计算机控制超滤防治血透析中室性心律失常2例报告

伴有高危心血管疾病的老年终末期肾衰患，血液透析中诱发室性心律失常是导致死亡的重要原因之一。我们用计算机调节控制超滤率的治疗方案对血液透析中诱发室性心律失常的2例老年患进行常规血液透析，起到了理想的效果，现介绍如下。     

实习生带教中情景教学方法与作用

情景教学法强调在环境中教学，旨在扩大学生与实践的接触面。我们认为，情景教学法可以用在医院实习生的带教过程中。这样做，对于提高教学效果大有益处。     

急性重度海洛因中毒与急性重度海洛因戒断综合征34例分析

急性重度海洛因中毒 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＳＨＰ)与急性重度海洛因戒断综合征 (ａｃｕｔｅｓｅｖｅｒｅｈｅｒｏｉｎｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＳＨＷＳ)是近几年急诊常见的急危重症之一 ,由于患者多有吸毒史 ,以昏迷、缺氧、发绀等为主要共同表现 ,临床极易误诊 ,且因两者截然相反的治疗措施而导致严重的不良后果。本文总结 3 4例患者 (ＡＳＨＰ 2 8例 ,ＡＳＨＷＳ 6例 )的救治 ,探讨两者不同的临床特点 ,有助于减少误诊。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者均为急诊患者 ,其中ＡＳ…     

院前急救医疗纠纷的防范

分析了加强急救医疗护理管理对院前急救工作中防范医疗纠纷的重要性.认为加强对人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理.同时要求医护人员必须具有良好的心理素质及应变能力,并注意语言、态度及与病人及家属沟通的技巧等.可以行之有效地防范医疗纠纷的发生.     

薯蓣皂甙对骨髓间充质干细胞凋亡保护的研究

目的：研究缺血条件下薯蓣皂甙预处理对骨髓间充质干细胞（MSCs）凋亡的影响，探讨中药穿山龙作为MSCs移植治疗缺血性心肌病辅助治疗的可行性。方法：采用无血清方式诱导MSCs凋亡。实验分5组：对照、无血清、低、中、高剂量干预组。分别采用终浓度为4mg·L^-1，40mg·L^-1，400mg·L^-1薯蓣皂甙预处理第4代MSCs，24h后更换无血清DMEM饥饿48h，TUNEL标记细胞凋亡；细胞免疫组化染色检测Bcl-2蛋白水平表达；RT—PCR检测凋亡抑制基因Bcl-2 mRNA表达。结果：TUNEL标记阳性细胞率按对照组、低、中、高剂量组、无血清组依次升高，除后两组，其余各组间差异有统计学意义；无血清干预48h后，Bcl-2蛋白表达增加，低、中剂量薯蓣皂甙预处理可进一步提高Bcl-2表达，但高剂量干预组与无血清组间无统计学差异（P=0．631）；对照组Bcl-2 mRNA表达显著低于各组（均为P〈0．001），而高剂量干预组与无血清组间无差异（P=0．67）；低剂量干预组Bcl2基因片段mRNA表达最高，中剂量干预组次之，提示无血清条件下可提高Bcl-2基因表达，低、中剂量的薯蓣皂甙预处理可提高无血清诱导的MSCs的Bcl-2基因表达，但高剂量薯蓣皂甙预处理则无此作用。结论：适当剂量薯蓣皂甙预处理能使缺血条件下MSCs凋亡减少，使抗凋亡基因Bcl-2基因及蛋白表达增加。     

降纤酶与其他药物改善急性脑梗死患者神经功能缺损对照研究的Meta分析

目的:了解降纤酶与其他药物治疗急性脑梗死(acutecerebralinfarc-tion,ACI)疗效的差异。方法:应用Meta分析对10项研究降纤酶与其他药物治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果:①同质性检验:χ2=6.8452,自由度为9,P>0.05。②合并效应量的估计:OR合并=3.2353,OR合并95%可信区间为2.21～4.74。OR合并的检验:χ2=36.2,P<0.001。结论:降纤酶治疗ACI的疗效显著优于目前常用药物,其在适应证、治疗剂量、给药方法及用药时限等方面与临床疗效的关系有待进一步研究。     

656例交通事故伤的特点与急救护理

目的 了解交通事故伤的特点与救治对策，以提高救护水平。方法 采用自行设计调查表对656例交通事故伤患者进行问卷调查登记，分析创伤的特点并采取相应对策进行抢救治疗。结果 656例中男多于女，以青壮年居多，双休日发生率高，夜间多于日间，多发性损伤多见。抢救成功613例，占伤者总数93.4％，死亡43例占伤者总数6.6％。结论 交通事故伤多为多发伤，病情复杂而严重，要求分析全面，观察仔细，急救技术熟练，动作迅速，保持呼吸道通畅及积极抗休克是最基础和重要的措施。对脑干损伤、血气胸、肝脾破裂的患者行急诊手术止血，是降低死亡率的主要措施。     

159例住院带状疱疹的临床分析

目的进一步了解带状疱疹的临床发病特点及相关因素.方法回顾性分析159例带状疱疹住院患者的临床资料,并将患者按年龄分成中青年和中老年两组进行比较分析. 结果带状疱疹发病时间以春秋季节为主;诱发带状疱疹的因素多为过度劳累、上呼吸道感染等因素;发病率随年龄增大而增加;与中青年患者相比,中老年患者病程长,病情重,头面部受累多,神经痛先于皮疹出现的比例高,疱疹后遗神经痛发生率高、持续时间长. 结论带状疱疹的发病多与劳累、上呼吸道感染有关,发病的特点与发病年龄密切相关,推测这可能与劳累及年龄的增长导致机体免疫能力下降有关.     

膝骨关节炎患者的肌力训练

膝骨关节炎是临床上较常见的进行性疾病，以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形、有时伴有关节肿胀为主要表现。对100例膝骨关节炎(0A)稳定期患进行综合治疗，治疗前后进行功能性行为能力(FSI)评价，结果治疗后好于治疗前。     

原发性高血压患者血浆脂肪酸的研究

目的:探讨原发性高血压患者血浆脂肪酸组成及含量情况。方法:(1)试验分2组,正常对照组选取正常健康者60例。高血压组选取单纯原发性高血压患者56例,采用Morrison法提取血浆脂肪酸,以气相色谱法检测三氟化硼甲脂化的脂肪酸,计算出各组分所占重量百分比。结果:血浆脂肪酸测定结果高血压组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)(1):高血压组血浆总饱和脂肪酸(SFA)增高,其中增高明显的SFA为豆蔻酸、棕榈酸和硬脂酸。(2)单不饱和脂肪酸(MUFA):高血压组的反式油酸明显增高,油酸则较正常对照组明显减少。(3)多不饱和脂肪酸(PUFA):①总PUFA在高血压组明显减低;②n-6PUFA中:高血压组的亚油酸,Υ-亚麻酸,花生四烯酸,二十二碳四烯酸和二十碳三烯酸均较正常对照组低,尤以二十二碳五烯酸降低更明显;③n-3PUFA中:高血压组的α-亚麻酸、二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸均明显减少(均P<0.05)。结论:原发性高血压患者血浆中不但豆蔻酸、棕榈酸和硬脂酸及反式油酸较正常人明显增高,而且油酸、亚油酸,α-亚麻酸及二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸均较正常人明显降低,Υ-亚麻酸、花生四烯酸、二十碳三烯酸、二十二碳四烯酸和二十二碳五烯酸也较正常人明显缺乏。