儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析

目的:探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响,为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法:对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者;使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》,由经过培训的专业人员与患者及家属通过面对面或电话进行调查。结果:①术前使用过助听器并接受过康复训练时间超过3个月(康复训练组)和未使用过助听器也无康复训练(对照组)的两组患者,在开机后能对环境声音进行识别所需的时间不同,康复训练组患者所需的时间平均为0.9个月,对照组患者为1.9个月,两组差异有显著性(t=2.899,P<0.05)。②6岁以下接受手术(A组)和6岁以上手术(B组)的两组患者,经训练后可以进行基本交流、对话的人数不同,A组为81.4%(35/43),B组为59.3%(16/27),两组差异有显著性(χ2=4.110,P<0.05)。③术前患者及家属的期望值合理(C组)和不合理(D组)的两组患者,术后的满意度存在差异,C组满意率为73.6%(39/53),D组为42.1%(8/19),两组差异有显著性(χ2=6.115,P<0.05)。结论:术后康复效果与术前是否接受过助听器适应训练和康复训练有关;手术年龄越小,术后康复效果越好;术后患者家属的满意度与术前期望值是否合理有关,同时也可影响术后康复效果。     

静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的分析

目的探讨静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的关系及临床意义。方法对298例符合原发性高血压的患者进行问卷调查,每位患者均测静息心率、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、纤维蛋白原(FG)及彩色多普勒超声心动图检查。根据检查结果将其分成4组:亚组1(有1项异常,n=106),亚组2(有2项异常,n=85),亚组3(有3项异常,n=69),亚组4(有3项以上异常,n=48)。另设102例正常血压组作为对照组。结果高血压各亚组间随着危险因素聚集性增多,静息心率逐渐增高。其中与对照组比较,亚组2、3和亚组4有显著差异(p<0.05,p<0.01和0.001),但与亚组1无差异(p>0.05)。等级相关分析显示:静息心率与高血压发病危险因素聚集程度呈正相关。结论静息心率与高血压动脉硬化的发展、靶器官损害及合并代谢异常有关。     

静息心率与老年冠心病的临床探讨

目的　探讨静息心率与老年冠心病心肌缺血总负荷 (TIB)、心律失常及心率变异性的关系。　 方法　用Holter监测已确诊的老年冠心病患者 10 7例 ,观察静息心率的变化与心肌缺血、心律失常及心率变异性的相关性。　 结果 　冠心病组中静息心率 ( 80 14± 8 65 )次·min-1显著高于正常对照组 ( 72 0 6± 6 82 )次·min-1,P <0 0 5 ;而冠心病组中静息心率≥ 80次·min-1患者TIB与静息心率 75～ 79次·min-1及静息心率 <75次·min-1患者的TIB比较 ( 848 5± 2 3 0 1VS 3 85 7± 14 4 2、2 83 3± 96 2 ,P均 <0 0 1)差异有十分显著意义 ;静息心率与心肌缺血及心律失常呈正相关 ;冠心病组的心率变异性显著低于正常对照组 ,P <0 0 5。　 结论 　静息心率与冠心病TIB、心律失常及心率变异性发生发展及预后有关。     

静息心率与冠心病的临床探讨

用Holter监测已确诊的冠心病患者 2 5 6例 ,观察静息心率 (RHR)的变化与心肌缺血、心律失常及心率变异性(HRV)的相关性。结果 :冠心病组RHR显著高于正常对照组 (80 .14± 8.6 5次 /分vs 72 .0 6± 6 .82次 /分 ,P <0 .0 1) ;RHR≥ 80次 /分的患者心肌缺血总负荷与RHR 75～ 79次 /分及RHR <75次 /分的患者相比差异有显著意义 (84 8.5± 2 30 .1次 /分vs 385 .7± 14 4 .2次 /分、2 83.3± 96 .2次 /分 ,P <0 .0 1) ;RHR与心肌缺血及心律失常呈正相关 ;冠心病组的HRV显著低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :RHR与冠心病心肌缺血总负荷、心律失常及HRV发生、发展及预后有关。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗效果的影响。[方法]将52例 NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气（CPAP）治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的 CPAP 治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组胸骨凹陷发生率（11.5%）较对照组（46.1%）低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP 治疗 NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。[方法]将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气(CPAP)治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的CPAP治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸骨凹陷发生率(11.5%)较对照组(46.1%)低,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

某院门诊抗菌药物处方的分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况及存在的问题,以促进我院抗菌药物的合理使用。方法随机抽取我院2013年3月至2014年3月的门诊抗菌药物处方2000份,统计抗菌药物的使用情况。结果抗菌药物使用频度以β-内酰胺类最高,其中头孢菌素类占34.04%,青霉素类占28.74%,其次为氟喹诺酮类。联合一联用药64.2%,二联用药34.1%,三联用药1.8%;给药方式以注射给药为主;预防用药达64.4%,治疗用药为35.6%;不合理使用率为16.4%。结论我院存在抗菌药物不合理使用现象。     

烟酸缺乏症1例

1 临床资料 患者男,45岁.四肢末端出现水疱、糜烂、鳞屑、皲裂20天.20天前,患者可疑持续大剂量饮酒,并在日光下暴晒后,双侧小腿伸侧及足背出现水疱、糜烂,渗出明显,上覆脓性分泌物;双侧手背部皮肤干燥、粗糙、皲裂;伴腹痛、腹泻,稀水样便,色黄,无血便,量约500mL.饮酒史28年,日饮酒量约为500g,曾诊断为酒精肝.体检:营养欠佳,贫血貌,表情呆滞,言语、表达含糊不清,双侧胫前中度凹陷性浮肿.     

应用促红细胞生成素(EPO)防治低体重儿贫血(附30例报道)

目的：探讨促红细胞生成素(EP0)防治低体重儿贫血的临床意义。方法：将30例低体重儿随机分成治疗组及对照组。治疗组生后第7天起给予EPO及铁剂(力蜚能)治疗,对照组仅予铁剂治疗。两组均治疗4周。结果：两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,其中治疗组下降程度较轻,两组有显著差异性。两组血清Fe^ 生后均逐渐下降,而治疗组下降更明显,两组有显著差异性。但治疗结束后,治疗组血清Fe^ 上升。结论：早期使用EPO能减轻低体重儿的贫血程度;补充足够的铁剂是保证疗效的重要因素。     

皮脂腺痣综合征1例

皮脂腺痣综合征又称皮肤神经综合征(神经外胚层综合征)或皮肤-眼-脑-心综合征,为先天性外胚叶发育异常的罕见疾病,笔者诊治1例线形皮脂腺痣综合征患者,现报告如下.