右冠状动脉病变的头胸导联心电图

右冠状动脉病变所致的右室及后壁心肌缺血及心肌梗死 ,因普通心电图的波形限制 ,一直是临床诊断的难点。而尹炳生教授所设计的头胸 (HC)导联心电图体系 ,在一定方面解决了这些难点。资料与方法1 病例选择 :选择有冠状动脉造影资料同时行PTCA术者 37例 ,均在行PTCA术后 3天内做静息18导心电图及HC导联心电图。2 病例资料 :男 31例 ,女 6例 ,年龄 :5 7 4±12 7(37～ 76 )岁。其中诊为急性或陈旧性心肌梗死者 2 6例 ,而下壁或后壁或右室梗死者 16例 ,经冠脉造影显示右冠状动脉 (RCA)病变狭窄≥ 70 %以上者2 8例3 对同时采集的静息心电…     

常规心电图与头胸导联心电图检测边缘性Q波的对比分析

病理性Q波是常规心电图(ECG)诊断心肌坏死的重要特征之一。但在临床ECG检测中经常看到形态、时间、振幅介于间隔性与病理性Q波之间的Q波，被称之为边缘性Q波。有报道说头胸导联心电图(HCECG)在Q波的定位方面有一定的优势。本通过在ECG检出边缘性Q波65例中选出58例下壁存在边缘性Q波的患，且临床及超声心动图诊     

14例慢性胰腺炎误行胰十二指肠切除术的教训

我院1978～1996年间共有14例慢性胰腺炎患者术前及术中误诊为恶性肿瘤而行胰十二指肠切除术，占同期胰十二指肠切除术患者的20．9％（14／67）。作者总结这些误诊的教训以供借鉴。临床资料本组14例，男9例，女5例；年龄35～72岁，平均52岁。病程15天～4个月。临床表现：黄殖9例     

东北山梅花根总皂苷提取工艺及抗炎活性研究

目的:探讨东北山梅花根总皂苷最佳提取工艺,研究东北山梅花根总皂苷抗炎活性。方法:通过L9(34)正交实验设计优选东北山梅花根总皂苷最佳提取工艺;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法研究东北山梅花根总皂苷抗炎活性。结果:东北山梅花根总皂苷的最佳提取工艺为70%乙醇回流提取2次,料液比1∶20,提取时间2 h;东北山梅花根总皂苷具有显著抗炎活性。结论:本实验结果将为东北山梅花根总皂苷的进一步研究提供理论依据。     

延胡索临方炮制历史沿革及现代研究进展

以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,通过查阅古代及现代文献,总结、整理、分析延胡索的临方炮制历史沿革及现代研究进展,结合历年版《中华人民共和国药典》及《全国中药炮制经验与规范集成》等资料回溯核查该药炮制方法,并加以归纳、总结,整理发现,延胡索的炮制方法有醋制、盐制、酒制、米制等,其中醋制法传承至今。同时,现代药理研究表明不同炮制方法影响延胡索饮片质量及功效,为延胡索的现代炮制提供借鉴。     

活动平板运动试验达标心率应答反应迟钝与心功能参数的分析

目的：探讨分析活动平板运动试验达标心率应答反应迟钝与心功能参数的关系。方法：６０例可疑心病患者行彩色多普勒超声心动图心功能测定及活动平板运动试验，。结果：两组各参数比较，达标心率运动时间，恢复运动前心率时间差异显著；心功能参数ＣＯ和ＳＶ均呈差异非常显著。达标心率运动时间与恢复运动前心率时间，两组分别呈正相关，第一组ｒ＝＝０．５５５，Ｐ〈０．００１；第二组ｒ＝０．４０，Ｐ〈０．０５。结论：运动试验应     

基于网络药理学探寻β-谷甾醇的作用机制

目的：应用网络药理学的研究方法筛选“人参-黄连-三七”药串治疗2型糖尿病胰岛素抵抗合并非酒精性脂肪肝的作用靶点及相关信号通路,通过动物实验明确其疗效与作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索获取“人参-黄连-三七”的主要化学成分以及相关作用靶点;使用DisGeNET筛选胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关靶标基因;通过韦恩软件筛选出药物与疾病的共同作用靶点;构建“疾病-靶点-成分-药物”网络、蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络;通过基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析对有效作用靶点进行分析;以db/db小鼠作为动物模型,检测小鼠血糖、胰岛素水平,并通过肝脏HE染色及免疫组织化学法进行进一步的实验验证。结果：通过筛选得到“人参-黄连-三七”药串有效成分39种,有效作用靶点125个,其中作用于胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关靶点27个;分子功能共富集211个条目,生物过程共富集2 317个条目,细胞组分共富集105个条目;KEGG通路富集共富集到119条信号通路,其中包括AGE-RAGE信号通路、HIF-1信号通路、PPAR信号通路、PI3K/AKT信号通路等。通过动物实验验证“人参-黄连-三七”药串水煎剂能够有效降低db/db小鼠血糖,改善胰岛素抵抗,减轻肝脏脂肪变性。与模型组比较,中药组小鼠血糖、胰岛素抵抗指数下降（P<0.05）,肝脏NAS评分较模型组明显下降（P<0.05）,免疫组织化学染色结果显示,中药组小鼠肝脏PI3K、p-AKT表达水平较模型组明显上升（P<0.05）。结论：“人参-黄连-三七”药串能够有效改善db/db小鼠胰岛素抵抗并减轻非酒精性脂肪肝病变,其作用机制可能与调控PI3K/AKT信号通路有关。     

形寒寒饮则伤肺述评

“形寒寒饮则伤肺”出自《内经》,是指机体感受寒邪，或贪凉饮冷，均可影响肺的宣发肃降功能。现代医家多认为“形寒寒饮则伤肺”引起的都是外寒里饮证，治疗上以小青龙汤为基本方剂。我们则认为，寒邪犯肺临床治疗还需要注意如下几个方面：(1)形寒、寒饮只是引起肺部疾病的外在因素，是否发病与如何发病是多种因素共同决定的；(2)形寒、寒饮引起的病理变化是阻遏了肺气的宣发肃降，病机演变中也可体现为郁而化热的过程；(3)临床治疗“形寒寒饮伤肺”,须审证求因，知常识变，不可一概而论。     

膀胱肿瘤与膀胱壁接触长度及角度预测肌层浸润性膀胱癌的价值

目的 探究常规超声检查中，膀胱肿瘤与膀胱壁接触长度(CL)及角度在预测肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的作用。方法 回顾性分析经病理证实的140例膀胱癌患者，其中MIBC组41例，非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)组99例，比较组间超声特征差异。使用多因素回归分析筛选MIBC的独立危险因素并建立诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),评价模型在膀胱癌侵袭性上的诊断效能。结果 MIBC组与NMIBC组相比，更常表现为多发、直径>3 cm(P<0.05)。MIBC组的病灶直径、CL、总角度(TA)、接触长度与肿瘤周长的比值(CL/C)显著高于NMIBC组(P<0.05)。多因素诊断模型预测肌层浸润AUC为0.816,灵敏度为0.788,特异度为0.727,独立危险因素包括TA≥188°、CL≥2.42 cm、CL/C≥0.42。结论 常规超声可作为术前评估膀胱癌肌层侵犯的初筛手段。发现肿瘤TA≥188°、CL≥2.42 cm、CL/C≥0.42时，应警惕肌层浸润性膀胱癌的可能。