老年男性脑卒中后排尿障碍的尿动力学分析——附100例报告

目的：探讨老年男性脑卒中后排尿障碍的尿动力学改变。方法：100例脑卒中后存在排尿障碍的老年男性患者按其主诉症状分为单纯刺激性症状组43例、单纯梗阻性症状组30例和混合性症状组27例,均予尿动力学检查,对检查结果进行统计学分析。结果：100例患者中,表现为逼尿肌反射亢进（detrusor hyperreflexia,DH）75例（75％）,有膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）59例,可疑BOO22例。其中单纯梗阻性症状组中有60％（18／30）的患者存在DH,单纯刺激性症状组有51％（22／43）的患者存在BOO,而单纯梗阻性症状组有13％（4／30）的患者无BOO。尿潴留的患者中,87％有BOO。结论：老年男性脑卒中后排尿障碍患者的主诉症状（梗阻性、刺激性和混合性症状）与尿动力学检查结果（DH和BOO）并不完全一致,不能单纯依靠症状判断膀胱尿道的功能状态。BPH是引起脑卒中后尿潴留的重要因素。     

糖尿病大鼠尿道α1肾上腺素能受体与神经生长因子表达的改变及其对尿道功能的影响

目的 探讨糖尿病大鼠尿道α1肾上腺素能受体与神经生长因子(NGF)表达的改变及其对尿道功能的影响。方法 20只雌性Wistar大鼠随机分为正常对照组(10只)和糖尿病组(10只)。采用尿流动力学方法检测大鼠膀胱与尿道压力;RT-qPCR与Western blotting测定两组大鼠尿道中α1肾上腺素能受体的表达;RT-qPCR与ELISA法测定两组大鼠尿道中NGF的表达。Western blotting测定两组大鼠尿道中NGF前体(proNGF)、P75神经营养因子受体(P75^NTR)及 Sortilin的表达水平。结果 与对照组比较,糖尿病组大鼠尿道舒张时的最低尿道灌注压增高;静脉注射α1肾上腺素能受体拮抗剂(盐酸坦索罗辛)可降低糖尿病大鼠的最低尿道灌注压以及尿道灌注压的基线水平。RT-qPCR与Western blotting结果显示,糖尿病组大鼠尿道α1a 和α1d受体表达水平升高(P<0.05)。RT-qPCR与ELISA结果显示,糖尿病组大鼠尿道NGF的表达明显减少。Western blotting结果显示,糖尿病组大鼠proNGF的表达升高(P<0.05)、大鼠尿道中P75^NTR表达减少(P<0.05),两组比较Sortilin的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病大鼠尿道中α1肾上腺能受体表达水平的升高以及NGF/proNGF通路的改变可能是导致糖尿病尿道功能紊乱的机制。     

精索静脉曲张大鼠附睾功能变化的观察

目的:探讨实验性精索静脉曲张导致大鼠附睾功能降低的病理生理机制。方法:雄性Wister大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,为实验组(n=11)并以假手术为对照组(n=9),免疫组化法检测附睾上皮p53的表达,DTNB法检测附睾中肉毒碱的含量,以5-甲基苯二酚法检测附睾中唾液酸的含量。结果:大鼠精索静脉曲张模型建立后的d28,实验组左侧附睾上皮p53表达显著高于对照组(P<0.05);实验组附睾中唾液酸、肉毒碱含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:p53在精索静脉曲张后附睾功能降低的过程中起重要作用。