基于蓝牙的听诊器综述

听诊器是最常见的医疗器械之一,随着近年来蓝牙技术的发展,一类新型的听诊器——蓝牙听诊器也随之诞生。本文介绍了国内外基于蓝牙的听诊器的发展情况,并指出了它们的优点及不足。     

两种不同住院方式下尘肺并发肺部感染的用药比较

目的 分析2种不同住院方式下尘肺并发肺部感染的致病菌分布及用药特点.方法 短期住院集中抗感染治疗的尘肺病患者112例,为1组;住院时间长的以疗养性治疗为主的尘肺病患者140例,为2组.采用回顾性调查方式,对2种住院治疗方式下尘肺并发肺部感染和抗生素的使用情况、痰细菌培养及药敏试验的结果进行分析.结果 1组致病菌检出率为23.21%(26/112),2组致病菌检出率为55.00%(77/140),2组致病菌检出率明显高于1组,差异有统计学意(X~2=26.01.P<0.01 o1组铜绿假单胞菌对三代头孢的耐药率(80.0%)高于2组(21.4%),差异有统计学意义(P<0.05).以疗养方式长期住院的患者检出的前2位致病菌为铜绿假单胞菌和不动杆菌,短期住院的患者检出的前3位致病菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌.1组患者使用抗生素267种次,人均3.1种次.明显高于2组(共使用抗生素17种次,人均O.12种次),差异有统计学意义(X~2=7.50,P<0.05).结论 以疗养方式长期住院的患者致病菌检出率明显高于短期住院的患者.短期住院的患者检出的铜绿假单胞菌对三代头孢的耐药率高于以疗养方式长期住院的患者.     

纵隔Castleman病1例报告

正Castleman病(Castleman’s disease,CD)是一种少见原因不明的、以淋巴组织慢性增生为特点的增生性疾病。由于本病病人淋巴结明显肿大,甚至可达10 cm以上,故又称为巨大淋巴结增生症,或者淋巴结错构瘤。因该病临床症状多样且缺乏典型,易导致误诊或漏诊。现将南昌大学第二附属医院肿瘤科收治的1例纵隔CD病例报道如下。1病历简介病人男性,38岁。因阴囊持续性胀痛4 d于     

鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症4例

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症的方法及预后。方法 回顾分析4例经鼻内镜手术治疗的累及鼻腔鼻窦、眼眶、颅底的骨纤维异常增殖症的临床资料。其中男1例, 女3例, 5～17岁, 中位年龄13岁。临床表现为鼻塞、头痛、流涕、嗅觉减退, 其中1例伴双眼视力下降。病变累及筛骨4例, 蝶骨2例, 额骨2例, 上颌骨2例, 颧骨、颞骨、枕骨1例。结果 4例均在鼻内镜下经鼻将病变组织大部分切除。随访13～123个月, 鼻塞、头痛、流涕均逐渐消失, 嗅觉好转, 鼻腔黏膜上皮化良好。1例视力下降者术后视力略有好转, 但4年后视力再次下降行二次手术。4例均未出现手术并发症, 效果满意。结论 鼻内镜手术治疗鼻-眶-颅底骨纤维异常增殖症安全、有效, 损伤小, 不仅可以恢复鼻腔鼻窦生理功能、改善临床症状, 而且对预防及治疗并发症也有积极作用。     

远端肢体缺血预处理对氯胺酮致发育期大鼠海马CA1区神经细胞Bcl-2和Bax表达失衡的影响

目的研究远端肢体缺血预处理对氯胺酮麻醉导致的发育期大鼠海马CA1区神经细胞抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)和凋亡因子Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达失衡的影响。方法SD新生大鼠48只,5日龄,体重8~12 g,随机分为四组:对照组(C组)于出生第7天腹腔注射生理盐水8 ml/kg,间隔2 h注射一次,共注射6次;远端肢体缺血预处理组(RIPC组)于出生第5天行右后肢缺血5 min,再灌注5 min预处理,4个循环,48 h后腹腔注射生理盐水8 ml/kg,方法同C组;氯胺酮组(K组)于出生第7天腹腔注射氯胺酮20mg/kg,方法同C组;肢体缺血预处理+氯胺酮组(RK组)于出生第5天行远端肢体缺血预处理,48 h后腹腔注射氯胺酮20 mg/kg,方法同C组。四组于腹腔注射完成后12 h经心脏灌注取脑,分别采用免疫组化法和Western blot法观察大鼠海马CA1区凋亡因子Bax和抗凋亡因子Bcl-2阳性细胞数量和蛋白含量。结果与RIPC组比较,K组和RK组海马CA1区神经细胞Bax阳性细胞数量明显增多,蛋白含量明显升高(P<0.05),Bcl-2阳性细胞数量明显减少,蛋白含量明显降低(P<0.05)。C组和RIPC组海马CA1区神经细胞Bcl-2和Bax阳性细胞数量和蛋白含量差异无统计学意义。与K组比较,RK组海马CA1区神经细胞Bax阳性细胞数量明显减少,蛋白含量明显降低(P<0.05),Bcl-2阳性细胞数量明显增多,蛋白含量明显升高(P<0.05)。结论远端肢体缺血预处理可减轻氯胺酮大剂量、多次注射导致的发育期大鼠海马CA1区神经细胞Bcl-2、Bax表达失衡。     

肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床观察

目的:观察肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折效果。方法:选取多发性肋骨骨折病人80例,随机分为观察组和对照组,各40例。根据伤者胸壁是否稳定,观察组、对照组又分别分为A1组24例、B1组25例（胸壁稳定,不需要呼吸机支持）,A2组16例、B2组15例（胸壁塌陷,需要呼吸机支持）。观察组采用肋骨环抱器行肋骨内固定术;对照组采取保守治疗,包括呼吸机支持、胸壁包扎等治疗。观察2组病人疼痛指数、住院时间、呼吸机依赖天数及肺活量。结果:观察组住院时间与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;而呼吸机依赖时间、疼痛指数优于对照组（P<0.05）。A1组住院时间、呼吸机依赖天数、肺活量与B1组差异均无统计学意义（P>0.05）,疼痛指数优于B1组。A2组住院时间、呼吸机依赖天数、肺活量均优于B2组（P<0.01）。结论:肋骨环抱器治疗可减轻胸壁稳定肋骨骨折病人伤后疼痛,对胸壁不稳定较重病人可缩短住院时间、减少对呼吸机依赖、改善呼吸功能等。     

锌对邻苯二甲酸酯类暴露致雄性生殖毒性的干预作用

目的：研究锌对邻苯二甲酸酯类（PEs）暴露致雄性小鼠生殖毒性的干预作用。方法：36只雄性ICR小鼠随机分对照组,邻苯二甲酸丁苄酯（BBP）、邻苯二甲酸正二丁酯（DBP）、邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）3种邻苯二甲酸酯类（PEs）等毒性混合物（MIXPs）暴露组（MIXPs组）以及MIXPs+ZnSO4组。MIXPs组小鼠经口灌胃MIXPs 160 mg·kg-1·d-1,MIXPs+ZnSO4组小鼠同时经口灌胃MIXPs 160 mg·kg-1·d-1+ZnSO4 50 mg·kg-1·d-1,对照组小鼠灌胃等容量的赋形剂（0.5% CMC-Na）。连续干预90 d,眶静脉取血后、取睾丸和附睾等雄性生殖器官,观察精子形态,试剂盒测定睾酮、SOD、MDA、T-AOC等水平。结果：与对照组相比,MIXPs组小鼠体质量显著降低,肛殖距缩短（均P＜0.05）;血清睾酮水平显著降低,精子畸形率显著升高,睾丸组织中SOD、MDA显著改变（均P＜0.01）;而MIXPs+ZnSO4组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：锌可抑制MIXPs暴露诱导小鼠雄性生殖毒性,可能与其改善睾丸组织的抗氧化水平,提高血清睾酮水平有关。     

胃癌的CT诊断(附40例分析)

关于胃癌的CT诊断价值,国内外已有报道,现将我院1991年6月至1998年4月间,CT诊断经胃镜及手术病理证实的40例胃癌的表现总结如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 40例胃癌中,男26例,女14例,年龄28～80岁。CT检查前行胃镜检查36例,全部行钡餐检查,其中腺癌37例,粘液腺癌3例。 1.2 检查方法 患者于检查前日禁食禁水,检查前30分钟口服温水500～1000ml,20分钟后再饮温水500～1000ml,并肌注654-220mg,即刻上检查床,再饮温水500ml,取仰卧位,先行平扫,由膈顶向下扫描至胰腺,再静脉加压滴注60％泛影葡胺或安其格纳芬100ml。全部患者均采用GEMAX640型全身扫描机,层厚5～10mm,间隔5～10mm。     

贵阳地区中青年妇女掌骨骨皮质峰值及影响因素初探

作者对贵阳地区１６６（２０～４５岁）位中青年妇女的第二掌骨骨皮质厚度（ＣＣＴ）、ＣＣＴ峰值所在年龄段及影响ＣＣＴ的因素进行了研究。结果表明,贵阳地区中青年妇女峰值ＣＣＴ为（０．５３±０．０４）ｃｍ,所在年龄段为２９～３４岁,２９岁以前ＣＣＴ随年龄升高而增厚,３５岁以后ＣＣＴ峰值随年龄升高而变薄。研究结果同时还显示,大豆及其制品,动物骨骼制品等的摄入量越多,蛋白质、钙、磷等摄入越多,均有利于提高峰值ＣＣＴ。体力劳动者的ＣＣＴ高于脑力劳动者的ＣＣＴ,体质指数（ＢＭＩ）与ＣＣＴ呈正相关,饮酒量与ＣＣＴ呈负相关。     

脑卒中患者需求评估工具的研究进展

<正>脑卒中(stroke)又称“中风”,是一种高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的急性脑血管疾病,同时也是导致我国居民死亡和致残的主要原因^[1]。近15年来,我国脑卒中的发病率和患病率皆呈上升趋势,与英美日等发达国家相比,我国脑卒中的发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年均高于同期发达国家水平^[2]。大多数脑卒中患者会存在信息需求、心理服务需求、社会服务等多方面的需求^[3-5]。采用系统化、标准化的需求评估工具快速识别脑卒中患者的不同需求,可为患者提供合理有效的护理和治疗,能有效提高脑卒中患者的自我状态和生活质量^[6]。目前,国内外相关领域学者已构建出多种脑卒中患者需求评估工具,评估工具种类较多,但尚无统一的评估工具,需对国内外工具进行总结归纳,为临床工具的选择和编制提供理论依据和基础,本研究主要对国内外脑卒中患者需求评估工具的特点、内容等进行综述,现报道如下。