肌骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(附18例报告)

我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 8月以髓芯减压肌骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死 18例 (2 4髋 ) ,平均随访 3年 ,优良率 6 6 .6 %。1　临床资料本组 18例。男 14例 (18髋 ) ,女 4例 (6髋 ) ;年龄2 1～ 4 2岁 ,平均 34.6岁 ;病程 6～ 8月 ,平均 12个月。有饮酒习惯者 8例 ,每日高度白酒 2 5 0 ml以上。长期使用激素者 8例 ,另有 2例原因不明。　　临床表现 :患髋疼痛 ,行走后加重 11例 ,占总数4 6 .3% ,主诉有膝关节疼痛 7例 ,占总数 2 9.9% ,所有病例均有不同程度的髋关节外展及旋转功能受限 ,腹股沟韧带中点下方有压痛。X线分期按 Ficat骨坏死…     

3种关键工艺参数辨识方法的比较研究

目的研究多元线性回归法、逐步回归法和标准偏回归系数法3种关键工艺参数辨识方法的特点。方法以黄芩水提液酸沉碱溶工艺关键参数辨识为例比较3种方法。结果 3种方法所得结果基本一致,即关键参数为药液质量分数、酸沉pH值、碱溶pH值和静置温度。结论 3种方法的阈值选择都有主观性;多元线性回归法思路最简单,但辨识关键工艺参数不如逐步回归法灵敏;标准偏回归系数法的优势在于能综合参数对多个指标的影响,并且易于加权计算。     

痰热清注射液质量关键影响因素辨识方法初探

为辨识痰热清注射液配液过程中影响最终产品质量的关键因素,采集了24个实际生产批次中5种中药提取物的近红外漫反射光谱,记录了配液过程中的31个操作参数,作为自变量;记录最终产品的总含固量和灯检合格率,作为因变量。采用偏最小二乘回归方法建立了定量校正模型,得到自变量和因变量之间的相关系数。所得总含固量和灯检合格率定量校正模型的校正相关系数分别为0.911 9,0.873 8,交叉验证的相关系数分别为0.724 2,0.795 0。根据相关系数筛选出4个与总含固量相关性较强的因素,8个与灯检合格率相关性较强的因素,并结合生产经验,对这些因素的实际意义进行了分析。该文所建方法对配液过程中影响痰热清注射液最终产品的因素进行了初步辨识,结果合理,可推广应用于解决类似问题。     

近红外光谱定量分析法的验证方法研究进展

近红外光谱分析法以其快速、无损、样品几乎无需处理、信息丰富等优点在制药领域得到了广泛应用。在方法开发的生命周期中,分析方法需要经过规范的验证才能投入使用,而目前对于近红外光谱分析法的具体实验性验证尚无明确的标准与判别指标,各类文献报道中采用了不同的方式对近红外光谱分析法进行了评估与验证。该文对药学领域近红外光谱定量分析法的验证进行综述,对现有的相关标准文件内容与主要的验证思路进行分析、讨论,为近红外光谱分析技术在药学领域的规范应用提供参考。     

久留针半刺法结合艾灸疗法治疗面瘫的临床观察

<正>特发性面神经炎指面神经管内非化脓性炎症引起的面神经及神经鞘水肿所致的面神经麻痹,又称"贝尔麻痹"。中医学称之为"口眼歪斜""口僻""面瘫病"。其发病率高,约为42.5万人/年,给患者带来极大的痛苦,严重影响日常生活。除了西医学抗病毒、营养神经治疗,针灸疗法已得到了临床专家及患者的广泛认可。但     

