ERCP在胆囊切除术后综合征病因诊断和治疗中的应用

目的评价ERCP在胆囊切除术后综合征（PCS）病因诊断和治疗中的应用价值。方法回顾性分析4年间收治的临床诊断为PCS的116例行ERCP患者的临床资料，对有治疗性ERCP指征的80例（68．97％）进行内镜治疗。结果全组116例胆管显影率为100％，胰管显影97例（83．62％）。PCS原因为胆总管结石56例（48．28％），十二指肠乳头旁憩室及憩室内乳头19例（16．37％）、胆囊管残留过长并胆囊管结石15例（12．93％），胆总管末端良性狭窄13例（11．20％）、Oddi’s括约肌运动功能障碍4例（3．45％），十二指肠乳头肿瘤3例（2．59％），胆总管损伤狭窄2例（1．73％），硬化性胆管炎1例（0．86％），胆管癌1例（0．86％），残留胆囊伴结石1例（0．86％）及慢性胰腺炎伴胰管结石1例（0．86％）。行EST取石57例次，内镜下鼻胆管引流治疗20例次，内镜下胆管内支架置放术治疗23例次，内镜下胆管内自膨性金属支架植入术治疗1例次，胰管括约肌切开取石1例次。未发生严重并发症。内镜治疗的80例中，75例获得随访3—12个月，74例（98．67％）症状缓解。结论ERCP是PCS病因诊断的金标准，PCS是ERCP治疗的适应证，对有内镜治疗指征的患者，治疗性ERCP是首选的方法。     

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹并发高度房室传导阻滞、心室纤颤1例

甲状腺机能亢进症（甲亢）合并周期性麻痹（周麻），发生高度房室传导阻滞少见，反复三次发生且出现心室纤颤更少见，我院收治1例，报告如下。1病例资料患者男，37岁，四肢乏力10天，不能站立，手不能持物1天，于叨年4月9日人院。5年前确诊甲亢，不规则治疗。体检：T36．SCC，P56次j分，NP20／skPa，略消瘦，抬人病房，神清合作，双眼微突，甲状腺Ill。肿大，无血管呜，心率56次／分，心音有力，四肢肌力D级，感觉存在。实验室检查：WhCS．6XldlL，中性0．73，血清K”3．ollnlnOUL，ECG：高度房室传导阻滞3：l传导，心脏彩色多普勒…     

癫痫治疗进展

公众和医务人员都普遍认为癫痫预后差。产生这种印象有两方面原因:第一,癫痫病人有多发残疾;第二,是人们对癫痫中心慢性癫痫病人进行正规研究的结果。实际上过去十年采用前瞻性,以社区为基本的调查得出的结果表明:80%新诊断的病人缓解期延长,大多数病人在治疗开始后的两年内无癫痫发作。这些研究还说明癫痫发作次数以及癫痫患者在开始治疗前的发病时间对癫痫预后起决定性作用。Gower有句名言:在癫痫发作导致再次出现癫痫的情况下,早期治疗是十分重要的。然而,如果癫痫发作没有明显诱因,复发的危险性增大。早期治疗可以防止癫痫慢性化,则应该持续用药。癫痫首次发作后的再次发作的可能性各不相同,估计为27%至71%,这可能与治疗方案有关:一般情况下,癫痫首次发作后很快又有第二次发作时才给予治疗,若诊断延误的话,只有一次癫痫发作的病人预后较好。     

心脏移植术后免疫抑制剂FK506的动态监测及其临床意义

免疫抑制剂ＦＫ5 0 6 (ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ ,普乐可夏 ,他克莫司 )是从土壤真菌提取的一种具有强大免疫抑制作用的大环内酯类新型免疫抑制剂[1] 。其免疫抑制作用是环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)的 10～ 10 0倍 ,现已成功应用于肝脏、肾脏、心脏等实体器官移植[2 ,3 ] ,但该药具有类似ＣｓＡ的毒副作用。因此 ,ＦＫ5 0 6的血药浓度监测显得十分重要。本文采用酶联免疫分析(ＥＬＩＳＡ)检测心脏移植术后全血ＦＫ5 0 6的浓度 ,指导临床用药 ,以达到最佳治疗效果。1　材料和方法1.1　检测对象　 3例 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 0年 10月在我院心胸外科接受…     

人性化输液健康宣教巡视卡对健康宣教知晓率的影响

目的探讨输液健康宣教巡视卡对患者实施健康宣教知晓率的影响。方法选择2006年1～6月在我院住院的输液患者100例，随机分成实验组及对照组各50例。对照组实施传统的健康宣教，实验组在其基础上采用输液健康宣教巡视卡进行健康宣教，观察两组对健康宣教内容的掌握程度。结果实验组健康宣教内容掌握程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论人性化输液健康宣教巡视卡对提高患者健康教育知晓率及满意度具有积极的促进作用。     

小儿简易枕冰袋、冰帽的制作及应用

<正>临床上发热是儿科常见的症状,高热患儿常采用头部物理降温方是比较安全、有效的降温方法。而传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置冰枕,前额部用毛巾冷敷,围绕患儿头颈部放置用毛巾包裹的冰冻小矿泉水瓶等。目前最常用的是枕冰袋、冰帽降温,但是在我们临床上使用枕冰袋、冰帽操作准备工作繁琐,需要时间长,在使     

汽车尾气引起CO中毒患儿抢救与护理体会

目的探讨汽车尾气引起CO中毒患儿抢救与护理方法。方法分析总结笔者所在医院1例汽车尾气引起CO中毒患儿的抢救与护理过程。结果患儿经过积极抢救和全面护理痊愈出院。结论对急性中毒患儿正确、及时的抢救与护理是抢救患儿生命的关键,针对不同中毒原因和患儿的病情,制定相应的急救措施和护理方法尤为重要。     

近年来院疗养人员的变化原因分析及对策

目的 通过对2001年1月至2006年12月年来院疗养人员疗案分析,从中发现一些变化的信息,探讨疗养院管理中的一些对策.方法 对最六年来来院疗养人员分前、后三年两阶段进行统计分析.结果 两个阶段的疗养员年龄结构发生了较大的变化,这样对于我们管理工作提出了新的要求.并制定一些相应的对策和措施确保疗养期对疗养员的作用和效果.结论 通过分析,给相关管理部门制定新的制度及疗养院的管理提供了参考,促进了疗养事业更好更快地发展.