医检报告邮递上门——广东8家医院推出便民服务,患者无须再受舟车之苦

据《新快报》报道，今后就诊者无须为了到医院取一份化验报告而饱受舟车劳顿之苦了。从1月9日开始，广东省邮政局将为广东省人民医院、第一军医大学附属南方医院等8家三甲医院的就诊者提供“医疗文书邮政专递便民服务”，凡是检验报告、X光片、病历检验样本都能直接送上家门。据统计，南方医院一天门诊中就有70%是外地就诊者，广东省人民医院的外地患者比例也达到40%。为方便患者，广州邮政局与各大医院从今年7月份开始试行“医疗文书邮递”服务，患者可自愿选择是否使用该项服务。 检验报告、X光片、病历、检验样本都可…     

基于不同血压参照标准的儿童高血压检出率比较

  目的  探究不同高血压（high blood pressure,HBP）参照标准对广州市7~12岁儿童进行HBP诊断的差异性,为儿童HBP参照标准的应用提供参考。  方法  于2017年3月~5月,通过分层整群随机抽样,选取广州市7~12岁小学生7698人进行问卷调查及体格测量。儿童HBP诊断分别采用5种标准:米杰2010、米杰2017、马军2017、美国2004和美国2017标准。  结果  上述5种标准对于广州市7-12岁儿童HBP的检出率分别为17.08%、19.23%、12.59%、9.84%、18.31%。基于米杰2017标准的HBP检出率略高于米杰2010标准,但都明显高于马军2017标准;与米杰2010标准比较,米杰2017标准对高收缩压和高舒张压的诊断一致性均高于马军2017标准。与美国2017标准比较,米杰2017标准对高收缩压的诊断一致性高于马军2017标准（Kappa值:0.846 vs.0.727）,但对高舒张压的诊断一致性则相反（Kappa值:0.833 vs.0.849）。  结论  广州市7~12岁儿童HBP检出率水平较高。基于米杰2017标准的儿童HBP检出率最高,其次为美国2017标准,且两者的HBP诊断一致性很高;马军2017与米杰2010或美国2017标准的诊断一致性均低于米杰2017标准。     

蜂蛰伤致死1例分析

现将蜂蛰伤致死1例分析如下。1病历摘要男,37岁。野蜂蛰伤后头痛、全身风团、瘙痒6 h入院,患者入院前6 h在田间劳动时不慎被野蜂群蛰伤全身多处后感头痛、全身多处疼痛、瘙痒。即到当地卫生院就诊治疗(具体治疗和用药不详)效不佳。1 h前头痛、全身瘙痒加重并出现心慌、气紧、呕吐、尿量减少。以蜂蛰伤后过敏性休克、肾功衰转入本院,既往身体健康,无贫血及肝肾脏病史、无过敏史。查体:T 37.5℃,P 108次/m in,R 28次/m in,BP 86/47 mm Hg,神清、脉搏微弱、呼吸急促、困难。巩膜无黄染,结膜轻度苍白,球结膜轻度水肿,颈软,颈静脉无怒张。头部…     

老年病人选择使用不同型号静脉留置针的效果比较

目的探讨选择更适合老年病人静脉输液治疗的留置针型号。方法选择静脉输液治疗1周以上的60岁老年病人240例,按单双号随机分为实验组120例和对照组120例。排除使用特殊刺激性药物的患者。实验组选用美国BD公司生产的24号封闭式小儿留置针,对照组使用美国BD公司生产的18号封闭式留置针。比较2组病人发生静脉炎人次及穿刺失败人次。结果实验组病人发生静脉炎人次及穿刺失败人次均明显低于对照组。结论老年病人在长期静脉输液治疗中选用24号小儿封闭式留置针有利于提高穿刺成功率,减少发生静脉炎的机会。     

Genetic Characterization of Four Strains Borrelia Burgdorferi Isolated in China

TheetiologicalagentofLymediseaseisBorreliaburgdor feri,whosegenomicgroupshaveimportantmeaninginepi demiology,clinicdiagnosis,treatmentandvaccinedevel opment[1].Sofarallisolatedstrainshavebeendivided intotendifferentgenotypesintheworld,including:B. burgdorferisensustricto(B.b.ss),Borreliagarinii (B.g),Borreliaafzelii(B.a),Borreliajaponica, Borreliavalaisiana,Borreliaandersonii,Borreliaturdi, Borreliatanukii,Borrelialusitaniae,andBorreliabisset tii(namedDN127groupinthepast)[2].Someofth…     

