老年食管癌手术特点与围术期处理

目的 探讨老年食管癌手术特点与围术期的处理.方法 回顾总结38例老年食管癌患者围术期相关资料、手术适应证的选择、麻醉方式、手术特点与方式和围术期处理方法 .结果 发现老年食管癌具有恶性程度低,侵袭能力差,转移慢等生物学特点,38例患者均获手术切除,手术切除率高,但术前心肺储备差,伴发疾病多,占39.5%(15/38),术后肺部并发症发生率高达34.2%(13/38).结果 老年食管癌仍以手术切除为首选,其手术选择、术前准备、麻醉与手术方式及术后处理均具有特殊性,应始终以肺部并发症作为防治重点,个性化优化组合适合老年特点的治疗方法 ,是减少术后死亡的关键.     

对"特困救助"实施效果的评价

目的：通过对河南省“卫VⅢ”项目县特困救助户和非特困救助户的住院需求、利用及满足程度的比较分析，对特困救助的实施效果进行评价，进而找出特困救助实施过程中存在的问题及解决办法。方法：入户调查收集资料，用FOXPRO软件建立数据库，然后用SAS6.12软件进行统计分析。结果：在同等的住院服务需求下，非救助组的应住院率而未住院率高于特困救助组，在未住院原因构成中，因经济困难而未住院的原因构成非救助组高于救助组。结论：特困救助是一种有效地解决贫困人群就医困难的办法，但尚需不断改革和完善。     

星状神经节阻滞治疗三叉神经痛脑干听觉诱发电位变化的临床研究

目的探讨三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位的变化。方法原发性三叉神经痛患者42例,行患侧星状神经节阻滞治疗,并对阻滞前、后的健侧和患侧脑干听觉诱发电位进行监测,记录Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期,并计算Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期。结果星状神经节阻滞前健侧和患侧脑干听觉诱发电位的I、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异,Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和Ⅰ～V波间期有统计学差异（P〈0．05）,阻滞后双侧脑干听觉诱发电位无统计学差异;星状神经节阻滞前、后患侧的Ⅰ、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异,Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和I～V波间期有统计学差异（P〈0．05）。结论原发性三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位可发生明显改变,脑干听觉诱发电位可作为观察三叉神经痛患者治疗效果的一个客观指标。     

程序化健康教育对痛风患者的影响

痛风（gout）是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病。其临床特点为高尿酸血症（hyperuricemia）及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形．常累及肾脏引起慢性间质性。肾炎和尿酸肾结石形成。以关节红、肿、热、痛或伴不同程度发热为主要临床表现。属于中医“痹症”的范畴,痛风足一种容易治疗的慢性疾病,须耐心长期服药将血液中的尿酸浓度控制在正常水平,是治疗成功的关键。如不按医嘱坚持服药,不注意饮食则血液中的尿酸浓度反复升高,     

312例ⅢA期非小细胞肺癌的综合治疗

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)是肺部常见的恶性肿瘤。早期ＮＳＣＬＣ手术治疗效果好 ,中晚期手术治疗效果差 ,而综合治疗对中晚期ＮＳＣＬＣ预后各家报告不一。我院自 1980年 2月至 1998年 12月对经细胞学及组织学确诊的ⅢＡ期非小细胞肺癌 312例采取以手术为主的综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般情况　本组 312例中 ,男 2 2 4例 ,女 88例 ,男女之比是 2 .5∶1,年龄在 30～ 77岁 ,平均 52 .5岁。病理类型 :鳞癌 185例 ( 59.3% ) ,腺癌 95例 ( 30 .4 % ) ,腺鳞癌 15例 ( 4 .8% ) ,大细胞癌 13例 ( 4 .2 % ) ,癌肉瘤…     

外科治疗严重多发伤274例临床分析

我院从1986年2月-2003年12月共收治多发伤患者480例，其中严重多发伤274例(占57．1％)。现就其外科治疗效果总结分析如下。     

控制性超排卵对子宫内膜容受性的影响及干预措施

正常子宫内膜仅在一个极短的关键时期允许胚胎着床,称为“植入窗”或“种植窗”[1].种植窗期,在体内多种激素特别是卵巢激素调控下,子宫内膜的形态学超微结构、特定基因表达、蛋白分泌等方面都发生时空特异性的系列改变,使子宫内膜的容受性达到最佳状态,以利于胚胎的定位、粘附和着床.控制性超促排卵(COH)改善和推动了辅助生殖技术的发展,该过程中,通过促排卵药的使用可以获得较多枚卵子,但是,这些药物有可能会影响人体多种内源性激素的分泌和平衡,使雌、孕激素异常分泌,干扰种植窗内膜的形态、功能,从而影响子宫内膜容受性,进而影响胚胎的着床,降低妊娠率[2,3].     

羟基红花黄色素A对实验性大鼠肝纤维化TGF-β1-CTGF的影响

目的探讨羟基红花黄色素A(HYSA)抗四氯化碳所致肝纤维化的作用及对TGF-β1/CTGF表达的影响,为探索HYSA抗肝纤维化治疗的应用提供实验依据。方法将SD大鼠36只随机分为对照组、模型组和HYSA组(每组12只),以四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型,HYSA组给予10 mg/kg HYSA治疗,8周后通过HE染色和Masson染色对肝纤维化程度进行评分;免疫组织化学观察TGF-β1、CTGF表达。结果 HYSA组与模型组相比,在纤维沉积面积[(2.168±0.160)%vs.(3.984±0.398)%]、纤维化评分(9.250±4.126 vs.19.333±3.448)、TGF-β1表达(0.184±0.018vs.0.287±0.019)及CTGF表达(0.082±0.011 vs.0.129±0.015)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 HYSA可明显减轻四氯化碳所致的肝纤维化的程度,HYSA可能通过抑制TGF-β1和CTGF的表达发挥抗肝纤维化的作用。     

小剂量5-氟尿嘧啶药泵输注在晚期非小细胞肺癌联合化疗中的应用

应用小剂量5-FU(0．25g／d)通过微量药泵持续20d维持给药，同时加用小剂量CF(25mg，每日2次，d1～d20)、HCPT(4mg／d，d1～d20)和卡铂(400mg，d1)组成联合化疗方案，治疗16例晚期非小细胞肺癌患者，每30天为1个化疗周期，共用2个周期。结果CR为1例、PR为9例、CR PR为62．5％，中位缓解期6个月。主要毒副反应表现在骨髓、消化道和口腔黏膜，其中除各有2例WBC和PTC降低和各有1例Hb降低和口腔黏膜毒性达Ⅲ级外，其余均为Ⅰ～Ⅱ级，所有毒副反应均经对症处理后短期内恢复正常。初步研究结果提示，本联合化疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好联合化疗方案，它不仅近期疗效好，而且毒副反应较低。