2012—2014年东台市性病门诊男性就诊者艾滋病/性病感染情况及相关知识行为调查

目的了解东台市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓率、高危行为情况及HIV、梅毒和丙肝(HCV)感染状况,为制订防治策略提供依据。方法 2012—2014年哨点监测期间(4-6月),对东台市纳入监测的性病门诊男性就诊者进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV、梅毒、HCV抗体血清学检测。结果 2012—2014年共调查性病门诊男性就诊者1 177人,艾滋病知识知晓比例为81.1%,呈逐年上升趋势(χ2趋势=145.98,P<0.01)。最近3个月与暗娼、临时性伴、同性性伴发生性行为分别占64.7%、30.2%、0.1%;性病患病率7.6%,3年间患病率差异有统计学意义(χ2=11.18,P<0.01)。梅毒抗体阳性率4.1%,3年间阳性率差异有统计学意义(χ2=11.04,P<0.01);HIV、HCV抗体阳性率均为0.3%,3年间阳性率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论东台市性病门诊男性就诊者艾滋病防治知识知晓比例较高,梅毒患病率较高,需进一步加强健康宣传教育和行为干预。     

巨细胞病毒引起患儿的病理性黄疸临床分析

新生儿黄疸是胆红素在体内积聚而引起的症状,分为病理性和生理性。病理性黄疸其原因复杂分为感染性和非感染性黄疸。我院开展优生优育检查项目以后,以“黄疸加重或未退”为主诉的儿童查优生优育检查(巨细胞病毒,弓形体,疱疹,风疹病毒)发现4例儿童巨细胞病毒血液定性化验呈阳性。本文主要探讨巨细胞病毒(CMV)感染引起的病理性黄疸的临床症状,并对巨细胞病毒感染与其他临床表现的关系进行讨论。病例1:患儿,女,人工喂养,出生体重3300g。1个月正常体检中发现黄疸未退呈中度,发育中等,神经反射检查,肌张力弱;做肝功检查,总胆红素350μmol/l,直接胆红素16.8μmol/l;肝病四项检查HBsAb(+);优生优育检查,巨细胞病毒呈阳性。住院进一步查巨细胞病毒定量化验(PCR)呈阳性。经抗病毒,保肝治疗1个月黄疸好转出院,4个月黄疸完全退。现在患儿9个月发育良好,身高体重都上等,丹佛小儿智能发育筛查(DDST)正常。出院后未复查巨细胞病毒定量化验。病例2:患儿,男,母乳喂养,出生体重3100g,1个月4天时黄疸加重,发育差而来我院就诊。神经反射检查肌张力强,肝肋下未触及,做血常规化验:白血球10.27,淋巴58.11,单核11...     

Photoshop及Analyze软件计算CT腹部脂肪面积的方法学对比分析

计算机体层扫描技术(CT)和核磁共振(MRI)等影像手段是评价皮下脂肪和内脏脂肪的金标准.目前,国外学者在测量皮下脂肪时多采用Sliceometic、Analyze等专业软件包[1-2],而国内仅有的几篇文章多应用CT或者MRI自带的软件包FATSCAN等进行计算[3-5],且国内处理后的图像少有展示,方法学之间的可比程度尚无报道,另外专业的要求和软件的费用等也限制了内脏脂肪相关研究的开展.     

禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受的效果观察

目的观察禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受的疗效。方法将56例喂养不耐受的新生儿随机分为两组,对照组给予保温、体位疗法,部分静脉营养,口服吗丁啉0.2～0.3mg/（kg·次）,喂奶前15～20min,每8小时1次等治疗;治疗组给予保温、体位疗法并采取禁食,胃肠减压3d,全静脉营养。观察两组减轻呕吐和胃潴留症状,消化功能恢复情况。结果治疗组在减轻呕吐和胃潴留症状、消化功能恢复方面,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论禁食及胃肠减压治疗新生儿喂养不耐受疗效较好。     

神经干细胞移植联用神经节苷脂对脑损伤大鼠神经学功能恢复的影响

背景:研究表明,神经节苷脂(GM1)通过激活神经营养因子,抑制毒性产物对神经元的损害,并且能够减少兴奋性氨基酸所引起的神经细胞的死亡起到促进神经细胞修复的作用。目的:神经干细胞移植同时应用GM1,观察两者对脑损伤大鼠恢复的影响。方法:取健康Wistar大鼠制成重型液压颅脑损伤模型,随机分成3组:损伤组(培养液移植组),神经干细胞移植组,神经干细胞+GM1组。脑损伤后4d用RT-PCR、WesternBlot检测脑组织中AQP4基因表达和蛋白合成的变化,并于脑损伤后24h,3d及伤后1,2,3,4周行动物神经学缺损评分,在脑损伤后21~28d进行Morris水迷宫试验。4周后处死大鼠行免疫组化、苏木精-伊红染色组织学观察。结果及结论:脑损伤后4d脑损伤周围组织AQP4及其mRNA的表达损伤组高于神经干细胞移植组,神经干细胞移植组高于神经干细胞+GM1组(P<0.05);移植后1,2,3,4周,大鼠神经学缺损评分及水迷宫测试结果显示,神经干细胞移植可明显改善重型颅脑损伤后大鼠的神经功能,联合应用GM1有协同效果。移植4周后苏木精-伊红染色神经干细胞+GM1组出现典型的神经细胞样形态学改变且软化灶消失。免疫组化染色结果显示大鼠损伤灶脑组织中的BrdU阳性细胞数神经干细胞+GM1组高于NSCs移植组和损伤组。提示神经干细胞移植可明显改善重型颅脑损伤后大鼠的神经学功能,联合应用GM1有协同效果。     

