多西他赛治疗恶性肿瘤的不良反应及护理

目的：探讨多西他赛治疗恶性肿瘤的不良反应及护理。方法回顾性分析2010年3月-2012年11月收治的108例肿瘤患者的临床资料,分析应用多西他赛后不良反应的发生和护理方法。结果52例患者全部出现骨髓抑制及脱发,过敏反应3例,用药后10min 左右出现血压下降28例,恶心、呕吐78例,腹泻21例;急性肝功能损伤26例;神经毒性10例;窦性心动过速5例;关节肌肉疼痛19例。结论采取预防性干预措施和人性化护理,是保证化疗顺利完成的关健。     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前C区基因突变与临床关系

为了解慢性乙型肝炎患者是否有前Ｃ区基因突变及其与临床的关系，应用快速检测乙型肝炎病毒前Ｃ区基因突变方法，对５３例患者进行了研究。结果显示：２５例ＨＢＶＤＮＡ阳性患者中１３例有突变株感染，最常见的突变形式为１８９８位或伴有１９０１位突变（１０／１３例）。     

年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞的诊断价值

目的分析年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取2013年9月—2017年9月河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的疑似老年APE患者313例,检测其D-二聚体水平并计算年龄校正的D-二聚体、进行简化Geneva评分。以CT肺动脉造影(CTPA)为"金标准",分析年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分及二者联合对老年APE的诊断价值。结果 (1)年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的灵敏度为93%,特异度为55%,阳性预测值为75%,阴性预测值为84%,Youden指数为0.48。(2)简化Geneva评分诊断老年APE的灵敏度为77%,特异度为71%,阳性预测值为80%,阴性预测值为68%,Youden指数为0.48。(3)年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的灵敏度为97%,特异度为44%,阳性预测值为72%,阴性预测值为90%,Youden指数为0.41,Kappa值为0.445;年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分排除诊断老年APE的灵敏度为90%,特异度为82%,阳性预测值为88%,阴性预测值为85%,Youden指数为0.72,Kappa值为0.538。(4)ROC曲线显示,年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的曲线下面积(AUC)为0.881[95%CI(0.841,0.921),P0.01],简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.827[95%CI(0.779,0.875),P0.01],年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.920[95%CI(0.887,0.953),P0.01]。结论年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年APE的诊断价值较高,有利于提高老年APE筛查效果,可作为缺乏CTPA、肺通气灌注扫描等医疗设备的医院或存在血流动力学改变的疑似老年APE患者的诊断/排除诊断指标。     

茶碱脉冲栓剂的制备及体外释药性考察

目的:制备茶碱脉冲栓剂并评价其体外释药性质。方法:以处方基质中泊洛沙姆、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙二醇6000(PEG6000)、PEG400的不同用量为因素,以释药时滞及累积释药率为指标采用单因素法筛选栓剂处方组成,并考察填充不同内容物(茶碱原料、茶碱-PVP物理混合物和茶碱-PVP固体分散体)的栓剂的累积释药率。结果:较优基质处方组成为70%泊洛沙姆、6%CMC-Na、12%PEG6000、12%PEG400,其体外释药时滞为4h,90min累积释药率为85%以上;3种填充不同内容物的栓剂累积释药率分别为58.8%、65.8%、91%。结论:所制茶碱脉冲栓剂具有较好的脉冲释药作用。     

甲状腺增生性疾病中p16INK4a基因甲基化及其表达

目的 研究甲状腺增生性疾病中p16~(INK4a)基因的甲基化状况及其与表达之间的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测45例甲状腺增生性疾病(15例甲状腺乳头状癌,17例甲状腺腺瘤,13例结节性甲状腺肿)样本中p16~(INK4a)蛋白的表达;采用甲基化特异性PCR检测p16~(INK4a)基因的甲基化状况.采用RT-PCR检测其中10例甲状腺增生性疾病(3例甲状腺乳头状癌,5例甲状腺腺瘤,2例结节性甲状腺肿)中p16~(INK4a) mRNA的表达.结果 45例甲状腺增生性疾病样本中,8例检测到p16~(INK4a)基因异常甲基化,19例p16t~(INK4a)蛋白表达阳性;p16~(INK4A)基因异常甲基化与其蛋白表达之间呈负相关(r=-0.293 4,P=0.038 7).10例甲状腺增生性疾病样本中,5例检测到转录产物;p16~(INK4A)基因异常甲基化与其转录水平之间呈负相关(r=-0.6547,P=0.04).结论 p16~(INK4a)基因甲基化与p16~(INK4a)基因失活有关,但并不与失活完全一致;p16~(INK4a)基因甲基化可能在甲状腺增生性疾病中起作用.     

全自动尿沉渣分析仪红细胞检测中草酸钙结晶的影响

目的：探讨草酸钙结晶对UF-100全自动尿沉渣分析仪检测红细胞计数结果的影响。方法：检测尿液分别做干化学分析、UF-100分析和显微镜镜检,并进行结果对比。结果：UF-100对红细胞的分辨力较高,单纯血尿不误认为草酸钙结晶,但草酸钙结晶易误认为红细胞。结论：UF-100、干化学分析、显微镜镜检三者联合应用,可互补不足,使结果更准确,为临床提供更可靠的诊断依据。     

浅析机采血小板献血者的人性化服务

目的：探讨对无偿机采血小板献血者提供优质的人性化服务,保证献血者的安全和血小板产品质量,以满足临床需要。方法：详细介绍捐献血小板的常识,加强机采过程的护理指导及献血后的人性化服务。结果：无偿献血者对机采血小板过程满意,成为固定的、志愿的无偿机采血小板献血者。结论：对机采血小板献血者实施有效的人性化服务,可促进无偿机采血小板献血者队伍的稳定、壮大。     

首发女性精神病患者家属的心理状态分析

目的:探讨首发女性精神病患者家属的心理状态.方法:对50例首发女性精神病患者的家属用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评.结果:首发女性精神病患者家属SCL-90、SAS、SDS评分明显高于国内常模,存在明显的焦虑抑郁情绪.结论:首发女性精神病患者家属存在不同程度心理问题,应对之提出干预对策.     

522例平板运动试验心律失常分析

目的：了解平板运动试验（TET）诱发心律失常的性质和特点，方法：分析1356例中522例心律失常患的年龄、性别、心律失常分布及运动中心律失常的特点。结果：心律失常占TET的38．5％，房早（PAS）比例最大（46．4％），室早（PVS）次之（34．4％），第3位为PAS事并PVS（13．2％），其他心律失常均占比例很小。心律心失常发生率TET阳性高于阴性，差异高度显（P＜0．01），但两心律失常构成比差异无显性（P＞0．05）。PAS在试验的中晚阶段出现率较高（50．8％），并有随年龄增加其构成比增高的趋势，PVS在试验的早中阶段出现率较高（50．6％），并有随年龄增加构成降低的趋势，房速、室速、房颤等均出现在试验中的晚阶段，较严重的室性心失常与年龄无关。结论TET是诱发心律失常的有效方法，有助于了解心律失常的性质和特点，还可揭示潜在的恶性心律失常。     

针刺加中药治疗青少年面瘫25例

面瘫也称面神经麻痹,一年四季均可发病,但多发于冬春季节.面瘫病因很多,大多数患者是因风寒侵犯面部,即面部受到过冷刺激,造成面部经络气血阻滞不通,面神经因缺血而麻痹,受面神经支配的面部表情肌就会因营养不良而出现功能障碍导致面瘫.多年来,我用针刺加中药治疗青少年面瘫25例,取得显著的疗效,现报告如下.