PKM2在新生鼠缺血缺氧性脑病中的表达变化*

目的：观察新生鼠缺血缺氧性损伤后,丙酮酸激酶M2(pyruvate kinase M2, PKM2)在大脑皮层中的表达变化。方法：选取9 d SD新生鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(10只)和缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)模型组(30只)。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride, TTC)染色法检查两组的脑组织梗死面积;Western Blot法检测PKM2在大脑皮层的表达水平变化;组织免疫荧光染色检测PKM2在大脑皮层中的定位;将原代神经元经缺氧缺糖(oxygen glucose deprivation, OGD)处理后,通过细胞免疫荧光染色检测PKM2的入核情况。结果：TTC染色结果显示,HIE模型组新生鼠的大脑右侧半球发生梗死;PKM2在大脑皮层的神经元中表达;在OGD刺激之后PKM2的表达在神经元中出现入核现象。结论：新生鼠在缺血缺氧损伤后,PKM2可能通过O-乙酰氨基葡萄糖糖基化对大脑皮层神经元的应激性过程起到一定作用。     

住院医师急诊急救岗位轮训的实践与体会

急诊急救技能是每个住院医师必备的基本技能。为了搞好本院住院医师培养，增强年轻住院医师急诊急救意识、强化急诊急救基本技能，提高全院急诊急救及应急医疗水平，作者医院自2008年开始实施全院住院医师急诊急救岗位轮训，经过急诊急救岗位轮训实践，提高了急诊急救整体医疗质量，取得了较好的效果。     

76例重症急性胰腺炎的护理体会

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）是外科急腹症中最严重的疾病之一,具有发病急、变化快、病情凶险、并发症多等特点,病死率高达20%～40%。早期根据胰腺炎的分型、分期和病因选择适当的治疗方案,加强监护,     

浅谈高年资护士执业心理转归

<正>护理工作是一项繁琐而精细的工作,护理人员工作辛苦,工作量大,而且护理质量要求高,同时护理人员每天都要面临各种执业紧张的因素,再加上护理工作排班特点(轮夜班),使护理人员体能大量消耗,而导致护理人员的疲劳感高于其他人群。而随着社会不断进步,人们对护士这一特定职     

中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎的疗效.方法:2015年6月至2016年12月我院门诊住院病人.总结:中医汤药配合西医抗炎、抗病毒治疗小儿喘息性支气管炎,在缓解临床症状、促进肺部吸收,缩短疗程等方面均明显优于纯粹的西医治疗,值得临床推广应用.     

单次竖脊肌平面阻滞+静脉自控镇痛对胸腔镜下肺楔形切除术后的影响

目的 探讨单次竖脊肌平面阻滞+静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）对胸腔镜下肺楔形切除术后疼痛-舒适程度、心理状态、应激激素及肺表面活性蛋白质A（surfactant protein A,SP-A）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）调节效应。 方法 采用电脑随机数字表法行胸腔镜下肺楔形切除术患者82例分为对照组和观察组,各41例。对照组采用PCIA,观察组采用单次竖脊肌平面阻滞+PCIA。比较2组手术时间、术中舒芬太尼用量、术中出血量、术后24 h PCIA按压次数、住院时间、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、Kolcaba的舒适状况量表（general comfort questionnaire,GCQ）、状态-特质焦虑问卷（state-trait anxiety inventory,STAI）评分、应激激素［皮质醇（cortisol,Cor）、促肾上腺皮质激素（adrenalcorticotropichormone,ACTH）、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）］、SP-A、TNF-α及安全性。 结果 观察组术中舒芬太尼用量、术后24 h PCIA按压次数低于对照组（P＜0.05）;2组置入双腔管时、切皮时、拔管时MAP、HR高于麻醉诱导前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组术后2 d、3 d、4 d疼痛VAS评分、S-AI评分和T-AI评分低于对照组,GCQ评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后1 d、2 d、3 d、4 d Cor、ACTH、PGE2及SP-A、TNF-α低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 单次竖脊肌平面阻滞+PCIA应用于胸腔镜下肺楔形切除术患者,镇痛效果明确,可减少麻醉药物使用量,确保用药安全性,减轻术后全身机体应激反应,在改善患者心理状态及舒适程度方面具有积极意义,且安全性良好。     

“冰淇淋蛋筒技术”在上颌窦穿孔患者种植义齿修复中的应用1例

口腔上颌窦穿孔(oroantral communication, OAC)是拔牙的常见并发症之一。未妥善处理的OAC会导致上颌窦底皮质骨不连续,上颌窦膜与口腔黏膜粘连,增加种植治疗的难度。本病例首次将“冰淇淋蛋筒技术”用于处理OAC,并同期行牙槽嵴水平骨增量,最后顺利完成种植修复。此技术操作简单,牛心包来源胶原膜和冰淇淋蛋筒共同形成稳定的成骨空间,可用于处理小直径OAC。     

肾移植受者服用免疫抑制剂体验的Meta整合

目的：系统评价并整合肾移植受者服用免疫抑制剂的真实体验,为护理人员构建改善患者服药体验、促进服药行为的干预策略提供参考依据。方法 ：检索国内外相关数据库,搜集关于肾移植受者术后服用免疫抑制剂期间体验的质性研究,检索时限均为建库至2022年4月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心2016版质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 ：纳入17篇文献,提炼出43个明确的研究结果,将相似结果归纳为10个类别,整合为感知服药益处、感知服药障碍、应对策略3个结果。结论 ：护理人员应重视肾移植受者服用免疫抑制剂期间面临的困难与障碍,及时评估其使用的应对策略是否有效,给予患者多方面的专业支持,进而帮助患者改善服药体验,促进服药行为。     

不同手术方法治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效观察

目的:观察不同手术方法治疗小儿食管裂孔疝的临床疗效。方法:选择2008年8月至2018年8月收治的30例食管裂孔疝患儿,其中15例行开腹食管裂孔疝修补术+胃底折叠术(开腹组),15例行腹腔镜下食管裂孔疝修补术+胃底折叠术(腹腔镜组)。对比分析两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、并发症等指标,分别于术前及术后第1天、第5天测定C反应蛋白。结果:患儿均痊愈出院。腹腔镜组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异有统计学意义;两组并发症发生率差异无统计学意义;术后两组C反应蛋白水平均升高,但腹腔镜组较低,与开腹组相比差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝对机体打击小,是安全、可行、创伤小、康复快的术式。