火灾灾民创伤后应激障碍的发生及其影响因素

目的调查火灾创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其影响因素。方法采用PTSD症状自评和诊断工具,在灾后40天对87名火灾的直接受害者进行评估。结果40天后有人21.8%的灾民发生PTSD,女性明显多于男性;而且在不符合PTSD诊断的灾民中,71.7%存在再体验症状,51.7%存在麻木/回避症状,65%存在过度唤起症状;既往有创伤事件经历的灾民更容易产生PTSD。结论经历火灾后,有相当一部分灾民存在PTSD症状。     

高血压病人家庭照料者生活质量及其影响因素对照研究

评估高血压病人家庭照料者生活质量及其影响因素。方法应用综合生活质量问卷在入组时和６个月后对９６名Ⅰ、Ⅱ期高血压病人家庭照料者进行两次测评。同时抽取某社区生活质量研究样本中的９６名正常对照组资料作为对照。结果Ⅰ期高血压病人家庭照料者生活质量损害不明显；而Ⅱ期高血压病人家庭照料者在躯体健康、心理健康、社会功能维度的多个方面都显著差于对照组。６个月的随访期后，在“进食与性生活”、“婚姻与家庭”和“自尊”等方面仍有进一步受损的趋势。进一步分析表明，照料者生活质量的变化不但与疾病严重程度、照料者角色有关，还可能与疾病诊断的“标签效应”有关。结论高血压病人家庭照料者的生活质量差于对照者，应引起医学的关注。     

虐待儿童行为

虐待儿童行为严重地影响儿童的心身健康,然而它长期为社会所忽视.本文综述了近年来国外的有关文献,着重介绍了行为发生的个体、家庭、社会因素,也涉及后果、诊断预测及防治等问题.     

轮班制与护士生活质量研究

轮班制与护士生活质量研究梁锋李凌江王湘莲湖南医科大学附二院工作时间制度对作业人员心理健康可能带来的影响值得关注［１，２］。本文应用生活质量这一综合性指标，评估不同工作时间制度对医院护士的躯体、心理、社会功能和物质生活各方面的影响，为探索制订合理的工作...     

精神应激的生物学致病机制研究-III神经解剖学机制

在精神应激状态下,中枢神经系统可能会发生结构可塑性的变化。相应的脑结构有:前额叶、杏仁核、海马、扣带回、后脑区、背缝核等。这些脑结构的可塑性变化有时是可逆的,有时是不可逆的,与应激损害的大小和持续时间长短有关系,当然也与个体的易感素质有关。本文重点介绍前额叶、     

神经衰弱与慢性疲劳综合征的比较研究

神经衰弱与慢性疲劳综合征的比较研究李凌江，张亚林，杨德森，郝伟湖南医科大学精神卫生研究所ＢｅａｒｄＧ（１８６９年）提出“神经衰弱”这一概念至今已１００多年。目前在非西方国家，尤其是中国，这一诊断概念的临床应用仍经久未衰，且乐于被病人和医生所接受［２，...     

CFS／神经衰弱的诊断比较研究

ＣＦＳ／神经衰弱的诊断比较研究张亚林，李凌江，杨德森，郑延平慢性疲劳综合征（ＣＦＳ）与神经衰弱的关系已日益引起人们的关注［１］，本文作者作为这一国际协作研究课题的中国代表参加了这一研究，现将中国地区的预实验结果报告如下．方法以慢性疲劳为主诉的患者经人...     

创伤后应激障碍患者脑结构的磁共振研究

目的探讨创伤后应激障碍（PTSD）患者是否存在大脑结构形态学的改变。方法对12例因火灾事故而致PTSD患者（PTSD组）、12名年龄、性别和创伤暴露均与PTSD组相匹配的正常人（对照组）进行MRI扫描，获取脑结构的T1加权像和3维图像，进行基于像素的形态测量学分析，比较两组灰质、白质密度的异同。结果在控制了年龄和性别的影响后，PTSD组与对照组灰质密度比较的差值，在左侧海马（Talairaeh坐标：x=-26mm，y=-13Inln，z=-17mm，t=5．05）、左侧前扣带回（X=-2mm，y=40mm，z=17mm，t=5．06）和双侧岛叶（右侧岛叶x=34mm，y=4mm，z=6mm，t=4．64；左侧岛叶x=-34mm，y=4mm，z=6mm，t=4．44）的差异有统计学意义（P〈0．001）；两组在其他脑区灰质或白质密度的差异无统计学意义。结论创伤后应激障碍患者的海马、前扣带回和岛叶都有灰质密度的减少，提示这些脑区的结构存在病理性改变。     

病情与治疗方法对高血压患者生活质量影响的前赡性对照研究

目的评估病情与治疗方法对高血压患者生活质量的影响。方法应用综合质量问卷与高血压患者症状维度问卷，于治疗前与治疗后６个月二次评估１０５名Ⅰ、Ⅱ期高血压患者生活质量，同时以１０５名健康对照者生活质量评估资料作为对照。结果高血压患者的生活质量在躯体、心理、社会功能诸多方面显著性差于对照者。六个月的分组药物治疗与非药物治疗后，发现非药物治疗可以控制８２．４％的Ⅰ期高血压患者的血压，对患者的生活质量没有负性影响，而且可以改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感；而药物治疗可以控制７８．８％的Ⅱ期高血压患者的血压，改善患者的睡眠，精力，减少躯体不适感，减轻高血压的症状；但损害患者的自尊与减少社交活动。结论病情与治疗方法对高血压患者生活质量有不同的影响，临床工作中在治疗高血压患者的血压时，不应忽视改善患者的生活质量。