王克穷运用大柴胡汤本源剂量治疗乙型肝炎相关性肝癌17例回顾性研究

目的:观察大柴胡汤本源剂量治疗乙型肝炎相关性肝癌的临床疗效.方法:将在陕西中医药大学附属医院就诊的17例中晚期乙型肝炎相关性肝癌患者纳入研究,在西医常规治疗的基础上采用大柴胡汤本源剂量治疗,比较治疗前后中医证候积分、症状缓解程度,统计中位生存期.结果:乙型肝炎相关性肝癌患者治疗后中医证候积分低于治疗前,差异有统计学意义...     

MRI应用于阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆患者中血管损伤与脑萎缩评估的研究

目的 对比血管损伤与脑萎缩在阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)或混合性痴呆(MD)患者中的分布,探究MRI在AD、VD、MD鉴别诊断中的价值。方法 76例患者分别诊断为AD34例、VD31例和MD 22例。分别对三组通过分析MRI图像进行独立视觉评分量表和Evans’s指数评估。结果 与AD相比,MD的脑室周围白质病变PVL(P=0.002)、深部白质病变DWML(P=0.006)、皮质下微出血Juxta cortical MB(P=0.007)、深部白质微出血Deep MB(P=0.003)评分更高,VD的深部灰质病变DGML(p=0.016)、血管周围间隙PVS BG-CS(P=0.005)明显更多。VD与MD比较,血管性病变视觉评分结果无统计学差异,但VD患者内侧颞叶萎缩MTA(P<0.001)评分显著高于MD。脑皮层萎缩和Evans’s指数的分布在组间无显著差异。结论 MRI在痴呆患者的评估中可以更准确地检测血管病变及评估脑萎缩情况。研究证实血管病变在VD或MD患者中比AD更多,其中MD以深部和皮层旁微出血为主,这表明淀粉样脑血管病(CAA)可能是其主要的潜在病理机...     

新疆维吾尔、汉两大民族糖尿病大血管并发症发病的比较

2型糖尿病的主要死亡原因是大血管病变。不同民族[1,2]、不同生活环境[1]会造成糖尿病病人不同的大血管病变,因而应该有不同的防治策略[5]。我们将新疆的1319例维、汉两大民族的糖尿病大血管病变发生率及一些可能的危险因素进行比较研究,以期为新疆糖尿病大血管病变的防治提供理论根据。材料与方法1病人来源:1994年以来我院住院确诊的2型糖尿病患者1319例,其中男性767例,女性552例;汉族915例,维族404例。平均年龄589岁,平均已知病程29年。2诊断:糖尿病根据1985年WHO糖尿病诊断标准诊断:脑卒中包括脑梗塞、脑出血,根据CT或和MRI结合临床…     

下段输尿管结石体外冲击波治疗的护理

体外冲击波(ＥＳＷＬ)已成为当今处理下段输尿管结石的标准方法之一。我科碎石监护中心采用液电式ＥＳＷＬ治疗了294例下段输尿管结石,取得了良好疗效。本文探讨有关护理技术。临床资料1991年6月至1999年4月,我们采用ＥＳＷＬ处理294例下段输尿管结石,男181例,女113例,男女比例为16∶1,年龄19～78岁,平均374岁;结石体积5～78ｍｍ,平均102ｍｍ。ＥＳＷＬ的机型为ＪＤＰＮⅣ型(上海交通大学产)。冲击波源为液电式,定位方法是Ｘ线法。发射次数每序列1800～2400次,电压15～17伏。术后3天摄ＫＵＢ平片复查碎石结果。如需重复治疗者,一般间隔2～3…     

清开灵注射液治疗脑卒中急性期34例

目的:观察清开灵注射液治疗脑卒中急性期患者的疗效.方法:清开灵组34例,在常规西药降颅压、脑保护剂治疗的基础上,加清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,7天为1个疗程.对照组34例,常规西药20%甘露醇250ml静滴降颅压,及孢二磷胆碱ATP、辅酶A、细胞色素C脑保护剂.用药前后记录体温、意识、肌力、中医症状(面赤、口臭、便秘、舌苔、脉象).结果:清开灵组与对照组疗效比较P＜0.05,有显著性差异.结论:清开灵注射液配合西药治疗临床疗效优于单用西药.     

亚历山大医师来第四军医大学访问讲学

R. G．"Wick"Alexander(亚历山大)是美国著名的口腔正畸专家,他所研究和倡导的口腔正畸直丝弓技术及其理论,已为世界各地的口腔正畸医师们广泛应用并取得了良好的矫治效果。 应第四军医大学口腔医学院的邀请,亚历山大医师于2∞0年10月28～30日,对该院进行了访向和讲学并且庆祝他的专著"亚历山大直丝弓技术"一书被译成中文出版发行。他的演讲主题为"如何进行牙颌畸形的诊断和治疗计划的拟定"。此后,日本亚历山大矫治协会历任会长浅井保彦、黑田康子、小山熏男、高木伸治等也进行了使用亚历山大技术的矫治病例展示。通过这些演讲,使我们对亚历山大技术有了更深的了解。 (邵金陵)     

两种不同手术方法治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效比较

目的比较微创钻孔冲洗引流术和常规钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的疗效。方法对84例CSDH病人按人院先后顺序随机分成两组,一组采用微创钻孔冲洗引流术（甲组）,另一组采用常规钻孔引流术（乙组）治疗,术后1～3d复查头颅CT,对手术效果、手术时间、疼痛评分、术后颅内积气及平均住院日和住院费用进行比较,并同时通过随访观察了解其复发情况及远期治疗效果。结果两组病人平均年龄、术前血肿量差异无统计学意义,术后两组病人疗效无明显差异,但甲组手术时间短,颅内积气发生率低,平均住院日短和住院费用少（P〈0．01）。结论微创钻孔冲洗引流治疗CSDH创伤小,操作过程简单,病人痛苦少,手术时间短,可作为治疗慢性硬脑膜下血肿的首先方法。     

沟通技巧在全喉切除病人中的运用

[目的]探讨沟通技巧对全喉切除病人的运用效果.[方法]对我科收治的50例晚期喉癌病人运用恰当语言交流、非语言交流等形式进行沟通,采用自行设计的调查表来评价沟通的效果.[结果]93%的病人表示能清楚表达所需,90%病人表示能及时有效与其家属及医护进行沟通,98%病人愿意主动配合诊疗、护理工作,96%病人对护理工作感到满意.[结论]良好的沟通能让病人表达不同的需求,实时与外界取得交流,不仅可以减少病人烦躁不安、悲观等消极情绪,满足病人身心的需要,也有利于促进疾病的康复.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后性功能变化

目的 探讨内皮素（ET）和一氧化氮(NO)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 合并性功能障碍发病中的作用。方法 对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果 1. OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度（SaO₂）、NO均低于健康对照组(P＜0.01）。OSAHS性功能障碍组的最低SaO₂、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组（P＜0.05）。两组ET差异无统计学意义（P＞s0.05）;2. OSAHS患者的国际勃起功能指数5（IIEF-5）与最低SaO₂和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关（P＜0.05）;3. OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO₂和NO升高（P＜0.01）。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。