瑞丽地区新型冠状病毒(delta变异株)肺炎重型、危重型中医治疗临床实践探讨

随着新型冠状病毒的流行与传播,其不断的演变与变异,形成了众多变异株,其中以delta变异株对全球防疫形势造成破坏最明显.瑞丽作为我国边境城市,疫情出现反弹,Delta新冠变异株(原称B.1.617.2)具有传播力强、感染潜伏期短、致病性强、发病进程快等特点.中医药治疗delta新冠变异株具有其独特优势.     

后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位实时监测24例报告

目的 探讨后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位(BAEP)神经功能损伤敏感的电生理指标.方法 对24例后颅窝邻近脑干部位病变病人在手术中进行BAEP连续监测.结果 脑干及其周围手术操作均可以引起BAEP V波幅及潜伏期(PL)、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的变化.结论 术中实时BAEP动态监测,可即时预警,能有效地避免神经功能损伤,提高手术安全性.     

数字化塑形与手工塑形钛网在大面积颅骨缺损修补应用中的比较

背景：计算机辅助设计个体化塑形钛网修补大面积额颞顶部颅骨缺损能最大限度地达到生理解剖形态上的成型。目的：对比观察数字化塑形钛网与手工塑形钛网修补大面积额颞顶颅骨缺损塑形效果。设计、时间和地点：对比观察,于2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科完成。对象：2004-01/2008-07广西柳州市人民医院神经外科收治重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者62例,男43例,女19例;年龄16～58岁。方法：34例重型颅脑损伤大骨瓣减压术后大面积额颞顶部颅骨缺损患者采用手工塑形钛网修补,28例颅骨缺损患者采用计算机辅助设计、计算机辅助制造技术和快速自动成型技术,将钛网制成个性化颅骨修复体进行修补。主要观察指标：两种方法手术时间、钛钉用量、塑形效果及术后并发症比较。结果：数字化塑形钛网组手术时间比手工组缩短约30min（P〈0.05）;数字化塑形组钛钉用量比手工塑形组用量少（P〈0.05）。数字化塑形组钛修复体塑形曲度及边缘与缺损处吻合良好,两侧对称,达到生理解剖形态上的成型,外观满意率（96.5%）优于手工塑形组满意率。数字化塑形组2例出现皮下积液。手工塑形组3例出现皮下积液,9例有头皮刺痛现象,4例咀嚼疼痛,2例钛网边缘翘起。结论：采用数字化塑形钛网对大面积颅骨缺损进行修复,与传统手工塑形相比,具有手术步骤简单,塑形的钛修复体曲度自然,达到生理解剖形态上的成型、术中无需再加工,术后并发症少等优势。     

不同病因二尖瓣反流经导管缘对缘修复术后心脏逆重构分析和超声心动图应用经验

目的：评估二尖瓣经导管缘对缘修复术（TEER）对功能性和退行性中重度二尖瓣反流患者术后6个月的瓣膜功能、心脏逆重构和心功能变化情况,并总结超声心动图应用经验。方法：回顾性分析2022年7月至2023年2月在云南省阜外心血管病医院接受二尖瓣TEER且完成6个月随访的93例中重度二尖瓣反流患者的超声心动图资料。根据病因将患者分为功能性二尖瓣反流（FMR）组和退行性二尖瓣反流(DMR)组。比较两组患者的瓣膜特征参数、术前和术后6个月的瓣膜功能、心腔容积和心功能指标。评估手术疗效,并总结超声心动图应用经验。结果：93例患者中,FMR患者71例,DMR患者22例。与FMR组比,DMR组患者二尖瓣前叶长度较短,对合缘高度较低,对合深度较浅,瓣叶栓系比例较低,瓣环内外径较短,左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）较小,左心室射血分数（LVEF）较高、左心室整体纵向应变（GLS）绝对值较高（P均<0.05）。所有患者术后6个月二尖瓣反流分级、NYHA心功能分级较术前均显著改善（P均<0.05）,二尖瓣平均跨瓣压差较术前有所升高（P <0.05）。其中,FM...     

