分析对具有自杀危险的抑郁症住院患者的相关护理干预效果

目的分析对具有自杀危险的抑郁症住院患者提供相关护理干预的效果。方法选取我院收治的80例此类患者作为研究对象,并随机分为两组,一组作为对照组仅实施常规护理,另一组作为观察组在常规护理的基础上辅以相关护理干预措施。结果研究表明,观察组患者的自杀发生率及满意度均明显优于仅实施常规护理的对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论对具有自杀危险的抑郁症住院患者提供相关护理干预可有效降低患者自杀率,提高其满意度,适宜在临床上大力推广。     

略论循证医学在肾内科医师培训过程中的应用

循证医学思想主张医学行为和医疗决策必须以客观的科学证据为基础和依据,医师在循证医学思想的指引下应本着实事求是的科学态度,切实依据客观存在的证据来指导和修正临床实践行为。文章以循证医学思想为理论视角,通过对肾内科临床教学培训实践的理论剖析,诠释肾内科在循证医学理念指导下培养适应当代临床需求的医师群体的核心要义和现实路径,以期对循证医学理念在肾内科医师培训领域的贯彻落实贡献绵薄之力。     

安庆市宜秀区农村居民超重和肥胖的流行现状及影响因素分析

目的了解安庆市宜秀区农村居民超重和肥胖的流行特点及影响因素。方法采取整群随机抽样方法,抽取宜秀区年龄大于18岁农村常住居民2 905人(其中男性1 460人,女姓1 445人)测量身高、体重和血压值,分析超重、肥胖患病现况不同体质指数(BMI)对象的高血压患病率进行比较。结果安庆市宜秀区农村居民超重率为31.3%,标化率30.3%;肥胖率为9.4%,标化率9.0%。男性的超重肥胖好发于文化程度较高的已婚中年人群,女性的超重肥胖率好发于文化程度较低的已婚中老年人群。BMI大于24 kg/m2的人群高血压患病率与小于24kg/m2比较差异有统计学意义(χ2=95.7,P<0.01)。结论安庆市农村超重率和肥胖率呈现较高水平流行。     

诊室血压与家测血压的对比研究

早在20世纪40年代Ayman等首先观察到高血压患诊室血压与在诊室外测量值有差别,其原因未明;直至20世纪60～70年代,随着动态血压监测技术（ABPM）在临床上的应用,欧美学才开始探究引起这种差别的原因;20世纪80年代后期,Mancia等通过连续直接动脉内测压,发现医生给患测压时会使血压明显升高,把这种现象称之为“白大衣效应”（white-coat effect;WCE）或“白大衣现象”（white-coat phenomenon,WCP）.     

阿托伐他汀降低急性冠脉综合征患者外周血CD_(14)~+单核细胞表面TLR4的表达

目的 Toll 样受体4(TLR4)的激活与动脉粥样斑块的进展及斑块的不稳定导致临床并发症的发生有关。他汀类调脂药物临床获益可能与其调脂以外的作用尤其是抗炎作用有关,但抗炎作用的确切机制目前还不清楚。推测其抗炎作用可能是通过抑制 TLR4炎症信号通路起作用的。方法入选者为健康志愿者(n=22)及2006-07-2007-09在门诊和住院患者共121例[稳定性心绞痛(SAP)患者17例,急性冠脉综合征(ACS)患者82例],入院即刻抽取外周静脉血;将其中的41例 ACS 患者随机分为两组:在常规抗心绞痛治疗的基础上服用阿托伐他汀10 mg 组(20例)及阿托伐他汀40 mg 组(21例),治疗1月后抽取外周静脉血。观察指标为血脂、高敏 C 反应蛋白(hsCRP)、外周血 CD_(14)~+单核细胞表面 TLR4的表达,单核细胞表面 TLR4的表达采用流式细胞仪方法测定。结果 ACS 患者血 hsCRP 及外周血 CD_(14)~+单核细胞表面 TLR4的表达明显高于 SAP 患者(P<0.05)及正常对照组(P<0.05),hsCRP 与 TLR4的相关性分析结果是两者轻度相关(r=0.261,P=0.002)...     

伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化及其对认知功能的影响

目的探讨伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)水平变化及其与认知功能的关系。方法选取伴有OSAHS的脑梗死患者52例(观察组)和单纯脑梗死患者50例(对照组)为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的不同将观察组分为轻度组17例(合并有轻度OSAHS)和中重度组35例(合并有中重度OSAHS)。所有入组患者均进行多导睡眠监测(PSG),记录AHI、夜间平均血氧饱和度(MSaO_2)、夜间最低血氧饱和度(LSaO_2)。采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清Hcy和CysC水平。结果观察组血清Hcy、CysC水平高于对照组,MMSE评分、MoCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。中重度组血清Hcy、CysC水平高于轻度组,MMSE评分、MoCA评分低于轻度组,差异有统计学意义(P0.01);中重度组AHI高于轻度组,LSaO_2、MSaO_2低于轻度组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中,血清Hcy、CysC水平与MMSE评分、MoCA评分均呈负相关,血清Hcy、CysC水平与AHI呈正相关(P0.01);血清Hcy、CysC水平与LSaO_2、MSaO_2呈负相关(P0.01)。结论伴有OSAHS的脑梗死患者血清Hcy、CysC水平升高与患者认知功能受损有关。血清Hcy、CysC水平可在一定程度上反映OSAHS合并脑梗死患者认知功能障碍的严重程度。     

新形势下医疗器械抽查检验管理规定的修订

目的：探讨医疗器械抽检有关规定的修订要点。方法：对医疗器械监管特别是抽检所面临的新形势进行整理,对现行医疗器械抽检有关规定的不足和问题进行归纳,对修订要点的可行性和影响进行分析。结果：提出了修订《医疗器械抽查检验管理办法》的若干建议。结论：监管机构应当充分认识当前医疗器械监管形势的变化,及时总结经验教训,调整定位并主动作为,将修订医疗器械抽检有关规定提上日程。     

2017-2018年国家医疗器械抽检产品质量状况分析

目的：从国家医疗器械抽检结果出发,总结抽检品种质量状况特点,探讨如何进一步加强医疗器械监督管理。方法：通过对监督抽检发现的医疗器械质量状况存在的问题进行分析研究,提出相应的措施和意见建议。结果：有源医疗器械不合格检出率较高,无源医疗器械的原料选购和工艺存在一定问题,医疗器械领域贯彻执行国家标准、行业标准存在隐忧及一些问题企业。结论：应从落实企业主体责任并强化质量体系建设、严格处理问题产品和企业、提高审核查验针对性和力度、加大审评指导、加强国家标准和行业标准宣贯等角度入手,加强医疗器械监管。     

窦性心率震荡与高血压自主神经功能损害关系的研究进展

高血压病是各种心脑血管疾病的独立危险因素,可引起全身靶器官损害,如左室肥厚、脑血管动脉硬化、肾脏功能衰竭等,对其关注也较多.然而对高血压病引起的自主神经功能损害关注较少,且对观察指标认识相对不足.窦性心率震荡( heart rate turbulence,HRT)作为一项心血管疾病进程中反应自主神经功能状态的心电学指标,对心血管危险事件(冠心病、心肌病、猝死)的预测价值已被许多试验研究证实.但研究高血压病与之关系的试验相对较少,且样本量不多.本文结合HRT相关临床试验,对有关HRT及其在高血压病自主神经功能损害中作用的研究做一综述.