柔肝濡脾汤治疗五更泄40例

中图法分类号Ｒ２５６．３４１临床资料五更泄,以黎明时腹痛、肠鸣、泄泻为特征。本组４０例为１９９５～１９９８年门诊病例,其中男１６例,女２４例;年龄２０～６０岁;病程３个月～６年。２治疗方法柔肝濡脾汤：白芍、茯苓、扁豆、薏苡仁各３０ｇ,乌梅、五味子各１...     

参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响

目的 探讨参柴颗粒对晚期消化道肿瘤化疗常见不良反应的影响。方法 选择确诊为晚期消化道肿瘤患者64例,随机分为两组,每组32例。治疗组给予常规药物化疗联合参柴颗粒;对照组给予单纯化疗。治疗2个周期后,比较两组化疗前后血常规、免疫功能、生活质量的变化情况。结果 治疗组患者化疗后白细胞、中性粒细胞、血小板减少幅度较对照组小（P＜0.05）;治疗组患者化疗后T细胞CD4+、CD4+／CD8+、NKT细胞水平较对照组上升,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组患者化疗后恶心呕吐、疼痛、食欲不振的改善率均高于对照组 （P＜0.05）。结论 晚期消化道肿瘤化疗过程中联合应用参柴颗粒可以明显改善化疗常见不良反应。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复治非小细胞肺癌45例的临床观察

目的 观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 45例晚期复治非小细胞肺癌患者,采用培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2天;每3周重复.每2周期后评定疗效.平均用药2.9个周期.结果 全组无完全缓解病例,部分缓解12例,稳定17例,进展16例,总有效率为26.7%(12/45),疾病控制率64.4%(29/45),中位疾病进展期5.8个月(95%CI 2.5～15),中位生存期9个月(95%CI 4～20.5).主要不良反应为骨髓抑制.结论 培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可选为顺铂或卡铂耐药患者的二线治疗.     

医院网络信息用户需求和利用特点分析

笔者将医院范围内的网络信息用户需求和利用特点进行详细分述、分析,提出网络信息利用存在的问题与思考。     

滋肾水养肺阴治疗经前乳房胀痛30例

月经前乳房胀痛，是妇科常见病．且多伴有痛经，一般多责之肝气郁滞，治疗以疏肝解郁为常法。然笔者在临证中发现，单纯疏肝解郁治疗经前乳房胀痛，对有些患者效果并不理想，而转用滋肾水养肺阴之法，效果显著，现报道如下。１ 临床资料 ３０例均为１９９６－１９９８年间收治的门诊病人，其中年龄最小１７岁．最大４９岁，平均３６岁；病程最短半年，最长１０余年。３０例患者症状轻重不一，轻者仅有经前乳房胀痛，乳房无结块，经净则痛消．严重者伴有乳房结块，乳头痛不可触。全部患者来诊前，均曾服用过疏肝解郁之剂，效果不明显。２ 治…     

多药耐药性人绒毛膜癌裸鼠皮下移植瘤模型的建立及其生物学特性

目的：建立一种耐药性稳定的人绒毛膜癌裸鼠皮下移植瘤模型JAR/VP16/nude,为研究体内肿瘤耐药机制和逆转药物的筛选奠定实验基础。方法：将人绒毛膜癌多药耐药细胞系JAR/VP16接种于裸鼠左侧腋窝皮下,观察成瘤情况及肿瘤生长特性;利用光镜、电镜对移植瘤进行组织学和超微结构观察;逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测多药耐药基因mdr1 mRNA的表达;流式细胞术（FCM）分析细胞内罗丹明123（Rhodamine123,Rh123）的潴留情况。结果：裸鼠移植瘤模型构建成功率为98.39%,8~10d开始成瘤,15~20d瘤体长径达1.0~1.5cm;H-E染色及透射电镜观察发现瘤组织形态及细胞超微结构与人绒毛膜癌耐药细胞JAR/VP16相似;RT-PCR和FCM检测表明移植瘤组织mdr1 mRNA表达阳性,且对Rh123有显著的外排作用。结论：以JAR/VP16细胞建立的耐药性绒毛膜癌裸鼠移植瘤模型,保持了耐药性人绒毛膜癌细胞JAR/VP16的组织学特征和多药耐药性,为耐药性人绒毛膜癌耐药机制和逆转的研究提供了理想的动物模型。     