2014-2018年昆明市重症手足口病病原柯萨奇病毒A6型的流行与遗传变异特点北大核心CSCD

目的了解2014-2018年昆明市重症手足口病患者感染的柯萨奇病毒A6(Coxsackievirus A6,CV-A6)型流行情况及其全长VP1区基因特征。方法收集2014-2018年昆明市重症手足口病病例资料及标本1064份,采用Real Time RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,分析其流行特征。利用随机数表随机选取63例重症CV-A6阳性标本,对其进行完整VP1区基因序列测定,使用Mega6.0软件进行序列分析并构建系统进化树,并比较其核苷酸、氨基酸同源性及氨基酸变异情况。结果2014-2018年昆明市重症手足口病例中共检出肠道病毒阳性标本666份,其中CV-A6阳性195份。5年中重症手足口病例报告数呈下降趋势,但每年均有重症CV-A6病例报告,发病高峰期在4~7月,呈单峰模式,6月达最高峰。感染病例中男女性别比为2.55∶1,≤2岁儿童居多(73.33%),且重点集中在官渡和西山两区。63个CV-A6毒株均位于D3基因亚型D3a进化分支,与国内多地区CV-A6处于共循环状态。该分支分为3个进化小分支,D3a.1包含2014-2016年的所有毒株及少量2017年、2018年毒株;D3a.2包含绝大多数2017年及2018年毒株,D3a.3只有1株2014年昆明株。VP1区氨基酸在多个位点上与原型株存在特异突变,氨基酸变异已呈现年度间规律性。结论CV-A6是引起昆明市重症手足口病主要抗原之一,持续开展CV-A6分子流行病学检测,对昆明市手足口病的防控具有重要意义。     

脾胃用药规律初探

调理脾胃是中医临床治疗的重要法则,如何掌握脾胃用药规律,对于临床治疗具有重要意义,故拟就此作一初步探讨.     

神经源性膀胱远期尿动力学变化的临床研究

目的:探讨神经源性膀胱的远期尿动力学变化及其影响因素。方法:72例入院超过 5年的神经源性膀胱患者采用尿动力学检查仪和肌电图测定有关尿动力学指标,同时配合B超及膀胱尿道造影(VCUG)观测尿液反流与形态学改变,比较入院前后及不同排尿方式的尿动力学变化。结果:残余尿量、最大尿流率、最大膀胱容量、相对安全容量(RSBC)、最大尿道闭合压、功能尿道长度及逼尿肌反射亢进、括约肌协同失调发生率等指标均较入院时降低(P<0.05),而膀胱低顺应性(BLG)与尿路积水发生率较入院时明显升高(P< 0.01),逼尿肌漏点压及安全容量下膀胱充盈压(FBP)则无显著变化。VCUG显示采用持续导尿者BLG及尿液反流发生率明显高于采用间隙导尿或 Crede法排尿者(P<0.01),且尿道形态学改变程度最重;尿液反流组RSBC明显低于非反流组(P<0.05),而BLG的发生率显著高于非反流组(P<0.01),FBP等相关指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经源性膀胱的远期尿动力学特点主要是膀胱顺应性降低,而排尿方式是较膀胱内压影响尿液反流与尿道形态改变的更重要因素。     

集成膜技术在中药制药工业中的应用研究进展

传统中药提取、分离技术步骤复杂、能耗高、污染大,已成为中药工业生产面临的主要问题。膜分离技术因具有无需有机溶剂、分离效率高、操作温度低、适用范围广等优点,符合制药行业绿色环保和智能制造的理念,近年来在中药领域得到了推广应用。笔者对膜技术的分类,特点及原理进行介绍,对膜分离技术在中药有效成分提取分离中的应用进行综述,对膜分离技术存在的问题进行分析,并对其发展前景进行展望。     

一种基于近红外光谱技术的熊胆粉粗提物洗涤工艺优化方法

在熊胆粉粗提物的乙酸乙酯洗涤工艺中,需要根据原料的性质对所用洗涤溶剂的倍数进行调整,才能提高产品的纯度和产率。该文采用近红外光谱反映熊胆粉粗提物原料的整体性质,对这一工艺进行了优化。按照不同的熊胆粉粗提物和乙酸乙酯用量设计试验,采集熊胆粉粗提物的近红外光谱,提取出光谱数据的前8个主成分,同乙酸乙酯用量一起作为输入变量,对熊胆粉提取物成品的纯度和收率进行回归。试验共计40组,其中30组校正集,用于建立模型;10组验证集,用于对所建模型进行评估。所建模型的校正、内部交叉验证和外部验证结果满意,纯度模型的相关系数分别为0.902,0.896,0.883,校正误差均方根（RMSEC）,交互验证均方根误差（RMSECV）,预测误差均方差（RMSEP）分别为1.22%,1.48%,1.59%。收率模型的相关系数分别为0.921,0.859,0.916;RMSEC,RMSECV,RMSEP分别为1.39%,1.65%,1.53%。结果表明,熊胆粉粗提物的近红外光谱结合乙酸乙酯用量可准确预测所得成品的纯度和收率,利用所建模型可以根据熊胆粉粗提物的性质优选出最为合适的乙酸乙酯用量,提高熊胆粉提取物的纯度和收率。