上海市精神病伴发肺结核患者的临床流行病学特征

[目的 ]　了解上海市精神病伴发肺结核的流行病学趋势及特征。　 [方法 ]　统计 1993～ 2 0 0 0年全市新登记肺结核患者中精神病伴发肺结核患者的构成比和新登记率。　 [结果 ]　精神病伴发肺结核患者新登记率从 1993年的 0 .1/10万上升至 2 0 0 0年的 0 .2 9/10万 ,年递增 16.43 %。占患者总数的构成比从 0 .2 6%上升至 0 .74%。地区间存在差异 ,构成比和新登记率市区高于郊区。 3 0～ 5 0岁年龄段精神病伴发肺结核比例最高 ,男性高于女性。精神病伴发肺结核患者的痰菌阳性率达 5 8.97% ,Ⅲ型患者比例为 82 .0 5 % ,Ⅳ型占 2 .0 5 %。　 [结论 ]　精神病对上海市结核病疫情有一定影响 ,应加强对精神病伴发肺结核的及时诊断 ,开展针对性的短程化疗研究。     

抗结核治疗过程中肝功能异常的临床分析

抗结核药物大多对肝脏有不同程度的损害，本就96年2月到97年10月，门诊治疗231例初治结核病人中发生肝损的53例病人，进行临床分析，探讨抗结核治疗中预防及治疗肝损的措施。     

氨力农治疗老年难治性心衰的临床观察

氨力农治疗老年难治性心衰的临床观察四川省攀枝花市中心医院老年科（６１７０６７）李永祥杨荣氨力农（ＡＭＲ）是一种非洋地黄及儿茶酚胺类强心药，我们于１９９３～１９９５年采用ＡＭＲ（江苏宝应县制药厂生产）对２４例老年难治性心衰进行治疗，现分析报道如下。１对...     

柴胡疏肝散联合氟西汀对产后抑郁症患者IL-6、IL-1β、TNF-α的影响及其疗效

目的观察柴胡疏肝散联合氟西汀对产后抑郁症患者IL-6、IL-1β、TNF-ɑ因子的影响。方法选取嘉兴市妇幼保健院科室2013年11月~2015年7月收治的产后抑郁症患者共83例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组42例,对照组给予氟西汀药物治疗,观察组在对照组基础上给予柴胡疏肝散联合治疗,随访并记录2组患者汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应情况。结果观察组患者治疗后HAMD、HAMA评分分别为(8.31±2.05、9.03±2.08)分,均低于对照组(13.96±2.16、13.61±2.14)分(P<0.05)。观察组患者治疗后IL-6和IL-1β分别为(6.59±3.20、5.01±2.83)pg/m L,均低于对照组(10.64±3.86、9.31±3.42)pg/m L(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-ɑ和hs-CRP值分别为(9.16±2.01)pg/m L、(3.62±1.06)mg/L,均低于对照组(12.30±2.37)pg/m L、(5.29±1.14)mg/L(P<0.05)。观察组治疗过程中总不良反应率为7.32%,明显低于对照组23.81%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散联合氟西汀对产后抑郁患者有良好的治疗作用,可明显降低IL-6、IL-1β、TNF-ɑ水平,且不良反应较小,其效果优于单独应用氟西汀治疗。     

大剂量使用羟乙基淀粉的临床影响

1临床资料 患者杨某某,女,67岁,40kg,因双股骨骨折,行双股骨切开复位内固定术,术前一般情况差,ASAⅢ级,前白蛋白105.00mg/l,肌酐32.00μmol/l,尿酸118.00μmol/l,钙1.25mmol/l,HB114g/l,HCT33.4%,WBC7.0g/l,PLT136g/l,     

应用掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的：探讨掌侧锁定钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的应用和临床效果.方法应用掌侧入路横“T”形锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折15例.结果：所有病例均获得随访,平均随访时间15.5个月（12～24个月）,骨折均在3个月内愈合.根据Cooney评分标准评定疗效：优5例,良7例,可3例.以改良Saito评分评价：优14例,良1例.结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折是一种安全有效的方法,具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少,允许关节早期功能活动等优点,尤其适合骨质疏松患者.     

补肾活血化痰法拟方联合西药治疗血管性痴呆疗效观察

目的:观察补肾活血化痰法联合西药治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加补肾活血化痰法2,组均治疗2个疗程60天。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且未见明显不良反应,P<0.05。结论:补肾活血化痰中草药联合西药治疗血管性痴呆能明显改善临床症状,提高疗效。中西药联合具有协同作用,并能减轻西药的不良反应。     

qRT-PCR检测结核分枝杆菌蛋白抗原编码基因表达水平

目的运用实时定量PCR（quantitative real-time,qRT-PCR）检测结核分枝杆菌蛋白Ag85B、38kDa及MPT64编码基因的表达水平,探讨结核分枝杆菌耐药菌株和敏感株,北京基因型和非北京基因型的蛋白抗原在转录水平的差异性及qRT-PCR诊断活菌的价值。方法根据Genbank提供的序列,设计目的基因fbpB、psts1、mpt64及内参基因Sigа的特异性引物,将扩增片段克隆入载体pMD18-T simple,重组质粒经纯化及倍比稀释,应用SYBR GreenⅠ荧光染料建立检测fbpB、psts1、mpt64基因表达水平的实时定量PCR方法。选用46株结核分枝杆菌临床分离株,以及2株非结核分枝杆菌。应用qRT-PCR检测上述菌株、H37Rv国际标准株fbpB、psts1、mpt64基因的表达水平。结果结核分枝杆菌活菌的扩增结果呈典型的S型曲线,而结核分枝杆菌死菌和非结核分枝杆菌呈水平直线,没有检测到荧光信号;耐药组中的mpt64基因表达水平低于敏感组及H37Rv标准株,有统计学意义（t=3.093,P〈0.01;t=2.545,P〈0.05）,北京基因型组中的psts1基因表达水平低于非北京基因型组及H37Rv标准株。结论有统计学意义（t=2.567,P〈0.05;t=2.373,P〈0.05）。结论成功建立了fbpB、psts1、mpt64基因的qRT-PCR检测方法,该方法可以快速判断活菌与死菌。检测发现耐药组中的mpt64基因表达水平低于敏感组及H37Rv标准株;北京基因型组中的psts1基因表达水平低于非北京基因型组及H37Rv标准株。     

麝香生肌膏在压疮护理中的应用及效果

目的探讨麝香生肌膏对Ⅱ度以上压疮的治疗效果。方法对40例Ⅱ期以上压疮患者,分别用麝香生肌膏和凡士林纱布换药各20例,观察创面愈合效果、愈合时间和疼痛情况。结果麝香生肌膏组治愈率、创面愈合时间、患者疼痛情况均优于凡士林纱布组（JP〈0．Ol或P〈O．05）。结论麝香生肌膏能够提高创面修复质量,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦。