性病防治提供科学依据。方法 利用全国死因登记报告信息系统中北京市通州区的死亡登记资料,计算四类慢性病早死概率及年度变化百分比,分析其变化趋势。结果 2015—2020年北京市通州区户籍人口慢性病死亡构成比从86.05%下降至84.89%,差异有统计学意义（t=-2.548,P=0.063）,标化死亡率从423.36/10万下降至381.05/10万（t=-4.006,P=0.016）;心脑血管疾病和恶性肿瘤早死概率呈下降趋势,差异有统计学意义（t=-7.099、-4.810, P=0.002、 0.009）,慢性呼吸系统疾病和糖尿病早死概率有所下降,但差异无统计学意义（t=-2.576、-2.070,P=0.062、0.107）。历年男性慢性病标化死亡率显著高于女性,同时四类慢性病早死概率均高于女性。2020年与2015年相比,男性四类慢性病合计、心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病早死概率的年均下降速度分别为4.31%、 3.64%、4.95%、11.79%和3.80%;女性四类慢性病合计、...     

疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知信行的现况调查

目的：调查疼痛科护士对糖尿病周围神经病变患者延续护理的知识、态度、行为现状并分析相关因素,为制订患者延续护理计划,提升延续护理服务质量提供依据。方法：采用便利抽样的方法,于2023年7月选取全国各级医院疼痛科护士561名,采用自制的糖尿病周围神经病变患者延续护理知信行问卷进行调查。结果：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理知识、态度、行为的得分分别为（42.17±4.17）分、（34.95±4.12）分、（33.68±5.21）分,护士是否接受延续护理培训、科室是否提供延续护理规范、护士提供延续护理频率和跨学科沟通频率对知信行得分有影响（P<0.05）。结论：疼痛科护士对糖尿病周围神经病变延续护理态度积极,但知识和行为水平有待加强,建议制订延续护理规范,加强护士相关培训,以提升临床延续护理质量。     

1例培门冬酶致急性胰腺炎病例的分析鉴别及文献复习

目的 了解门冬酰胺酶相关胰腺炎（AAP）不良反应的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 针对我院1例急性淋巴细胞白血病患者使用培门冬酶后出现急性胰腺炎伴发糖尿病酮症酸中毒、肝损伤的严重不良反应病例进行分析鉴别。检索万方数据、中国知网、PubMed、Embase数据库中关于AAP的个案报道,将所有病例的人口学信息和药物使用、潜伏期、不良反应结局等信息进行汇总。结合本例患者信息,分析、讨论AAP的疾病特点及潜在危险因素。结果 经分析鉴别,判定本例患者出现AAP。在数据库中共检索到病例报道类文献47篇,共52例患者（包括本例患者）纳入分析,其中男性29例、女性23例,以未成年患者为主（65.4%）。左旋门冬酰胺酶是导致AAP的主要门冬酰胺酶制剂（80.8%）,消化道症状为主要前驱症状（92.3%）,可伴发其他门冬酰胺酶相关不良反应。AAP可发生在第1～33次给药之后,中位潜伏期为用药后14 d;成人患者AAP中位潜伏期较儿童明显缩短（11 d vs. 16 d,P=0.049）,使用培门冬酶患者AAP中位潜伏期较左旋门冬酰胺酶有延长趋势（17 d vs. 12.5 d,P=0.490）。纳...     

伏立康唑在肝硬化患者中的治疗药物监测及用药安全性评价

目的：探讨伏立康唑在肝硬化患者中的血药谷浓度（C_min）的分布特征及影响浓度变异的因素，并对其进行用药安全性评价。方法：患者使用的维持剂量有减半维持剂量（A组）和标准维持剂量（B组），采用HPLC法测定伏立康唑血药浓度。收集伏立康唑用药相关信息，采用多元线性回归探讨影响伏立康唑C_min的因素。结果：本研究共监测了53例肝硬化病患者的74个血药浓度。A组患者伏立康唑C_min为（4.02±1.94）μg·mL^-1，B组患者伏立康唑C_min为（6.89±4.57）μg·mL^-1。其中A组中有30.8%的C_min高于治疗窗上限，B组有63.4%的C_min高于治疗窗上限。多元线性回归分析结果表明A组患者中伏立康唑C_min与白蛋白值、INR值、合并使用肝毒性药物和CYP2C19抑制剂具有显著相关性。研究中并没有发现对B组血药浓度有影响的因素。伏立康唑在A组和B组中的不良反应发生率分别为11.4%和38.9%。结论：减半维持剂量在肝硬化患者中仍具有较高的血药浓度。肝硬化患者使用伏立康唑应密切监测血药浓度，从而保证伏立康唑治疗的安全性和有效性。     

宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状及影响因素分析

目的:调查宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2021年9月—2022年5月宁夏回族自治区26所医院收治的孕妇1 014例作为研究对象,均给予一般资料问卷、孕妇自由体位分娩知信行简易问卷开展调查,分析测试结果,总结宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩认知的独立影响因素。结果:1 014例孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分(39.95±7.25)分,各维度评分由高到低依次为信念维度(17.73±2.77)分,行为维度(13.00±2.79)分,知识维度(9.22±3.78)分。文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素(P<0.05)。结论:宁夏回族自治区孕妇自由体位分娩知信行总体水平偏低,文化程度、工作性质、个人月收入、非自然分娩经历、再次分娩意愿、有无医疗保险是孕妇自由体位分娩知信行简易问卷总分的独立影响因素。     

无痛结肠镜用于消化疾病诊疗的临床疗效观察

目的：探讨无痛结肠镜在消化疾病诊疗中的临床价值。方法：选取我院2012年5月～2013年5月收治的126例进行结肠镜检查的患者,随机分为对照组、丙泊酚组和观察组,对照组给予普通结肠镜检查,丙泊酚组采用丙泊酚用于无痛结肠镜,观察组采用丙泊酚联合地佐辛,分析3组的操作时间、检查中止率。结果：观察组的操作时间与对照组、丙泊酚组相比明显缩短,检查中止率降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：无痛结肠镜较常规结肠镜检查方式而言具有操作时间短、依从性好的优点,降低了患者的排斥感和不适感,有利于检查的顺利进行,在消化内科应用效果较好,值得临床推广。     

槲皮素液体型前体脂质体的处方筛选及质量评价

目的:分析槲皮素液体型前体脂质体的处方影响因素并考察该制剂的质量。方法:采用液体型前体脂质体的制备方法制备槲皮素前体脂质体。以槲皮素脂质体的粒径和包封率为指标,通过单因素试验和正交试验筛选槲皮素脂质体的处方。利用Zetasizer 3000HS型粒径仪测定脂质体的粒径和Zeta电位。采用透析法分离槲皮素脂质体和游离槲皮素,通过HPLC测定槲皮素的含量,检测波长360 nm,流动相甲醇-0.1%甲酸水溶液(55∶45),考察该制剂在人工胃液和人工肠液中的稳定性。结果:选择卵磷脂为脂质膜材,聚氧乙烯氢化蓖麻油(cremophor RH40)为表面活性剂,药脂比1∶20,cremophor RH40按磷脂和主药总量的20%加入,制剂中槲皮素质量浓度10.0 g·L-1。该处方下前体脂质体水合后的粒径(228.7±2.61)nm,Zeta电位(-21.2±1.47)m V,包封率(93.12±1.18)%,有较好的重复性,且水合后脂质体在12 h内具有良好的稳定性,适合口服给药。结论:制备的槲皮素液体型前体脂质体具有良好体外性质。该制剂在人工胃液和人工肠液中的粒径略大于在水中的粒径,但无论是在哪种水性介质中,12 h内其粒径变化不显著。     

HSV-2包膜糖蛋白与疫苗的研究进展

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)2型是一种主要引起生殖器疱疹的病原体,它可以在宿主体内终身潜伏并增加人们感染HIV的几率.HSV-2有12个已命名的特异性包膜糖蛋白,它们在病毒的复制和致病中起着至关重要的作用,是细胞免疫和体液免疫的主要靶标,也是预防和治疗HSV-2感染的亚单位疫苗、DNA疫苗或多肽疫苗的候选蛋白.此文综述了HSV-2包膜糖蛋白的特性及以这些糖蛋白为基础的疫苗的研究进展.