精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度，以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院，共计55名患者，46名家属，61名医生。采用知情同意态度问卷，来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明，共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书，其目的是”，67．4％的家属，59．2％的患者，90．2％的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”，仅21．7％的家属，26．5％的患者，1．6％的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。     

抑郁自我管理团体训练干预模式的建立

当今抑郁症已成为全世界高发疾病之一，全世界平均每年约有11．4％的成年人患抑郁性障碍，到2020年，抑郁障碍将成为继冠状动脉性心脏病后的第二大疾病负担源。慢性疾病自我管理计划（CDSMP）正是在这一背景下开发出来的针对慢性病的保健项目，其中就包括抑郁症的项目。     

PTSD症状自评量表的信效度初步评价

目的：编制创伤后应激障碍症状自评量表。方法：根据诊断标准和Kubany的痛苦事件量表相结合来编制量表；在284名大学生、87名受灾居民和70名消防官兵中进行信度和效度检验。结果：量表的一致性系数为0．88-0．94，重测信度为0.83-0．88，与SCL90的焦虑、抑郁和恐怖因子的相关性在0．73以上，与DSM-IV的诊断符合率在90％以上。结论：量表有很好的信效度．可以用于评估创伤后应激障碍的症状及其严重程度。     

以交感神经节为中心的中枢外反射弧的研究

用免疫组织化学ABC法和辣根过氧化物酶（HRP）法研究了感觉神经节和交感神经节中P物质（SP）样免疫反应物的分布及其两种神经节之间的相互联系。在所有背根节出现大量SP免疫阳性神经元胞体，但在胸交感干神经节以及腹腔-前肠系膜神经节中有大量的SP阳性纤维和终未．均无SP阳性胞体。分组切断与腹腔-前肠系膜神经节相联系的神经支后．该神经节内的SP仅在切断与背根节的联系后明显减少或消失。将HRP注入胸7-9（T7-9）背根节，在相应的胸交感干神经节和腹腔-前肠系膜神经节发现少量标记细胞。以上结果表明，交感节中的SP纤维来自背根节初级传入神经元的轴突侧支，交感节主细胞发出节后纤维投射于感觉节．感觉与交感节之间存在双向纤维联系。提示由初级传入神经元与交感节后神经元直接形成中枢外短反射环路．以调节自主神经的活动，且交感神经对外周一级传入信息有反馈调节作用。上述结果为阐明针刺机理提供了部分形态学证据。     

曲唑酮与呋喃唑酮治疗酒精滥用的对照研究

目的:了解曲唑酮治疗酒精滥用的有效性并与呋喃唑酮进行比较。方法:采用随机对照的方法,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和饮酒心理依赖评分表等,分别评定两组患者在处理前后的分值,然后作前后比较及组间比较。结果:两组患者治疗后比治疗前HAMD、HAMA及饮酒心理依赖评分均有显著差异(P<0.05或P<0.01),但两组间比较差异均无显著性。结论:曲唑酮对于戒除酒瘾有明显疗效,不失为一种新的选择。     

针灸作用的初级传入途径及意义

本文综述了穴位实质及穴位与内脏的初级传入神经在脊髓前、脊髓内汇聚 ,部分地解释了穴位作用的特异性、内脏牵涉痛与针刺镇痛的机制。     

首发抑郁症患者的心灵理论认知障碍

目的探讨首发抑郁症患者心灵理论两成分加工的特点。方法采用眼区心理状态阅读任务和失言觉察任务分别测查56例首发抑郁症患者和55名正常对照心灵理论社会知觉加工和社会认知加工的能力,患者又分为有和无精神病性症状组(PD组和NPD组)。采用贝克抑郁自评量表和简明精神病量表评估患者的临床症状。结果患者组心理状态阅读成绩(t=7.42,P<0.01)和失言觉察问题得分(t=13.57,P<0.01)显著差于对照组。而PD组(n=23)、NPD组(n=33)和对照组3组间心理状态阅读成绩(F=33.08,P<0.01)和失言觉察得分(2=78.50,P<0.01)差异也有统计学意义,两两比较显示,在两种任务情况下PD组和NPD组均差于对照组(P<0.05)。以贝克抑郁量表评分为协变量的协方差分析进一步显示,PD组在两种任务下的得分均差于NPD组(P<0.01)。患者组心理状态阅读成绩和失言觉察问题得分分别与BPRS总分(r=-0.36,P<0.01;r=-0.48,P<0.01)和敌对因子分(r=-0.73,P<0.01;r=-0.77,P<0.01)呈显著负相关。结论抑郁症患者在心灵理论加工的两个亚成分上均存在损害,且与精神病性症状及其严重程度相关。     

利培酮治疗首发精神分裂症的临床观察

目的观察利培酮治疗首发精神分裂症患者的情况.方法选取88例首发并住院的精神分裂症患者,进行开放性临床治疗观察,服用利培酮从1mg·d-1开始,逐渐增加到治疗量3～6mg·d-1,疗程为12周.用CGI,BPRS,TESS等工具评估疗效及不良反应.结果利培酮治疗首发精神分裂症的有效率是92.4%,治疗的平均剂量是(3.77±1.03) mg·d-1,不良反应少见.结论利培酮治疗首发精神分裂症患者安全、可靠.     

延迟性创伤后应激障碍的流行病学特征及相关因素

创伤性事件是非常事件,它们威胁到个体生命、身体或精神世界的完整,使个体面临极度的无助和恐惧。1998年Bres lau等 [1]进行了社区流行病学研究,结果表明将近 90%的人在其一生中至少暴露于一件创伤性事件,平均每人经历的显著性创伤事件的数量是 4. 8,男性(5. 3)高于女性 (4. 3)     

火灾灾民创伤后应激障碍的发生及其影响因素

目的调查火灾创伤后应激障碍(PTSD)的发生及其影响因素。方法采用PTSD症状自评和诊断工具,在灾后40天对87名火灾的直接受害者进行评估。结果40天后有人21.8%的灾民发生PTSD,女性明显多于男性;而且在不符合PTSD诊断的灾民中,71.7%存在再体验症状,51.7%存在麻木/回避症状,65%存在过度唤起症状;既往有创伤事件经历的灾民更容易产生PTSD。结论经历火灾后,有相当一部分灾民存在PTSD症状。