神经干细胞移植联用神经节苷脂对脑损伤大鼠神经学功能恢复的影响

背景：研究表明,神经节苷脂（GM1）通过激活神经营养因子,抑制毒性产物对神经元的损害,并且能够减少兴奋性氨基酸所引起的神经细胞的死亡起到促进神经细胞修复的作用.目的：神经干细胞移植同时应用GM1,观察两者对脑损伤大鼠恢复的影响.方法：取健康Wistar大鼠制成重型液压颅脑损伤模型,随机分成3组：损伤组（培养液移植组）,神经干细胞移植组,神经干细胞＋GM1组.脑损伤后4 d用RT-PCR、Western Blot检测脑组织中AQP4基因表达和蛋白合成的变化,并于脑损伤后24 h,3 d及伤后1,2,3,4 周行动物神经学缺损评分,在脑损伤后21~28 d进行Morris水迷宫试验.4周后处死大鼠行免疫组化、苏木精-伊红染色组织学观察.结果及结论：脑损伤后4 d脑损伤周围组织AQP4及其mRNA的表达损伤组高于神经干细胞移植组,神经干细胞移植组高于神经干细胞＋ GM1组（P 〈 0.05）;移植后1,2,3,4 周,大鼠神经学缺损评分及水迷宫测试结果显示,神经干细胞移植可明显改善重型颅脑损伤后大鼠的神经功能,联合应用GM1有协同效果.移植4周后苏木精-伊红染色神经干细胞＋ GM1组出现典型的神经细胞样形态学改变且软化灶消失.免疫组化染色结果显示大鼠损伤灶脑组织中的BrdU阳性细胞数神经干细胞＋GM1组高于NSCs移植组和损伤组.提示神经干细胞移植可明显改善重型颅脑损伤后大鼠的神经学功能,联合应用GM1有协同效果.     

电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的临床体会

目的:总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗老年早期肺癌患者的经验。方法:回顾性分析21例65岁以上老年肺癌患者VATS手术治疗的临床资料。结果:治愈21例,无一例死亡。结论:VATS切口小,损伤小,患者痛苦少,对肺功能影响小,对老年患者是一个安全的选择,通过充分的术前准备,积极防治术后并发症,可以获得相对良好的治疗效果。     

儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管临时结扎

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿分流术后分流管结扎并安全拔除的可能性.方法 选择2004年1月至2009年12月在天津市环湖医院进行囊肿-腹腔分流的9例患儿,在分流术后6个月随访囊肿消失或缩小,直至2年囊肿无变化者,于皮下分流管最明显部分进行结扎,然后继续随访(平均2.4年)观察.结果 9例患儿有4例在术后平均6个月时囊肿消失;5例中颅窝囊肿在随访6个月时病变缩小,症状消失;继续随访囊肿未见增大;1例囊肿在12个月时消失;结扎分流管后平均随访2.4年没有任何异常表现,影像学未见囊肿复发或原有囊肿增大.结论 囊肿-腹腔分流管在囊肿消失或稳定后平均2年可以试行临时结扎,再继续随访,如长时间无变化可以考虑拔除分流管.

Abstract：

Objective In the past decade, thousands of the pediatric patients with intracranial arachnoid cysts ( ACs) undertook the operation of the cyst - peritoneal shunt ( C - Ps). More and more complications caused by the insertion and long time staying in the body of the shunt device were reported in recent years. Therefore,it is just the aim of this article to make clear how to removal the shunt device timely and safely. Method 9 pediatric patients hospitalized in Tianjin Huanhu Hospital from January 2004 to December 2009 were taken into the study. We investigated the clinical symptoms and neuroimaging findings just at the time of 6 months after C - Ps. If the cyst disappear or reduce in size were found, follow - up would be continue for 2 years. When the change of the cyst in size could not be found, ligating of the shunt tube would be performed at an appropriate position subcutaneously, and a long time follow - up would be performed. Results The cysts disappeared in 4 out of 9 patients in an average 6 months of follow - up. At the same period the cysts reduced in size in 5 patients. No symptom or sign were found during the following up of 2.4 years after the shunt tube ligation. Conclusions Ligating of the shunt tube can be tried after 2 years of C-P shunt without any change in cyst size and clinical symptoms. The removal of the shunt device will be carried out finally.     

大鼠颅脑损伤后亚低温治疗对RhoA及Nogo-A表达的影响

目的 探讨亚低温治疗对大鼠颅脑损伤后RhoA、Nogo-A基因和蛋白表达的影响.方法 将54只SD大鼠随机分为假手术组(n=6)、常温脑损伤组(n=24)和亚低温脑损伤组(n=24).亚低温脑损伤组在液压打击伤后即接受持续4 h的亚低温治疗.伤后6、12、24和72 h 4个时间点分别处死6只常温脑损伤组和亚低温脑损伤组大鼠.通过实时定量PCR、Western blot检测皮质RhoA、Nogo-A基因转录和蛋白的表达.结果 颅脑损伤后6h起,与假手术组比较,常温脑损伤组和亚低温脑损伤组RhoA、Nogo-A基因和蛋白表达均升高(P<0.05);伤后12h起亚低温脑损伤组RhoA、Nogo-A基因和蛋白表达较常温脑损伤组低(P<0.05),伤后72h尤其显著(P<0.01).结论 颅脑损伤后亚低温治疗的脑保护机制可能与调节KhoA及Nogo-A的表达有关.