高通量透析器复用对血β2-微球蛋白清除的影响

目的：研究高通量透析器复用对血β2－微球蛋白清除的影响。方法：30例维持性血液透析患，F60及AN69两种高通量透析器，透析时间4小时，血流量（Qb）250－300ml／分，测定两种透析器首次、第3次、第5次透析前后血β2－微球蛋白的浓度。结果：两种透析器首次、第3次、第5次透析前后血β2－微球蛋白明显下降（P＜0．01），单次治疗下降率分别为：F6048．8％、47．6％、40．8％；AN6951．9％、47．6％、41．6％；两种透析器第5次使用与首次及第3次使用时相比下降率已减低（P＜0．05）。结论：F60及AN69两种高通量透析器对血β2－微球蛋白有良好清除，使用以不超过5次为宜。     

狼疮性肾炎患者医院呼吸系统感染的调查研究

目的研究狼疮性肾炎(LN)患者医院呼吸系统感染(RSI)的状况. 方法对我院1994年1月～2003年12月间住院的LN患者并发医院RSI进行调查分析. 结果 LN患者的医院RSI发生率为43.7%,以G-杆菌感染为主,致病菌对抗菌药物耐药率较高. 结论抗菌药物滥用和大剂量使用激素及免疫抑制剂冲击治疗、高度狼疮活动是LN患者的医院RSI的主要因素.     

骁悉治疗肾脏淀粉样变性1例报告

淀粉样变病是一种以全身多脏器细胞外不溶性纤维蛋白丝蛋白 (淀粉样物质 )沉积并导致组织损害为特征的临床综合征 ,常累及肾脏 ,肾脏淀粉样变性临床无特效治疗 ,可予激素加免疫抑制剂治疗 ,但疗效差。我们予骁悉治疗 1例 ,观察到较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料患者男 ,6 0岁 ,因 9月前无明显诱因出现眼睑、双下肢浮肿 ,尿少 ,查尿蛋白 4 +,血生化检查示低白蛋白血症和高脂血症 ,未予重视 ,症状进行性加重 ,2 0 0 0年 1月在门诊予激素 (6 0mg/d)和环磷酰胺 (5 0mg/次 ,2次 /d)口服治疗 ,效果差 ,于 2 0 0 1年 1月 2 2日入院。入院查体 …     

维持性透析患者残存肾功能与营养状态的关系

目的探讨维持性透析患者残存肾功能与患者营养状态的关系。方法收集广州军区广州总医院肾内科2000～2004年在门诊和住院的部分维持性血液透析和腹膜透析患者各30例,计算其残存肾功能,并对治疗前后进行主观综合营养评估(SGA)和生化检查,将两者进行相关分析。结果开始治疗时两组患者的残存肾功能差异无显著性,治疗后从6个月开始两组差异显著,24个月后差异非常显著。SGA评分,两组治疗前差异无显著性,治疗后与治疗前相比,差异非常显著。生化检查,血白蛋白治疗前后无差别,前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白均明显下降。两组SGA评分与残存肾功能高度相关[腹膜透析(PD)组r=0.849,血液透析(HD)组r=0.734)。结论维持性透析患者的残存肾功能与患者的营养状态密切相关,保存患者较好的残存肾功能有利于患者保持较好的营养状态,从而改善患者的生存质量并提高其生存率。PD能相对较好地保存患者的残存肾功能。     

原发性肾病综合征肾间质病变对肾功能及蛋白尿的影响

目的：了解肾病综合征(NS)患者肾间质病变对患者肾功能及尿蛋白的影响。方法：将肾病综合征合并间质病变的患者，根据间质病变情况分为轻度肾间质病变组(A组)、中度肾问质病变组(B组)及重度肾间质病变组(C组)。分别进行肾功能、24h尿蛋白定量及病程的统计分析，并观察不同分组间的药物疗效。结果：肾脏病理损害程度与肾问质损害相关；肾间质病变重的患者病程长，肾功能明显下降，药物疗效相对较差。结论：肾间质病变对肾病综合征患者的肾功能及预后有重大影响。早期治疗对于减少尿蛋白、保护肾功能具有积极意义。     

原发性难治性肾病综合征7例治疗体会

目的 :探讨原发性难治性肾病综合征的治疗方法。方法 :临床原发性难治性肾病综合征 7例 ,均为肾病综合征复发、激素长期使用疗效差和副作用多、或环磷酰胺和环孢素无效或无法继续使用的患者。采用骁悉 1 0～ 1 5g/d治疗 3～ 6个月 ,治疗时激素迅速减为 0 5mg·kg-1·d-1或 15mg/d。观察患者 2 4h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白和胆固醇的变化。结果 :2 4h尿蛋白定量显著减少 ,血胆固醇水平明显降低 ,临床症状完全缓解 5例 ,部分缓解 2例 ,血肌酐水平无明显改变。结论 :骁悉在部分患者对激素、环磷酰胺、环孢素无效或上述药物无法继续使用时 ,可以达到改善临床症状 ,明显减少尿蛋白的作用 ,而对血肌酐水平无明显影响     

氯沙坦和福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病

目的 :观察氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 :将 5 7例早期 2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C三组。A组给予氯沙坦 5 0mg和福辛普利 10mg ,B组给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,C组给予福辛普利 10～ 2 0mg。观察治疗 6个月前后血压、2 4h尿蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和尿素氮 (BUN)的变化。结果 :单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药均可明显降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平 (P≤ 0 0 5orP <0 0 1)。尽管各组间对比无显著性差异 ,但就降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组最明显。结论 :氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病 ,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平 ,阻止或延缓糖尿病肾病的发展     

序贯结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的疗效观察

目的　观察序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者的疗效。方法　对 4 6例慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症的患者进行序贯结肠透析治疗 ,并根据其中医辨证分型具体用药 ,观察其症状、治疗前后 ,血尿酸及肌酐、尿素氮水平的变化。结果　 4 6例患者中 ,总有效率达 98% ,血尿酸水平显著下降 ,肌酐、尿素氮水平也有明显变化。结论　序贯结肠透析对慢性肾功能衰竭合并高尿酸血症患者疗效显著。     

骁悉治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效观察

骁悉是被广泛用于肾移植急性排斥反应的药物 ,鉴于其具有较好的选择性免疫抑制作用 ,目前已被尝试用于治疗免疫介导的肾小球疾病[1] 。作者采用骁悉治疗了 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻无法完成治疗 ,3ｄ后退出 ,其余7例均完成治疗 ,并取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 7例患者为 1999～ 2 0 0 1年在本科住院的患者。临床均符合难治性肾病综合征的表现 ,除外继发性肾病综合征如狼疮性肾炎及紫癜性肾炎等。其中 1例为肾病综合征伴血尿并肾功能衰竭氮质血症期患者。 7例患者男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 4 7(…     

小剂量粒细胞集落刺激因子治疗重症系统性红斑狼疮并粒细胞缺乏症一例

患者，男，24岁，因双下肢浮肿伴头晕、恶心二周人院。查体：体温37．2℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压18／10kPa，体重65kg，神志清楚，贫血貌，双颊红斑，心、肺检查无异常。腹平软，无移动性浊音，双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查：血红细胞2．91x1012几，血红蛋白87g几，白细胞3．8x109几，中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．34，单核细胞0．04，血小板40x109In，血抗核抗体十十十，抗双链DNA抗体十十十，补体QO．63g／L（正常0．85～1．93），尿蛋白十十～＋＋＋，红细胞十～＋＋。临床确诊为系统性红斑狼疮（SLE），狼疮性肾…