1例重症天疱疮的救治体会

我科于 1999年 7月 ,收治一名重症天疱疮患者 ,周身皮损面积达 80 %以上 ,并继发严重感染、糖尿病、中毒性心肌炎 ,经临床综合救治 ,精心护理 ,36天治愈出院。现报告如下 :1　临床资料患者 ,男 ,5 3岁 ,因头面、躯干、四肢散在红斑、水疱伴糜烂、渗液 1年余 ,加重 5天伴发热、畏寒急诊入院。半年前曾在威海市立医院做过病理及免疫荧光检查 ,确诊为“寻常型天疱疮”。服用强的松 ,30～ 6 0ｍｇ/日 ,长达 3月余 ,病情尚稳定 ,半月前自行停强的松 (30ｍｇ/日 ) ,改用中药外洗 ,皮疹渐加重 ,5天前自感发热、畏寒 ,周身皮疹增多 ,且出现大面积溃…     

提高医院管理人员素质的措施

管理人员的素质是管理者为实施管理在德、才、识、学、体等方面应该具备的基本条件.管理人员应具有良好的品德素质,包括强烈的事业心、使命感、进取心和廉洁、为人诚恳的良好品德;良好的知识结构,包括专业知识、管理知识、人文科学知识;要有良好的能力素质,包括观察力、思维力、分析能力、创新能力和决策、指挥、协调的能力;要有良好的个性心理品质和健康的身体素质.医院管理队伍的素质关系到医院的兴衰成败.     

护理干预对因新生儿性别致产妇产后出血的影响

回顾性总结16例(16眼)青光眼术后发生恶性青光眼患者的治疗及护理。其中药物治疗好转12例．4例药物治疗无效后行氩激光治疗1例、玻璃体腔穿刺引流加前房成形术1例、晶状体切除加前段玻璃体切除术2例。结果16例随诊6个月至3年,眼压均≤16mmHg。提出应针对各种治疗方法采取不同的护理,重视心理护理,重点观察患者前房深度、眼压的变化,做好用药护理。     

催产素对摄食及糖脂代谢调节作用的研究进展

催产素是一种由下丘脑室旁核和视上核神经元合成, 经神经垂体释放入血的肽类激素。研究发现催产素除促进宫缩和泌乳之外, 还能抑制摄食、促进脂肪氧化分解、刺激胰岛素和胰高血糖素分泌、增加胰岛素敏感性, 在机体糖脂代谢中发挥重要的调节作用。但机体存在糖脂代谢异常时, 外源性催产素的作用及血清催产素的变化存在差异。全面认识催产素对糖脂代谢的影响及其内在机制, 有助于进一步探索催产素通路作为代谢相关疾病治疗靶点的前景。     

新型冠状病毒肺炎合并肥胖症的评估与治疗策略

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)已成为危及全球的传染性疾病,重症患者死亡风险极高.临床研究显示,肥胖症是COVID-19患者发生重症及死亡的独立危险因素.对于合并肥胖症的COVID-19患者,应尽早评估肥胖相关合并症,并在营养、气道管理、抗凝、合并症控制等方面采取更...     

第573例 男童—多尿—多饮—身高发育迟缓

患儿为6岁7月男童, 因"尿崩症原因待查"就诊于北京协和医院。患儿自幼多饮、多尿, 近1年身高增速减慢, 禁水试验和简易去氨加压素试验支持中枢性尿崩症诊断。垂体MRI未见明确占位性病变。基因检测发现AVP基因突变, 符合遗传性中枢性尿崩症诊断。加用去氨加压素替代治疗后, 患儿每日饮水量、尿量及夜尿次数均减少至正常水平。遗传性中枢性尿崩症罕见, 自幼起病的中枢性尿崩症患者, 在积极筛查常见病因的同时, 应警惕遗传性尿崩症的可能性。     

布鲁氏菌感染引起抗利尿不适当分泌综合征临床特点分析

目的 探讨布鲁氏菌感染患者临床出现低钠血症原因,其中抗利尿不适当分泌作为主要的低钠血症病因,探讨其临床特点。方法 回顾性分析2011年9月至2017年12月在北京协和医院因确诊或临床诊断为布鲁氏菌病住院治疗的患者共111例,其中血钠水平小于135 mmol/L诊断为低钠血症,总结患者病史、生命体征、检验检查结果,分析其低钠血症病因及临床特点。结果 111例诊断布鲁氏菌病患者中,14例住院期间存在低钠血症(12.6%),其中3例明确诊断抗利尿不适当分泌综合征、10例疑诊抗利尿不适当分泌、1例诊断全垂体前叶功能减退。布鲁氏菌病引起抗利尿不适当分泌的患者其白蛋白水平下降,血沉、超敏C反应蛋白明显升高,并存在感染性心内膜炎、感染性休克、贫血等严重并发症。结论 布鲁氏菌病患者临床低钠血症发生率不低,而其中抗利尿不适当分泌是引起其低钠血症的重要原因。     

2017年无锡市滨湖区初中寄宿新生和高中新生结核菌素试验结果分析

目的了解无锡市滨湖区初中寄宿新生和高中新生结核病感染情况,为学校结核病筛查提供科学依据。方法对2017年滨湖区2 172名初中寄宿新生和高中新生进行结核菌素试验(PPD),对强阳性者进行胸部X线摄片检查。结果初中寄宿新生和高中新生两组间的一般阳性+中度阳性率、强阳性率、总阳性率差异均有统计学意义(χ~2值分别为31.3、8.12、41.57,P值均<0.01)。其中一所有部分新疆学生的高中与其他高中新生的总阳性率、一般阳性+中度阳性率均有统计学意义(χ~2值分别为270.94、324.49,P值均<0.01)。高中新生男生总阳性率、强阳性率均低于女生,差异均有统计学意义(χ~2值分别为8.51、6.28,P值均<0.05)。对65名PPD强阳性者进行胸片检查,未发现活动性肺结核患者。结论无锡市滨湖区高中新生结核菌感染状况不容乐观,应将结核病筛查纳入新生体检,并加强对新疆学生的结核病监测管理,以早期发现肺结核病人,防止结核病在学校暴发流行。     

纤维支气管镜附加外导管并行介入

纤维支气管镜附加外导管并行介入徐利，高明哲，姚天樵，朱惠娟，张玲我们通过在纤维支气管镜（纤支镜）外并行附加导管，使纤支镜的功能在临床上得到更充分的发挥。方法：将无毒塑料软管作为外导管（直径１～３ｍｍ）。用细线经活检钳或细胞刷芯引导穿过导管及纤支镜吸引...     

高龄女性动态心电图分析

用动态心电图(DCG)检测老年人的报导较多,但分析高龄女性者较少见。本文对800例高龄女性心率、心律失常作一探讨.总结其DCG特征。