静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析

目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安伞性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P<0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P>0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P<0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好.     

超声观察高泌乳素血症对女性精神分裂症患者乳腺的影响

目的应用超声观察高泌乳素血症对女性精神分裂症患者乳腺的影响。方法应用高频超声对106例女性精神分裂症患者的乳腺进行检查。分析乳腺改变与患者症状、年龄、病程及血清泌乳素水平的关系。结果 106例女性精神分裂症患者中高泌乳素血症87例(占82%),其中60例伴有乳腺导管扩张(占69%);13例伴溢乳(占22%)。乳腺导管扩张程度与血清泌乳素水平有关(P<0.01),乳腺导管扩张程度与年龄及病程无明显相关(P>0.05)。结论高泌乳素血症可引起女性精神分裂症患者的乳腺导管扩张及溢乳,应引起临床重视,对患者乳腺的远期影响须追踪观察。     

产妇精神因素对分娩方式及其产后出血影响的临床观察

目的观察产妇精神因素对分娩方式及其产后出血的临床影响,探讨精神因素对产妇身心健康的临床意义。方法选择112例单胎足月健康初产妇,分娩前均根据Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分,然后按照分娩方式分为剖宫产组与自然分娩组;按照胎儿娩出后24h内出血量>500mL与否,分为产后出血组与产后未出血组,分组统计SAS评分和SDS评分后进行统计学分析比较。结果剖宫产组与自然分娩组、产后出血组与产后未出血组产前SAS评分和SDS评分比较,前者评分均显著高于后者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在初次分娩产妇分娩前积极施行心理干预措施,缓解焦虑和抑郁的负性情绪,具有积极的临床意义。     

胡桃夹现象中左肾静脉侧支形成的特点

目的：探讨伴有左肾静脉侧支循环胡桃夹现象（nut cracker phenomenon,NCP）二维及彩色多普勒血流特点。方法：回顾性分析临床诊断符合NCP且经MRA或CTA等影像学结果确定诊断的75例患者,25例伴有左肾静脉侧支循环为观察组及50例不伴有侧支静脉为对照组,观察左肾静脉最窄处和最宽处内径（a,b）、最窄处血流速度（Va）及侧支静脉内径及血流速度。结果：站立位时观察组左肾静脉a段内径与对照组之间的差异有显著性（Z=-5.963,P〈0.05）,a段血流可以加速或不加速。结论：超声可以清晰观察到左肾静脉侧支循环近段管腔及血流动力学的改变,有助于全面认识胡桃夹现象。     

恙虫病并发肝损害62例临床分析

作为一种自然疫源性疾病,恙虫病主要是东方立克次体引发的一种急性人兽共患疾病,在我国西南和东部沿海地区比较流行[1]。我市处在浙江西南部,属自然疫源地,本病可导致多器官功能损害,其中以肝脏损害最为常见[2]。我院2000-2010年收治住院的90例恙虫病患者,其中并发肝损害62例,现报道如下:     

超声造影血流灌注特点在子宫内膜癌与内膜息肉鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道超声造影血流灌注特点在子宫内膜癌与内膜息肉鉴别诊断中的价值。方法经阴道超声造影技术观察26例子宫内膜癌及30例内膜息肉的血流灌注特点,全部病例均经手术病理证实。结果内膜癌、内膜息肉在灌注时相、灌注方式、增强强度与均度、主要供血血管显示4个方面差异具有统计学意义(χ2=21.538、45.069、15.605、28.718,P<0.05),结合这4个特点诊断总准确率达92.8%。结论利用经阴道超声造影技术对血流灌注特点的分析有助于子宫内膜息肉与内膜癌的诊断和鉴别诊断。     

紫外分光光度法测定润肠通便类保健食品中总蒽醌的含量

目的建立UV法检测润肠通便类保健食品中总蒽醌的含量。方法采用UV-2600紫外分光光度计,检测波长为504 nm。以1,8-二羟基蒽醌为对照品,测定吸光度,绘制标准曲线计算含量。结果 1,8-二羟基蒽醌在0.004 2～0.021 0 mg.mL-1线性关系良好,回归方程Y=38.78X-0.008,r=0.999 7。平均回收率为101.5%,RSD为1.0%。结论本方法可用于快速测定润肠通便类保健食品中总蒽醌的含量,操作简便、无需多种对照品、准确可靠。     

彩色多普勒超声在布-加综合征诊断中的应用

布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指肝静脉和/或肝段下腔静脉部分或完全阻塞,引起静脉血液同流受阻导致门静脉高压和/或下腔静脉高压而产生的一系列临床症状和体征.目前临床诊断BCS的金标准是数字减影血管造影(DSA).本文对32例BCS患者的彩色多普勒超声检查资料进行总结分析,以期增加对本病的认识,提高超卢诊断水平.     

2型糖尿病患者血清1,25-二羟基维生素D3的变化及意义

目的:比较2型糖尿病患者与正常人之间血清1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]水平的差异,分析维生素D与2型糖尿病的关系?方法:选择2型糖尿病患者110例为病例组,同期本院健康体检者105例为对照组?用ELISA法测定血清1,25(OH)2D3水平,同时进行问卷调查并检测相关临床及生化指标,统计分析?结果:血清1,25(OH)2D3在病例组和对照组中的差异明显(P < 0.01),血清1,25(OH)2D3与空腹血糖呈显著负相关(rs=-0.696,P < 0.01)?结论:血清1,25(OH)2D3在2型糖尿患者中明显低于正常人?空腹血糖越高,血清1,25(OH)2D3越低?     

独活寄生汤加减配合中药导入治疗背肌筋膜炎临床疗效观察

目的:探讨独活寄生汤加减配合电脑中频中药导入治疗背脊筋膜炎的临床疗效。方法:将门诊病人随机分为针灸治疗组和中频电脑治疗组及中药内服外用治疗组,并将自制中药通过电脑中频治疗仪导入病变部位。结果:通过1个疗程治疗和3个月后随访,独活寄生汤加减配合自制中药电脑中频导入治疗背脊筋膜炎的疗效明显优于单纯治疗方法,具有一定的可比性。讨论:对于慢性疼痛周期比较长的病人,此治疗方法是一种不错的选择,可适合基层推广使用。