急性小肠梗阻126例诊治分析

目的探讨急性小肠梗阻诊治的合理措施。方法回顾性分析急性小肠梗阻患者126例的临床资料。结果126例患者中,保守治疗缓解31例,手术治疗缓解90例,死亡5例。结论合理的围手术期处理及依据肠管梗阻程度及早及时手术治疗是影响急性小肠梗阻预后的关键因素。     

胃间质瘤29例诊治体会

胃间质瘤是由原始的相对未分化的间质细胞发生的，具有独特的免疫组化表现。本病可发生于各年龄段。临床上易误诊为其他疾病。我院于1994-06—2002—09共收治29例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流41例报告

本文报告连续腹腔镜胆囊切除术41例不放置腹腔引流的体会,认为术中若能做到下列6点则可不放置腹腔引流:①解剖清楚,层次分明;②胆囊管置放钛夹牢靠;③胆囊动脉、静脉置放钛夹后切断,术野止血彻底,④胆囊床依次电凝;⑤无误伤胆管之疑,⑥术野冲洗干净,肝下无积液.     

术后早期肠内营养支持的应用

肠内营养 (ｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎＥＮ)是经胃肠道、用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的支持方式。近年来随着对肠道是外科应激中心器官及对肠源性感染的认识 ,肠内营养尤其是早期肠内营养 (ｅａｒｌｙｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉ ｔｉｏｎ)日益引起人们重视。肠内营养更符合消化生理的观点也得到外科界的共识 ,提出了遵守“当肠道有营养功能时 ,应当采用肠内营养”的原则。1　术后早期肠内营养支持的安全性与可行性传统概念认为 :腹部手术后肠功能的恢复受麻醉和手术创伤的影响约需 3ｄ左右 ,其恢复的标志是…     

术中温热灌注化疗对胃癌复发转移的影响

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗,对中晚期胃癌术后复发及生存率的影响.方法:回顾分析2004-2006年收治的进展期胃癌患者的资料,术中腹腔内温热灌注化疗(HIIC)作为实验组,单一手术治疗为对照组.治疗后随访3年,对比观察疗效及生存率.结果:比较两组的局部复发率、远处转移率及生存率等指标,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中行HIIC可以降低胃癌术后复发率,提高生存率,腹腔温热灌注是安全可行的.     

术中经胆囊管插管胆道造影并发胆汁漏原因分析及预防

我科1990年1月至1995年12月，采用术中经胆囊管插管胆道造影38例，插管造影成功28例，占73．7％。术后并发胆汁漏2例，占5 3％。外院同方     

腹部外科兼症与原发病的关系及其对原发病的诊治影响

原发性疾病（Primary disease）简称原发病，是指原始发生或最早发生或先发生的疾病。合井症、并发症、继发症等是原发性疾病的常见伴随病，称之为兼症。原发病是兼症存在的基础病，兼症会不同程度      

加速康复外科在老年腹腔镜胃癌根治术中的应用

选取2011年3月—2012年5月行腹腔镜胃癌根治术的老年患者118例,随机将其分为加速康复外科(FTS)组及对照组,FTS组采用FTS方案,对照组采用传统围手术期处理方案,FTS组术后下床时间、排气时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率均优于对照组(P<0.05),在手术时间及出血量方面2组间差异无统计学意义(P>0.05)。FTS方案能够加速老年腹腔镜胃癌根治术患者术后康复,缩短住院时间,降低医疗费用,减少并发症。     

塞来昔布联合化疗对腹腔镜胃癌根治术患者的临床疗效

目的：评价塞来昔布联合FOLFOX4化疗方案对腹腔镜胃癌根治术患者的疗效和安全性.方法：将已行腹腔镜胃癌根治术患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组行常规FOLFOX4方案化疗,21 d为1个周期,共6个周期;观察组在常规化疗基础上给予口服塞来昔布400 mg,2次/d.收集术前、术后3周（化疗前）及治疗6个周期后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和COX-2水平.结果：50例患者均按期完成治疗,两组患者有效率、临床获益率及生活质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术前及术后3周（化疗前）观察组和对照组患者血清VEGF和COX-2表达差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个周期后观察组血清VEGF和COX-2水平明显低于对照组（P＜0.01）,且均较化疗前显著下降（P＜0.01）.结论：塞来昔布联合FOL-FOX4方案治疗胃癌根治术后患者效果较单用化疗方案好,能提高有效率、临床获益率及生活质量,且耐受性良好,能够降低血清VEGF和COX-2的表达水平,抑制肿瘤血管新生,有助于减少复发转移.     

腹腔镜胃癌根治术对高龄患者免疫功能及近期疗效的影响

本研究对比腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术在高龄胃癌患者术后免疫功能及近期疗效。选取70岁以上胃癌手术患者126例,其中腹腔镜胃癌根治术72例,开腹手术54例,均行流式细胞学（FCM）及免疫混悬计检法检测术前1d、术后1d、术后1周及术后2周免疫指标（C—反应蛋白（CRP）水平、外周血白细胞、T淋巴细胞亚群）,并记录比较其变化趋势及近期疗效与并发症发生率。研究发现,腹腔镜辅助下胃癌根治术对高龄患者机体免疫功能影响小,术后恢复快,术后并发症发生率降低。