用声学密度定量技术早期评价急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉腔内成形术的疗效

目的　探讨利用声学密度 (AD)定量技术早期评价急性心肌梗死 (AMI)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)的手术疗效。方法　将 4 0例AMI患者分为两组 :18例病人行直接PTCA治疗 (A组 ) ,2 2例病人用药物治疗 (B组 ) ,比较两组病人在入院第 7天时常规超声心动图检查和用AD技术检测的结果。结果　两组病人常规超声心动图各项检查结果比较差别无显著性 (P >0 0 5 )。AD定量检测结果 :A组的背向散射积分周期变化幅度 (CVIB) (4 2± 1 3)dB明显高于B组 (2 5± 2 4 )dB(P <0 0 1) ;A组校正的周期变化延迟时间 (N Delay) 1 0 9± 0 0 8明显低于B组 1 31± 0 16 (P <0 0 1) ;两组间背向散射积分 (IBS)差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　AD技术能够早期反映AMI再灌注心肌的组织学特征 ,为早期评价介入治疗效果、预测心功能改善情况、判定心肌活性提供了一种新的技术手段。     

吸入辅舒酮治疗儿童哮喘病之疗效

支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞 ,肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,表现为反复发作的哮鸣、呼吸困难 ,胸闷或咳嗽等症状。如不及时治疗 ,可致气道不可逆损伤 ,严重危害儿童身心健康。我们于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 9月对我院儿童哮喘门诊 5 0例哮喘患儿采用长期吸入辅舒酮和间断吸入喘乐宁治疗 ,用峰流速仪监测肺功能 ,现将临床疗效观察报告如下。临床资料1.一般资料本组 5 0例哮喘儿童均符合 1993年第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定标准 [1 ] 。男 32…     

优质护理服务模式对肝硬化并发肝性脑病患者预后的影响

目的：探讨实施优质护理服务模式对肝硬化并发肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）患者预后的影响.方法：将以HE为主要临床症状的57例患者随机分为2组,对照组31例给予HE常规护理,干预组26例在对照组基础上实施优质护理服务模式,即实施提前落实告知义务、心理疏导及安全防范教育、预见性护理评估及预防措施、健康教育、出院指导、健康随访等护理干预措施.比较2组护理满意度及预后（治疗好转率和恶化病死率）情况.结果：干预组治疗好转21例,恶化病死5例;对照组治疗好转17例,恶化病死14例;干预组治疗好转率高于对照组（P＜0.05）.结论：实施优质护理服务模式对融洽护患关系、增加患者满意度、改善HE患者的预后、提高其生存质量起到非常关键的作用.     

全髋关节置换术后体位护理的研究进展

全髋关节置换术后的体位护理,是患者术后最常见,且非常重要的一项护理,我们通过对全髋关节置换术后的特殊体位,如搬运、翻身及被迫体位的护理进行综述,并分析了因体位护理不当而增加的术后并发症,如脱位、压疮及血栓的发生,目前临床上一些专利产品的出现,有利于全髋关节置换术后的患者,更好地进行体位护理。     

微信公众平台辅助教学研究

微信公众平台是移动互联网催生的一项新应用。根据该平台的功能和优势,文章分析了微信平台应用于教学的可行性,并对利用微信公众平台辅助教学开展的策略和方法进行研究,通过课堂教学实践和调查反馈显示,利用微信公众平台辅助教学是受学生欢迎的一种可行的新型教学模式。     

细胞凋亡途径在神经管畸形发生机制中的研究进展

神经管畸形是一种严重的出生缺陷,其确切的发生机制目前尚不清楚,因此对于这一出生缺陷只能以预防为主。在神经管发育过程中,细胞凋亡发挥了重要作用。许多因素均可诱导细胞凋亡的发生,如自身遗传、母体营养、环境理化因素等。细胞凋亡失衡,便会导致神经管畸形的发生。目前已知的细胞凋亡途径有3条,即死亡受体途径、线粒体途径和内质网应激途径。本文就细胞凋亡途径在神经管畸形中的研究进展作一概述。     

一种基于常规生化仪的低成本治疗药物监测新技术

目的：国内尚无市售自主研发的治疗药物监测（ therapeutic drug monitoring, TDM）酶放大免疫检测原理（ enzyme multiplied immunoassay technique, EMIT）试剂盒。比较基于EMIT的自主研发试剂盒与Viva-E试剂盒和基于FPIA的AXSYM检测试剂盒用于TDM相关性能,评价其用于TDM的可行性。方法通过进行卡马西平、丙戊酸和苯巴比妥方法学比较,评价Viva-E、AXSYM分析仪配套检测试剂盒和自主研发试剂盒的灵敏度、准确度及精密度。并对83例卡马西平、80例丙戊酸和72例苯巴比妥临床样本进行检测,比较自主研发试剂盒和AXSYM分析仪配套检测试剂盒测定结果相关性。结果3种试剂盒分别测定卡马西平、丙戊酸和苯巴比妥的回收率均高于90％。其中自主研发试剂盒3种药物的回收率在98．7％～103．9％,定量下限依次为2、10、5μg／mL,精密度均＜10％,标曲单点校正后结果偏差＜3％。其血清样本检测结果与AXSYM试剂盒检测结果相关性较好（R2＞0．985）,差异无统计学意义（P＞0．05）。 Bland-Altman分析的95％ LOA依次为（－1．32,1．26）、（－15．24,15．17）和（－3．69,3．00）,仅有5％的点落于95％置信区间外。结论自主研发试剂盒性能与现进口试剂盒基本一致,方法学结果符合生物样本检测要求,可用于临床生物样本检测。     

复合保温措施在预防高龄经尿道前列腺电切患者术中低体温的研究

目的:探讨复合保温措施在高龄经尿道前列腺电切(TURP)患者术中体温的影响,以探求一种有效、简单、便捷、经济的保温方法维持高龄患者术中体温的恒定,预防低体温的发生。方法:选择2013年1月~2013年12月我院区行择期TURP术的高龄老人(年龄≥80岁)90例,随机分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组实施常规保温措施。实验组实施复合保温措施。结果:实验组患者术中的中心温度下降的幅度较对照组小(P0.05),寒战发生率较对照组低(P0.05)。结论:复合保温措施能有效地预防高龄TURP患者术中的低体温的发生,提高了高龄TURP患者围术期的安全性。     

纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例报告

使用纤维胆道镜检查和治疗肝胆管结石158例。其中96例病人进行手术治疗,61例经术中胆镜将结石取净。另外62例手术后肝胆管内残留结石的病人,有59例经术后胆镜取净结石。全组5例失败,结石取净率为96.67%.     

3例急性胃炎的超声诊断

应用超声诊断慢性胃炎、胃溃疡及胃癌已有较多报道，但对急性胃炎的超声诊断则报道不多。近几年来我们对急性胃炎的声像图特征进行了观察，现就其中典型的3例报告如下。