芬太尼骨架型透皮贴剂治疗晚期肺癌中重度疼痛疗效观察

目的 观察芬太尼骨架型透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期肺癌中、重度疼痛的疗效.方法 42例晚期肺癌患者,治疗前均为中、重度疼痛,给予多瑞吉镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量、不良反应.结果 疼痛完全缓解12例(28.6%),明显缓解27例(64.3%),总有效率92.9%,患者生活质量明显改善,不良反应发生率低,主要为恶心、呕吐、嗜睡、便秘等.结论 多瑞吉治疗晚期肺癌中、重度疼痛效果良好. Abstract： Objective To observe the the efficacy of fentanyl patches (duragesic) in the treatment of advanced lung cancer with moderate to severe pain.Methods Forty-two cases of advanced lung cancer before treatment were of moderate to severe pain,who were given duragesic analgesic treatment.To assessed pain intensity, quality of life and adverse reactions every 24 hours.Results The pain complete relief in 12 cases (28.6%), 27 cases were obvious relief (64.3%). The total effective rate was 92.9%. Patients with significant improvement in the quality of life, a lower incidence of adverse reactions, mainly include nausea, vomiting, drowsiness and constipation.Conclusions Durogesic in the treatment of advanced lung cancer with moderate to severe pain has good efficacy.     

应用“三生教育”促进医学人文建设初探

科学技术的发展带来了医疗模式的变革。本文就医学人文的重要性、＂三生教育＂与医学人文建设的关系以及如何在新形势下应用＂三生教育＂促进医学人文建设展开初步讨论。     

复发鼻咽癌同期调强放化疗56例临床分析

目的 探讨同期调强放射治疗联合化疗对复发鼻咽癌的影响.方法 复发鼻咽癌患者56例,采用IMRT技术照射,设鼻咽复发肿瘤灶为GTV,颈部阳性淋巴结GTVnd、高危临床靶体积CTV1.处方剂量分别为GTV 73.9 Gy/33次、GTVnd及CTV1 66 Gy/33次.同时给与紫杉醇同步化疗,观察疗效及毒副作用.结果 1年生存率为92.85%(52/56),1年局部控制率为83.92%(47/56),远处转移率为17.85%(10/56).结论 同期调强放化疗是治疗复发性鼻咽癌的一种可行、有效的方法.     

Survivin反义核苷酸对宣威肺腺癌移植瘤裸鼠模型作用的研究

目的选用宣威肺腺癌细胞裸鼠移植瘤模型,采用survivinmRNA的反义寡核苷酸(ASODN)抑制宣威肺腺癌细胞,观察其疗效,为进一步临床研究提供实验依据。方法建立宣威肺腺癌细胞XWLC-05裸鼠皮下移植瘤模型,选取48只成瘤裸鼠,随机分为:对照组、单纯脂质体转染(LIP)组、survivin正义寡核苷酸(SODN)组、survivinASODN组,通过皮下移植瘤内多点注射后,观察裸鼠一般情况、移植瘤体积,计算抑瘤率等。病理学检测各组肿瘤的变化以及对心脏、肝脏、肾脏的影响。结果 sur-vivinASODN组注射survivinASODN后,裸小鼠表现为生长速度较为缓慢,质量低于其他3组(P>0.05),其生长抑制率高于其他3组(P>0.05)。而对照组、LIP组、survivinSODN组在肿瘤质量及生长抑制率方面均无明显差异。病理检查见瘤组织中有大量的细胞坏死灶。各组裸鼠均未出现死亡,病理检查重要脏器未见明显损害。结论 survivinASODN能够抑制裸鼠皮下移植瘤的生长,未对其他脏器产生明显损害。     

miRNA-9在食管癌细胞株中的表达

目的 探讨miRNA-9在食管癌细胞株与正常食管上皮细胞的表达. 方法 采用荧光定量PCR法检测食管癌细胞株及正常食管上皮细胞miRNA-9基因的表达水平. 结果 5株食管癌细胞株和正常食管上皮细胞均存在miRNA-9基因表达,食管癌细胞株miRNA-9基因的表达量均高于正常食管上皮细胞(P＜0.01).结论 miRNA-9基因在食管癌细胞株表达明显上调,说明miRNA-9基因与食管癌的发生有关.     

