异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

异长春花碱 (navelbine,NVB)是半合成的长春花碱类抗肿瘤新药 ,其抗瘤谱广 ,被证实对非小细胞肺癌 (non-small cell lung cancer,NSCL C)有较高疗效。异长春花碱 (NVB)加顺铂 (DDP)的 NP方案是近年来首推的 NSCL C联合化疗方案。 2 0 0 1年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我们采用 NP方案治疗晚期非小细胞肺癌 4 2例 ,取得较好的疗效。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 4 2例晚期非小细胞肺癌 ,均经病理组织学证实 ,其中男性31例 ,女性 11例。年龄 4 2岁～ 78岁 ,中位年龄 5 7.5岁。鳞癌 2 4例 ,腺癌 18例。按 1997年 …     

碧兰糊剂根管充填临床疗效观察

目的探讨碧兰糊剂在根管治疗中,根管充填的疗效。方法门诊就诊完整的85例,112颗患牙,进行常规根管治疗。在根管充填时选择碧兰糊剂进行充填。根据治疗效果进行评定。结果对112颗患牙根充结果表明,基本上全部治愈,仅有2例无效,治愈率在98%。结论碧兰糊剂适应证宽,根充凝固后不易被吸收,易去掉。特别对根充术后疼痛的缓解有明显的作用。     

非小细胞肺癌雌、孕激素受体表达和三苯氧胺治疗临床研究

近年来肺癌的发病率与死亡率普遍上升,而治疗手段又难有突破,由于肺癌的高度异质性,除手术外,大多数非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对化疗、放疗不甚敏感,探索新的治疗途径势在必行。21世纪提出实体瘤生物治疗的新概念,作为信号传导抑制剂之一,雌激素受体     

乳腺癌放疗应用动态楔形板和物理楔形板对健侧乳腺和肺受量的影响

目的比较乳腺癌放疗中应用动态楔形板和物理楔形板对健侧乳腺和肺受量的影响。方法把实际治疗使用的计划加动态楔形板和物理楔形板分别计算13例患者,得出健侧乳腺(CB)、全肺和患侧肺的剂量分布。CB1和CB2是从内切野边缘算起两个长分别为4、10cm,内侧边界从皮肤表面标记铅丝至皮下3cm处的区域,用来代表健侧乳腺的受量情况。比较CB1和CB2所用指标为平均值,比较肺所用指标为患侧肺平均剂量及双肺V20。所用计划系统为CadPlan治疗计划系统。利用水模、电离室进行实际测量,并对比CadPlan和Eclipse计划系统的计算结果。结果在靶区覆盖率相同情况下,采用30°动态楔形板时,CB1和CB2的剂量百分比分别为1.5%～3.9%和1.1%～2.6%,患侧肺为4.1%～14.7%。采用30°物理楔形板时,CB1和CB2的剂量百分比分别为1.5%～4.4%和1.2%～3.0%,患侧肺为4.4%～15.2%。两种情况下全肺V20基本相同。采用15°动态楔形板时,CB1和CB2的剂量百分比也有所降低,但比30°楔形板时小得多;患侧肺的剂量百分比、全肺V20基本相同。实际测量结果说明采用动态板可以使正常组织受量降低。结论采用动态楔形板减少了健侧乳腺的剂量百分比,肺受量也有所减少或基本相同,从而可能使二次乳腺癌、放射性肺炎及肺纤维化等副作用的发生概率下降。     

恶性上腔静脉综合征的坐位急诊放射治疗

目的回顾性分析不能常规卧位放疗的恶性上腔静脉综合征坐位急诊放疗的疗效。方法12例患者先坐位急诊放疗6MV—X DF300CGY／次／天；总剂量DT3000CGY／10次／2周。待症状明显缓解已基本能平卧后再改用常规卧位放疗补量DT3000—4000CGY／15—20次／3—4周。结果2周内总缓解率92％(11／12)，整个放疗计划完成后总有效率100％(12／12)。结论病情较重、病期较晚无法耐受化疗和常规卧位放疗的患者先坐位急诊放疗待症状部分缓解后再改常规卧位放疗能迅速改善症状，提高生活质量，为下一步治疗创造有利条件。     

介入化疗联合放射治疗原发性巨块型肝癌的研究

目的观察介入治疗联合三维适形放疗治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用。方法对58例患者介入治疗1~2次后,应用治疗计划系统(treatment planning system,TPS)制定治疗计划,行三维适形放疗。结果治疗后完全缓解(CR)4例,占6.89%,部分缓解(PR)31例,占53.44%,无变化(NC)19例,占32.76%,总有效率CR PR为60.34%;1、2年的生存率分别为70.1%,50%。介入治疗后部分患者出现恶心、呕吐、纳差、上腹部不适、腹胀等胃肠道反应。放疗后18例出现右上腹痛,9例出现肝功能损伤,但程度较轻。结论介入化疗联合三维适形放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受。     

晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。     

对C14呼气试验阳性且血清HP抗体Ⅱ型患者不同方案治疗结果的对比分析

目的探讨与分析不同方案治疗HP抗体Ⅱ型患者伴消化道疾病的效果及价值。方法选择C14呼气试验阳性患者100例血清HP抗体Ⅱ型患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,均50例。观察组接受常规对症治疗,对照组接受四联疗法进行治疗。对比两组患者临床治疗效果,并观察两组患者幽门螺杆菌根治情况、C14呼气试验值、胃肠道症状评定量表(GSRS)积分情况。结果两组患者治疗总有效率无显著差异,比较结果无统计学意义,χ~2=0.687,P=0.407(P0.05);两组患者治疗后幽门螺杆菌根治率无显著差异,比较结果无统计学意义,χ~2=0.307,P=0.579(P0.05)。但观察组治疗后GSRS各项评分以及C14呼气试验值均低于对照组,比较结果有统计学意义(P0.05)。结论四联疗法与常规疗法治疗C14呼气试验阳性且HP抗体Ⅱ型患者的效果相当,但对于血清HP抗体Ⅱ型患者来说,无需给予根治治疗,应避免抗生素的滥用,只需进行常规对症治疗就能缓解患者腹痛的症状,使得非致病性HP感染发挥对胃酸的调节器作用,促进患者胃肠道的恢复。     

国产奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的 观察国产奈达铂+氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法 将55例食管癌患者,完全随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组方案:奈达铂,80～100mg/m2,静脉滴注,d1;5-Fu,750～800 mg/m2,采用便携式泵持续静脉滴注,d1-5.对照组方案:顺铂,50 mg/m2,静脉滴注,d1-3;5-Fu的用法同治疗组,每4周重复1次,共4周期.结果 治疗组和对照组的有效率分别为57.7%(15/26)和36.4%(8/22),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组各度恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P＜0.05);治疗组Ⅰ～Ⅱ度肾脏损害的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 奈达铂+5-Fu治疗晚期食管癌的疗效不低于顺铂+5-Fu,且不良反应易于耐受,值得临床推广.

Abstract：

Objective To observe the short term efficacy and side effects of China-made nedaplatin (NDP)and fluorouracil (5-Fu) treating advanced esophageal carcinoma. Methods The therapeutic regimen for NDP group was NDP plus 5-Fu. The therapeutic regimen for control group was Cisplatin plus 5-Fu. Results The efficiency of NDP group was 57.7% (15/26) and the efficiency of the control group was 36.4% (8/22) (P ＞0.05).The rates of different nausea and vomiting in NDP group were significantly lower than those in control group ( P ＜0.05 ). The rate of renal toxicity low the control group( P ＜0.05 )Diarrhea of two group mostly Appeared Ⅰ-Ⅱ degree; The rate of Ⅰ-Ⅱ degree of leukopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ).The rate of thrombocytopenia in the NDP group was higher than that in the control group( P ＞ 0.05 ). Conclusions The efficacy of NDP group is no lower than the control group. NDP group is easily tolerant to the side effect. It can be used widely in clinic.     

桡神经浅支作为供体神经功能重建的解剖学研究

目的为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础。方法成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目。结果桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为（6.0±1.5）mm及（35.7±2.8）mm。其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束。结论可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能。