58例长期机械通气老年患者血清降钙素原变化对呼吸机相关性肺炎的诊断意义

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)是机械通气常见的并发症,常导致患者住院时间延长、医疗费用增加等, 其直接导致的病死率达27%[1].VAP缺乏早期诊断特异性指标.支气管肺泡灌洗液细菌定量培养所获得的微生物证据,被认为是诊断VAP较可靠的依据,然而该侵入性技术并不能被广泛使用.     

急性有机磷农药中毒18例抢救体会

有机磷农药中毒时，人体内胆碱酯酶的活性受到抑制，使之失去水解乙酰胆碱的能力，乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭从而引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。我院自2002年1月至2004年1月共抢救了18例有机磷农药口服中毒者，均经洗胃、导泻、大剂量阿托品、一定量的解磷定和辅助补液脱水剂及其他对症治疗痊愈出院。现报告如下。     

家庭医生签约服务中护士助理的模式探讨

目的:探究家庭医生签约服务中护士助理模式的效果。方法:选取我中心10个采用家庭医生签约服务的团队为研究对象,分析10名护士在家庭医生签约服务中护士助理模式的适应情况以及居民满意度。结果:护士对家庭医生签约服务中护士助理模式的适应情况以及居民满意度均相对较高,应用价值显著。结论:家庭医生签约服务中护士助理的模式有利于充分发挥其健康管理的职能,做好诊前服务,使医生及护士腾出更多的精力做更专业的服务,有利于推动家庭医生签约模式的快速发展,提高基层医疗机构的医疗水平。     

Sweet＇s综合征合并慢性粒细胞白血病1例

患者，男，57岁，因间断四肢皮肤发疹1年，加重半个月，于2000年10月20日入院，缘于1年前无明显诱因双下肢伸侧皮肤出现红斑，突出于皮肤表面，初未注意，以后逐渐增多增大，扩散至双上肢，自觉疼痛及压痛，偶有瘙痒，在当地医院按体癣治疗。病情无好转。半个月前，因左上腹部疼痛在当地医院诊治过程中，化验血常规发现白细胞明显升高，同时四肢皮疹增多，为     

生脉注射液加川芎嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：探讨冠心病心绞痛更为合理的诊治方法。方法：回顾75例冠心病心绞痛患者的临床资料,结合文献分析其诊治的临床效果。结果：本组治疗组45例,总有效率为95.56%;对照组30例,总有效率为73.33%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生脉注射液加川芎嗪能明显改善冠心病心绞痛心肌缺血状况,提高疗效,值得临床推广。     

高效液相色谱法测定利肺止咳颗粒中盐酸麻黄碱的含量

目的:建立HPLC法测定利肺止咳颗粒中盐酸麻黄碱的含量。方法:采用Agilent C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,以水-乙腈-磷酸-十二烷基硫酸钠(520∶480∶1∶5)为流动相,流速为1.0mL.min-1,检测波长为210nm。结果:盐酸麻黄碱线性范围为4.4~48.7mg.L-1;精密度试验RSD为0.5%,重复性试验RSD为0.9%,平均回收率为99.5%,RSD为1.5%(n=6)。结论:该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制。     

转染GML基因提高肺癌A549细胞对顺铂杀伤的敏感性

目的 探讨转染GML基因对顺铂杀伤肺癌A549细胞敏感性的影响.方法 应用脂质体将GML基因稳定转染入肺癌A549细胞.应用RT-PCR测定GML基因的表达.应用MTT法测定GML基因对于A549生长的影响,以及不同浓度顺铂对细胞的杀伤率,以此计算出顾铂杀伤细胞的IC50.结果 RT-PCR结果显示,在GML基因转染的A549细胞有GML基因的表达,而在转染对照质粒以及正常A549细胞未见GML基因的表达.转染GML基因的A549细胞生长数目明显低于未转染组.顺铂对于转染GML基因的A549细胞杀伤效率明显高于未转染组,转染GML基因细胞与为未转染基因细胞相比其IC50降低4倍.结论 转染GML基因可以显著提高肺癌A549细胞对顺铂的敏感性.     

康复治疗学专业物理诊断学课程设置探讨

康复治疗学在我国是一门新兴的学科,其临床课程设置尚需进一步探讨。本文采取针对学生调查问卷的形式总结了既往的诊断学教学经验,用于教学工作指导。     

斯皮仁诺短程冲击间歇治疗老年甲真菌病

目的：观察斯皮仁诺短程冲击治疗老年人甲真菌病的临床疗效。方法：70例患者口服斯皮仁诺胶囊200 mg,2次/d,与餐同服-连用1周,停药3周为1个疗程。指甲真菌病患者用药2个疗程,趾甲真菌病及指趾甲真菌病患者用药3个疗程。结果：40例指甲真菌病患者痊愈率87.5%,显效率7.5%,总有效率95.0%;54例趾甲真菌病患者痊愈率77.8%,显效率11.1%,总有效率88.9%。结论：斯皮仁诺短程冲击治疗老年人甲真菌病疗程短、疗效高、副作用小、安全可行。     

气囊助产促进产程的护理探讨

我院于1999年1月引进吉林腾达高新技术有限公司生产的 TD-2D0型全自动电脑控制气囊助产仪对产妇行气囊助产,在缩短产程,降低难产率方面收到满意效果。本文就此方法对产程的促进作用进行探讨并提出产程的观察和护理要点。