四磨汤治疗新生儿黄疸疗效观察

目的：观察四磨汤治疗新生儿黄疸（除外梗阻性黄疸）的疗效。方法：K将48例新生儿黄疸的患儿分为治疗组（即b组／四磨汤组26例）和对照组（a组）。在一般常规治疗的基础上，治疗组予口服四磨汤，每次1／3支，每日3次；对照组不予四磨汤口服。定时测定TCB，以TCB降至80mmol／l以下不反弹为标准。结果：统计结果应用秩和检验方法进行检验，差异有显著性（p〈0．05）。结论：四磨汤治疗新生儿黄疸疗效不确切。     

窒息新生儿脑干听觉诱发电位与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性分析

目的：通过研究窒息患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）异常与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性,探讨NSE对早期了解窒息患儿听神经损害的临床意义和应用前景。方法：选择该院窒息足月新生儿52例作为研究组,根据Apgar评分以及是否合并缺氧缺血性脑病(HIE)分为单纯轻度窒息组23例、单纯重度窒息组15例和窒息合并HIE组14例。采用双盲试验在生后7 d同一时间检测BAEP和NSE,初次BAEP检测异常者在生后3个月同一时间进行第2次BAEP和NSE检测。正常足月新生儿30例作为对照组。结果：窒息患儿两次听力损伤检出率分别为50.0%,21.2%。BAEP两次检出异常率,重度窒息组(63.3%,26.3%)与轻度窒息组(36.9%,5.9%)比较,差异均有显著性意义(P<0.05),HIE组(57.1%,31.3%)与重度窒息组比较差异无显著性意义。各研究组NSE水平均明显高于对照组(P<0.01),重度窒息组为26.70±2.34 μg/L明显高于轻度窒息组的17.18±3.16 μg/L,差异有显著性意义(P<0.01),HIE组为27.00±2.01 μg/L,与重度窒息组比较差异无显著性意义。BAEP异常组NSE水平为25.69±4.12 μg/L高于BAEP正常组的17.15±3.09 μg/L(P<0.01),NSE水平随着V波反应阈值的增高而增高(P<0.05)。结论：血清NSE水平与BAEP密切相关,可作为早期评估窒息患儿听神经损害和判断预后的指标之一。     

第336例--消瘦、乏力2年,妊娠23周伴高热、憋气、全身水肿及肢体瘫痪

病历摘要患者女性,24岁。因咳嗽、心慌伴发热7d,加重伴憋气、恶心、呕吐2d,于2005年8月15日11:00急诊入院。患者于2003年始消瘦,经常腹泻、乏力,未诊治。2005年3月停经,诊断妊娠。停经3个月余心慌、乏力等症状加重,在当地医院查游离T3(FT3)13.7pmol/L(正常值2.3～9.2pmol/L),FT434.2pmol/L(正常值13.4～23.7pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L(正常值0.1～4.5mIU/L),诊为甲状腺功能亢进症(甲亢)。血糖5.7mmol/L,为不影响胎儿,未用药。停经23周余时,出现咳嗽、咳痰、发热,继之发展为高热、焦虑,心慌、胸闷,憋气、咳黄色及粉红色痰,…     

急性肺栓塞心电图异常

患者女性，40岁，2003年8月13日因呼吸困难2h入院，患者自1996年起有胸痛、气短，但不影响日常生活。2003年8月13日因乘长途车后自觉全身疼痛，呼吸困难2h，活动后症状明显。就诊后查体：体温37℃，脉搏100bpm，呼吸20次／分，血压。130／70mmHg。一般情况好，两肺呼吸音低，心律齐，未闻及心脏杂音，入院心电图(图A)示：窦性心律，S1TⅢ，STⅡ、v4-v6轻度压低，T波低平、倒置。入院诊断：①急性心肌炎；②冠心病?8月19日凌晨患者突然出现剧烈胸痛，与呼吸、咳嗽有关，呼吸急促。查体：急性痛苦面容，呼吸困难、急促，胸痛难忍，可见颈静脉搏动，肺动脉第二音亢进，急查心电图(图B)：     

输血突发急性不良反应的原因及其预防

介绍输血不良反应的原因与预防方法，指出护士只有在输血过程中严格遵守输血的程序，严密观察，及早发现不良反应，采取相应的预防措施，才能减少不良反应的发生，保证输血的安全和有效。     

乌拉地尔对高血压病人气管插管前应用的临床效应

有关乌拉地尔（URA）预防全麻诱导及气管插管时心血管反应的研究曾有报道。本研究拟评价高血压的病人预先给予URA对插管所致心血管反应的影响。资料与方法３３例术前明确诊断为轻、中度高血压患者（心律失常及肝肾功能异常者除外），术前均未经抗高血压治疗，ASAⅠ～Ⅱ级，拟行择期全麻手术。将其随机分为３组：Ⅰ组为芬太尼对照组（n＝１１），于气管插管前１５min经微泵静注生理盐水３０ml，１０min注完，气管插管前５min静注芬太尼２μg／Kg；Ⅱ组为氟哌利多组（n＝１１），除上述用药外，气管插管前５min静注氟哌利多０．０８mg／K…     

上呼吸道梗阻的急救处理分析

目的探讨上呼吸道梗阻的急救处理方法及原则。方法对2004-2008年4月33例的上呼吸道梗阻急救处理进行回顾性分析。男性居多，31例，女性2例。病因分异物，炎症，外伤，烧伤等病例，均因上呼吸道阻塞而行气管切开或气管插管或口咽通气道。结果33例中两例因窒息，来院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡，余急救成功。结论及时建立有效通气，气管插管或／和气管切开是急救至宝。     

规范心理干预措施对肠造口患者焦虑忧郁心理的影响

目的探讨规范心理干预措施对肠造口患者焦虑抑郁心理的影响。方法将50例结肠造口患者按照随机数字法随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予传统心理护理,研究组进行规范心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评定2组患者心理干预前后的心理状况。结果经规范心理干预措施后,研究组患者的焦虑和忧郁人数及程度较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论肠造口患者存在一定程度的焦虑和抑郁状态,规范心理干预措施可明显缓解肠造口患者的焦虑和抑郁。     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.