原发性高血压病患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系

目的：研究原发性高血压患者血压昼夜节律变异与中医辨证分型的关系。探讨其病因病机,为临床治疗提供依据。方法：在住院病人中筛选出无心、脑、肾并发症的原发性高血压患者,其中血压昼夜节律异常164例,节律正常者292例,按照中医辨证分型标准分为肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型及阴阳两虚型,结果：血压昼夜节律异常者与阴虚阳亢分型关系密切（P＜0．01）。结论：阴虚阳亢是高血压病血压昼夜节律变异的主要病机。提示中医辨证治疗。需抓住阴虚为本,阳亢为标,以调整阴阳为主。     

中医治疗椎间盘术后间隙感染11例

我们于1988～1998年11月间收治11例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者,应用中西医结合方法进行治疗,效果满意。经随访无症状复发。1　临床资料　　自1988～1998年11月止,在我们行腰椎间盘突出症手术治疗的患者中,发生术后椎间隙感染的9例;外院转入的2例,共11例。其中,男性...     

侧卧位微创直接前入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的 探讨老年股骨颈骨折（FNF）患者应用侧卧位微创直接前入路（DAA全髋关节置换（THA）术治疗的临床疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月于医院就诊的88例老年FNF患者为研究对象，按随机数字表法分为试验组与对照组，各44例。试验组行侧卧位微创DAA术式，对照组行后外侧入路（PLA）术式。比较两组围手术期指标、影像学指标、疼痛程度、平衡能力[Berg平衡量表（BBS）]、髋关节功能、应激因子和并发症发生情况。结果 试验组术中出血量、术后引流量均少于对照组，切口长度与术后住院时间短于对照组，手术用时长于对照组，而髋臼外展角及前倾角小于对照组，术后1、6个月视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，术后1、6个月BBS评分高于对照组，术后1个月Harris评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后6个月Harris评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后7 d去甲肾上腺素（NE）与皮质醇（Cor）均低于术前，且试验组两者水平、术后并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 侧卧位微创DAA THA术治疗老年FN...     

涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清GDF-15、S100β蛋白的影响

【目的】 探讨涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍对患者舌骨喉活动度及血清生长分化因子15（GDF-15）、中枢神经特异蛋白 S100β 蛋白的影响。【方法】 将 116 例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组，每组各58 例。2组患者均给予调脂、控制血糖和血压、抗血小板及营养支持等常规治疗，在此基础上，对照组给予吞咽-摄食训练治疗，观察组给予涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗，疗程为1个月。观察2组患者治疗前后脑血流动力学[包括双侧大脑动脉血流最大峰值流速（Vs）、平均流速（Vm）、血管阻力指数（RI）]、舌骨喉复合体活动度、神经功能缺损程度量表（NDF）评分及血清GDF-15、S100β蛋白水平的变化情况，并评价2组患者的吞咽功能改善疗效。【结果】（1）治疗1个月后，观察组的总有效率为87.93%（51/58），对照组为68.97%（40/58），组间比较，观察组的吞咽功能改善疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后，观察组的舌骨上移和舌骨前移活动度均较治疗前明显改善（P＜0.01），而对照组治疗前后均无明显变化（P＞0.05），组间比较，观察组对舌骨上移和舌骨前移活动度的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）；在甲状软骨活动度方面，2组治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后，2组患者血清GDF-15水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），血清S100β蛋白水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），且观察组对血清GDF-15水平的降低作用和对血清S100β蛋白水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗后，2组患者的Vs、Vm水平均较治疗前明显升高（P＜0.01），RI水平均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对 Vs、Vm 水平的升高作用和对 RI 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后，2组患者NDF各项评分及总分均较治疗前明显降低（P＜0.01），且观察组对NDF各项评分及总分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 涤痰汤联合吞咽-摄食训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者，可有效改善其吞咽功能和舌骨喉活动情况，促进脑血流动力学的改善，降低血清GDF-15水平，提高血清S100β蛋白水平，进而促进患者神经功能恢复。     

辨证论治强直性脊柱炎31例

强直性脊柱炎 (ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｎｏｔｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种以侵犯脊柱、骶髂关节为主 ,累及周围关节的慢性、进行性、致残性疾病 ,并有心肺肾等脏器受累的报道。现代医学尚没有理想的治疗方法和药物能阻止其病情的进展。笔者采用我院的经验方 ,用“健脾利湿”法治疗该病 ,自 1995年以来 ,观察治疗强直性脊柱炎 31例 ,取得了一定的疗效 ,现总结介绍如下。1　临床资料　　本组 31例中 ,男 2 8例 ,女 3例 ;年龄最大 58岁 ,最小 18岁 ,平均 30岁 ;病程最短 5个月 ,最长2 8年 ,平均 9年 ,其中 1年以内 7例 ,～ 5年 12例 ,～ 10…     

机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定在基层医院的应用

[目的]探讨机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定在基层医院的应用价值。[方法]南昌县人民医院2020年9月-2021年9月内固定治疗46例胸腰椎骨折患者，根据医患沟通结果，22例采用机器人辅助置钉，24例采用传统徒手置钉，比较两组早期临床和影像资料。[结果]机器人组平均透视次数和手术时间均显著少于徒手组（P<0.05）。机器人组置钉准确率Gertzbein-Robbins分级显著优于徒手组（P<0.05）。两组患者均随访6～8个月，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05），两组术后VAS和ODI评分均较术前显著降低（P<0.05），但相应时间点两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后伤椎前缘高度和Cobb角均较术前显著改善（P<0.05），相应时间点两组间影像测量指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]机器人辅助基层医生行经皮椎弓根螺钉内固定，能够减少透视次数和手术时间，提高置钉准确率，对于基层医院具有应用价值。     

骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨骨科创伤机器人辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选择南昌县人民医院2020年9月至2021年9月收治的43例行PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病人，根据手术方式分为骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗组(机器人组，21例)和徒手行PFNA内固定组(徒手组，22例)。比较2组术中透视次数、手术时间、术中出血量、开口导针穿刺次数、术后3个月Harris髋关节功能评分等指标。结果 机器人组透视次数、开口导针穿刺次数、术中出血量显著少于徒手组，手术时间显著短于徒手组，差异均有统计学意义(P<0.01)。机器人组术后3个月髋关节功能Harris评分优秀率为81.0%,徒手组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用骨科创伤机器人辅助股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定，在精准定位开口位置，减少开口导针穿刺次数、术中透视次数、手术时间、术中出血量以及提高病人术后髋关节功能方面均具有优势。