继发性唇红畸形的修复

目的 总结继发性唇红畸形的修复方法 及手术经验.方法 分析110例继发性唇红畸形患者的临床表现,再有针对性的运用六种手术方法 进行治疗,并观察其整复效果及适应证.结果 术后随访3～12个月,测评其满意度.直线缝合法15例,均感满意;梭形L形切除缝合法23例,测评22例,20例满意.交叉三角瓣修复法45例,测评42例,38例满意.双侧矩形瓣修复双侧唇裂术后畸形17例,测评17例,14例满意;去表皮唇红瓣重叠法3例,辅助其他方法 5例,均满意;真皮移植填充修复唇红凹陷畸形7例,均满意.结论 根据唇红继发畸形的具体情况,选择相应的一种或综合性手术方法 ,术中尊重手术基本原则,灵活发挥技巧,可取得良好的疗效.     

红外线热扫描技术在乳腺查体中的应用研究

目的：探讨应用红外线热扫描技术进行乳腺查体的临床价值。方法：应用贝亿TSI-Ⅱ型热扫描机,对156例乳腺查体病例进行乳腺扫描、图像测量和诊断分析,并与外科合作进行追踪随访。结果：156例受检者中热扫描诊断乳腺癌1例,与外科手术活检结果相同;热扫描诊断乳腺重度增生13例,外科诊断乳腺重度增生9例;热扫描诊断乳腺轻度增生49例,外科诊断乳腺轻度增生46例;其余94例乳腺热扫描检查正常者与外科诊断相符。结论：应用红外线热扫描成像技术对妇女进行乳腺查体检查是一种对乳腺组织无任何损伤、可重复扫描的诊断方法。     

支气管与肺动脉成形治疗Ⅲ期肺癌的临床观察

应用支气管与肺动脉成形术治疗Ⅲ期肺癌５例，取得满意效果．病变均为上叶中心型肺癌，肿瘤直接侵犯肺动脉干及支气管开口处．术中充分游离支气管及肺动脉，血管吻合时应用肝素液冲洗及术后服用抗凝药．此手术为上叶中心型肺癌侵及肺动脉干和侵犯上叶开口者提供了有效的手术治疗方法．     

早期非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效

目的探讨三维适形放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对36例临床Ⅰ—Ⅱ非小细胞肺癌行三维适形放射治疗，病人年龄58—88岁，中位年龄74岁，Ⅰ期25例，Ⅱ期11例，病灶小于3cm17例，3cm以上19例。采用真空袋固定，Philips公司CT模拟机定位及YARIAN公司的Eclipse三维治疗计划。小于3cm病灶采用弧形照射结合2-3个适形固定野，剂量10-15Gy，次，共3—5次；3cm以上病灶采用非共面适形野，剂量5～8Gy／次，共6—12次，计划要求95％以上PTV体积接受95％以上剂量。按100％等剂量线计算处方剂量，全肺V20控制在≤25％。结果近期疗效中完全缓解（CR）率为53％，部分缓解（PR）率为36％，无进展（NR）率为11％，总有效率（CR＋PR）为89％。肿瘤直径小于3cm者CR率为76．5％，而3cm以上者CR率为31．5％，差异有统计学意义（P〈0．025）。1、2、3年生存率分别为83．3％、52．4％、38．5％。Ⅰ期、Ⅱ期1年生存率分别为96％、54．5％，差异有统计学意义（P〈0．01），2年生存率分别为57％、43％。放射性肺反应早期多为0级，Ⅰ级9例，Ⅱ级3例，晚期肺反应多为Ⅰ级，Ⅱ级6例，无Ⅱ级以上早期及晚期放射性肺损伤。结论三维适形放射治疗技术治疗早期非小细胞肺癌是安全、有效的，具有较好的近期及远期疗效，失败原因主要为远处转移。