百多帮软膏外敷红外线局部照射治疗深Ⅱ期褥疮的临床疗效观察

目的探讨百多帮软膏外敷红外线局部照射促进深Ⅱ期褥疮治愈的疗效。方法随机选择我院1998年3月～2002年10月70例深Ⅱ期褥疮病人．3s例作为观察组,35例作为对照组。观察组褥疮用百多帮软膏外敷,红外线局部照射方法．对照组用5％碘伏消毒抑茵液外敷的护理方法。观察两组褥疮病人的愈合时间及有效率。结果观察组治愈时间明显短于对照组．治愈率明显高于对照组,两种方法结果相比有统计学意义。结论使用百多帮软膏外敷红外线局部照射对治疗深Ⅱ期褥疮,提高治愈率．缩短治愈时间有较好的临床效果。     

广西5市伯氏疏螺旋体主要宿主动物鼠和传播媒介的初步调查北大核心CSCD

目的调查了解广西伯氏疏螺旋体主要宿主动物鼠和传播媒介感染情况,为有效防控莱姆病提供基础科学数据。方法采用布笼法捕捉野外老鼠并采集其身上寄生的蜱,BSK-II培养基培养从鼠膀胱或蜱中肠中分离到的螺旋体并通过形态学和PCR扩增菌株5s-23s rRNA基因间隔区的方法进行伯氏疏螺旋体鉴定;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检查鼠血清抗伯氏疏螺旋体抗体IgG。结果捕获鼠491只,蜱51只。从鼠体内共分离出16株伯氏疏螺旋体,分离阳性率为3.26%(16/491)。其中斯氏家鼠分离阳性率最高为15.79%(3/19),其次为黄毛鼠,分离阳性率为11.59%(8/69)。莱姆病抗体IgG阳性率为17.92%(88/491),其中斯氏家鼠莱姆病抗体阳性率最高为26.32%(5/19),其次为褐家鼠,阳性率为22.63%(62/274)。蜱体内未检测到伯氏疏螺旋体。结论研究提示在广西5市调查的部分地区存在莱姆病自然疫源地,斯氏家鼠、黄毛鼠、褐家鼠是重要宿主。     

血清25-羟维生素D_3与碱性磷酸酶在佝偻病诊治中的敏感性比较

目的:比较25-羟维生素D3与碱性磷酸酶在婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病诊治中的敏感性。方法:对海南省人民医院2006年1月～2008年12月收治的98例年龄为2月～3岁体检或就诊的婴幼儿,检查血清25-羟维生素D3及碱性磷酸酶水平。结果:治疗前25-羟维生素D3浓度明显低于正常对照组(P<0.01),治疗后25-羟维生素D3浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。但治疗前佝偻病组与对照组比较,碱性磷酸酶浓度无统计学差异(P>0.05);治疗后碱性磷酸酶亦无明显变化。结论:25-羟维生素D3在佝偻病初期明显降低,比碱性磷酸酶更敏感,是反映佝偻病活动状态的灵敏指标。     

心房纤颤合并脑梗死患者住院期间的安全管理

目的探讨心房纤颤合并脑梗死患者住院期间的不良事件及防范对策。方法对67例心房纤颤合并脑梗死患者在住院期间发生的13例不良事件进行汇总、分析,找出影响患者安全的易发因素。结果 67例心房纤颤合并脑梗死患者中,医院设施方面,床具无护栏坠床3例;地面湿滑,房间及卫生间跌倒2例;护理观察及宣教不到位,患者自行拔除胃管2例;静脉用药速度过快,引起患者低血压状态5例。患者自身因素方面,不按医嘱服药,过量服药引起尿道出血1例。结论心房纤颤合并脑梗死患者在住院期间普遍存在服药依从性差,肢体活动不便发生坠床和跌倒,易拔除各种导管等各种不良事件,医护人员应对病情细致评估,加强责任心,巡视到位,沟通耐心,做好预见性护理,并定期对不良事件进行反馈总结,制定临床可行的防范措施。     

105例支气管肺炎心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨支气管肺炎患儿心肌酶变化的临床意义。方法选择支气管肺炎患儿105例,其中轻症79例,重症26例,另选45例健康儿童为对照组。检测血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羥丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸肌酶(CK)及其同功酶(CK-MB)等指标。结果与对照组比较,观察组患儿的心肌酶高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重症组上述指标明显高于轻症组(P<0.01),差异有统计学意义。结论支气管肺炎患儿可能存在心肌损害,对心肌酶谱的检测,有助于判断病情和指导治疗。