一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情的疫源地消毒

摘要 目的 控制新型冠状病毒肺炎聚集疫情,采取疫源地消毒措施,为制定防治对策、措施提供科学依据。方法 采取现场调查和有效的消杀措施,对一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情疫源地进行消毒。结果 2020年2月重庆市綦江区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情,对该疫点内部所有可能污染的地方开展终未消毒等措施；密切接触者隔离观察14 d,PCR核酸检测阴性,疫情得到了有效控制。结论 该起新型冠状病毒肺炎聚集疫情,通过消毒等多措施处置有效控制了疫情的蔓延。     

新一代国产自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统KokaclipTM首例置入

经导管缘对缘瓣膜修复技术已经成为治疗外科风险极高的退行性二尖瓣反流及内科最优药物治疗下仍有临床症状的功能性二尖瓣反流的可靠介入微创治疗方式。本病例报道我国自主研发的新一代自锁式经导管二尖瓣缘对缘修复系统的首次临床应用经验。     

起源于二尖瓣瓣环的心脏粘液瘤一例

临床资料患者,男,63岁,活动后疲乏、气促20余d入院。入院查体：体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压128/92 mm Hg。神志清楚,心律齐,心尖区闻及双期杂音。心电图示窦性心律,左心室高电压。术前经食管超声心动图（TEE）检查示左心房内异常团块回声大小约2.0 cm×3.0 cm×1.5 cm,稍弱回声,附着于二尖瓣前叶根部,基底较宽,团块部分与二尖瓣前叶粘连,舒张期部分团块随心脏运动进入二尖瓣口（图1）。     

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粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病 ,传统的开腹手术虽能消除原粘连 ,但是创伤大 ,而且再粘连发生率较高[1 ] 。我院和协作单位广州医学院附一院微创外科中心自 1995年 5月至 2 0 0 2年 11月 ,利用腹腔镜技术为 3 8例粘连性肠梗阻的病人施行了肠粘连松解术。现报告如下。1　资料与方法本组 3 8例病人中 ,男 2 6例 ,女 12例。年龄 17～ 72岁 ,平均 42 6岁。均有手术史 ,既往手术种类 :阑尾切除术 18例 ,胆囊切除术 2例 ,胆囊切除胆总管探查术 3例 ,肠大套叠手术 3例 ,胃次全切除术 1例 ,腹腔恶性淋巴瘤切除术 2例 ,外伤性小肠破裂修补术 1例 ,…     

外伤性脾破裂的手辅助腹腔镜手术技巧

目的 探讨手辅助腹腔镜技术在外伤性脾破裂治疗中的手术技巧.方法 2002年1月至2006年10月采用手辅助腹腔镜脾切除术治疗42例外伤性脾破裂,其中18例合并其他脏器损伤.结果 42例均手术顺利,无中转开腹手术;手术时间32～105 min,平均62 min;24例单纯性脾破裂患者术后平均住院7天,18例有合并伤者平均住院12.8天;无严重手术并发症及手术死亡.结论 手辅助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂治疗中具有创伤小、手术时间短、操作安全等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证.     

碳酸氢钠加654—2静脉注射治疗血管性头痛78例

我院内科门诊于1987年7月～1990年4月经静脉缓慢注射碳酸氢钠针+654(?)2针治疗血管性头痛78例,另以78例作对照,现将治疗观察结果报告如下:一、一般资料:血管性头痛156例,在门诊随机分成碳酸氢钠针+654(?)2针治疗组和谷维素+维生素 B_1对照组。治疗组:男32例,女46例;年龄17～47岁;病程2个月以内7例,2～6个月40例,6个月以上～12个月28例,1～3年3例。对照组:男35例,女43例,15～