左炔诺孕酮对人子宫肌瘤细胞体外增殖与凋亡的影响

目的:建立稳定、成功率高的人子宫肌瘤细胞原代培养方法,探讨不同浓度左炔诺孕酮(levonorgestrel,LNG)对体外培养人子宫肌瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法:分别采用酶解法和贴块法原代培养人子宫肌瘤细胞(uterine leiomyoma cell,UtLMC),以α-Actin单抗进行免疫组织化学染色鉴定原代细胞;细胞传代后,加入不同浓度左炔诺孕酮,H-E染色和透射电镜观察细胞的形态学改变,MTT法检测LNG对细胞增殖的调节作用,流式细胞术测定细胞凋亡率,RT-PCR技术分析LNG对人子宫肌瘤细胞凋亡相关基因Bcl-2、IGF-1及Survivin mRNA表达的影响。结果:酶解法和贴块法均成功获得UtLMC,经免疫组化鉴定,纯度达95%以上,并能稳定传12代;5μg/ml左炔诺孕酮对子宫肌瘤细胞无明显作用,当质量浓度达到10μg/ml时可显著抑制细胞增殖,并呈时间、剂量依赖;随着药物浓度的增加,细胞凋亡率亦逐渐升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);10μg/ml和20μg/ml左炔诺孕酮作用UtLMC后,Bcl-2、IGF-1及Survivin mRNA表达下降。结论:酶解法和贴块法均能获得功能良好的人子宫肌瘤细胞,一定浓度的左炔诺孕酮可抑制其增殖并诱导凋亡,机制与下调Bcl-2、IGF-1及Survivin基因表达有关。     

子宫平滑肌瘤细胞原代培养及鉴定

目的:建立人子宫平滑肌瘤细胞原代培养方法,为子宫肌瘤发病机制及治疗药物筛选的研究提供理想的细胞株系.方法:采用消化法及组织块贴壁2种方法进行子宫平滑肌瘤细胞培养.倒置显微镜下观察原代培养的细胞,并用免疫组化染色对其进行鉴定.结果:2种方法均可获得大量子宫肌瘤细胞,所培养的细胞在倒置显微镜下呈梭形和典型"峰-谷"样生长,α-Actin免疫组化染色呈强阳性.结论:采用该2种方法均可成功进行人子宫平滑肌瘤细胞的原代培养,且培养的人子宫平滑肌细胞生长良好,纯度高,可用于子宫肌瘤发病机制及治疗药物筛选的研究.     

信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者的临床疗效

目的:观察信迪利单抗联合安罗替尼用于治疗三线及以上晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法:将自2019年3月至2020年8月在本院肿瘤科进行诊治的118例晚期肺腺癌患者分为安罗替尼组（n=59）和联合治疗组（n=59）,分别采用安罗替尼单药,信迪利单抗联合安罗替尼进行治疗,采用胸部计算机断层扫描放射,计算机断层扫描,骨扫描等检测患者肿瘤进展,治疗前后采用TDL生命质量测定表(TDL-QOLAS)反映患者生命质量水平,通过酶联免疫吸附法测量血液肿瘤标志物水平,此外,在随访截至时使用Morisky药物依从性量表评估所有患者服药依从性,通过Kaplan-Meier曲线描述两组患者的PFS（无病进展期）和OS（总生存期）,并观察用药期间两组患者不良反应发生情况。结果:联合治疗组的ORR、PFS和OS均明显高于安罗替尼组,分别为23.7% vs 10.2%、6.9个月vs 4.7个月、15.7个月vs 9.3个月,差异有统计学意义（P＜0.05）。血液学分析显示,联合治疗与安罗替尼单用均可显著降低血清肿瘤标志物水平,而联合治疗效果更佳（P＜0.05）,此外,相较于安罗替尼单药组,联合治疗可以更好的提高患者生活质量并具有良好的用药依从性（P＜0.05）,且联合治疗组未明显增加治疗相关不良反应,未发生因不良反应终止治疗的事件,无治疗相关死亡事件。结论:信迪利单抗联合安罗替尼治疗三线及以上肺腺癌患者,可显著改善患者的生存时间,具有良好的用药依从性和安全性,值得临床进一步推广。