老年恶性肿瘤高凝状态监测

目前,大量研究证实恶性肿瘤患者多伴有高凝状态,且高凝状态与肿瘤发生、发展、转移、复发及预后密切相关,监测该类人群凝血相关指标非常重要〔1〕。而针对不同年龄段恶性肿瘤患者血液高凝状态的研究相对较少。本文旨在探讨老年恶性肿瘤患者高凝状态与青年患者的异同。1资料与方法     

斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗肝癌的临床观察

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌的治疗效果.方法 选取有明确诊断和分期的126例肝癌患者,随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组(治疗组,n=63)和常规治疗对照组(对照组,n=63).治疗组采用斑蝥酸钠维生素B6 0.5 mg加入5%葡萄糖或生理盐水300～500 mL稀释后浅静脉缓慢滴注,1次/d,28天为一疗程.对照组仅作肝癌常规性支持治疗和对症处理.1个月后作近期疗效评价,观察症状、体征变化及再评估Karnofsky分.结果 斑蝥酸钠维生索B6注射液对肝癌具有一定疗效,治疗组的好转率明显高于对照组(50.79%比对照组9.52%,P<0.05).治疗组治疗前后体征变化亦有显著性差异(P<0.05),Karnofsky分有显著差异,对照组治疗后Karnofsky分无差异.治疗组治疗后疼痛程度评级明显优于治疗前(P<0.01).治疗组偶有静脉炎和膀胱炎.经对症治疗后可缓解,没有明显脱发、胃肠道刺激、骨髓抑制、肾脏毒性反应.结论 斑督酸钠维生素B6注射液对原发性肝癌能提高有效率及稳定率,改善患者生活质量、全身体力状态及缓解疼痛.     

开郁种玉汤治肝郁不孕之机理阐微

肝郁是引起妇科疾病的常见原因之一，傅青主尤其重视解肝郁的思想，并开创了开郁种玉汤治疗肝郁不孕。本文阐述了女子容易致郁的原因，并通过开郁种玉汤制方机制来阐述其治疗肝郁不孕之机理。     

脑缺血预处理降低大鼠脑一氧化氮水平抗脑缺血损伤的实验研究

目的:探讨脑缺血预处理对大鼠缺血性脑损伤的保护作用及其与一氧化氮(NO)的关系。方法:缺血预处理组大鼠钳夹阻断两侧颈总动脉15min;3天后,线栓法制作大脑中动脉阻塞模型,线栓阻塞右大脑中动脉8h。非缺血预处理组除不钳夹阻断两侧颈总动脉外,其余步骤相同。右大脑中动脉阻塞8h后,对大鼠进行神经功能缺失评分及亚硝酸盐还原法测定大脑皮层及海马的NO含量。结果:(1)缺血预处理组大鼠神经功能缺失评分较非缺血预处理组有显著改善(P＜0．01);(2)缺血预处理组大鼠缺血侧和自身对照侧皮层、海马的NO含量较非缺血预处理组大鼠明显下降(P＜0．05)。结论:大鼠脑缺血预处理对随后的脑缺血损伤具有保护作用,其机制之一可能是降低了脑组织的NO水平。     

正常成人NSE、CA50和CA242参考区间的研究

目的 建立本地区健康成年人群的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原CA50和CA242的参考区间,为上述指标应用于肿瘤辅助诊断及预后评估提供参考.方法 收集2020年7月至12月在本院健康体检者共计2222例,MAGLUMI 4000PLUS全自动免疫分析仪检测血清NSE、CA50和CA242水平,采用单侧95％参考区间法计算各自的参考区间并对参考区间进行验证,比较不同年龄、不同性别血清NSE、CA50和CA242水平的差异.结果 NSE、CA50和CA242检测结果成偏态分布,参考区间分别为0～5.38ng/mL、0～18.69IU/mL和0～15.08 IU/mL;参考区间验证结果显示,20例参考个体除了1例NSE测定值为9.69ng/mL落在参考区间外,CA50、CA242测定值均在参考区间内;NSE、CA50和CA242水平在三组年龄分组间差异均有统计学意义(P<0.001),NSE水平男性组高于女性组,中位数分别为3.83ng/mL和3.64ng/mL;CA50水平女性组高于男性组,中位数分别为6.56 IU/mL、5.84IU/mL;CA242水平男性和女性差异无统计学意义(P=0.061).结论 初步建立了本实验室正常成人NSE、CA50和CA242的参考区间.     

肌电图对运动神经元疾病的诊断价值

目的 探讨运动神经元疾病（ＭＮＤ）病人的神经电生理改变及肌肉图（ＥＭＧ）的诊断价值。方法 对１０９例ＭＮＤ病人进行ＥＭＧ及神经传导速度检查。结果 ＥＭＧ除８例正常外，其余表现为神经原性损害，运动神经传导速度轻度减慢，感觉神经传导速度正常。结论 ＥＭＧ检查对确诊ＭＮＤ有重要价值。     

米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠凋亡相关蛋白表达的影响

目的 探讨米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠CNS内Fas和Bcl-2蛋白表达的影响.方法 将大鼠随机分为3组,并以豚鼠全脊髓匀浆(guinea pig spinal cord homogenate,GPSCH)为抗原免疫建立EAE模型.治疗组给予米诺环素,而对照组和模型组给予生理盐水灌胃;免疫组化检测Fas和Bcl-2的表达.结果 Fas的表达各组平均光密度和阳性细胞数模型组高于治疗组(P<0.05);Bcl-2的表达除脑干阳性细胞数外,平均光密度及细胞数治疗组高于模型组,对照组低于模型组(P<0.05).结论 米诺环素可能通过介导Fas和Bcl-2的表达,干预凋亡调节免疫反应对EAE起治疗作用.     

机械通气病人呼吸过滤器更换时间的临床研究

[目的]探讨呼吸过滤器(BF)的最佳更换时间。[方法]将40例机械通气病人随机分为亲水型BF组(n=20)与复合型BF组(n=20)。在病人机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管Y形管接头之间;在病人机械通气后的第1天~第5天,每天对两组病人BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养。[结果]亲水型BF组细菌培养阳性率第1天均为0,第2天、第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为60%、75%、100%、100%,复合型BF组细菌培养阳性率第1天、第2天均为0,第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为25%、70%、100%,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2天、第3天、第4天比较差异有统计学意义(P0.05);两组细菌鉴定种类比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]亲水型BF的更换时间以每天1次为宜,复合型BF的更换时间以2d1次为宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关。     

大黄素治疗类风湿关节炎的作用机制：基于网络药理学方法

目的 基于网络药理学方法,运用在线数据库研究大黄素治疗类风湿关节炎的作用机制,并在成纤维样滑膜细胞细胞系中进行验证。方法 通过Targetnet、SwissTargetPrediction、Genecards、DisGeNET和OMIM数据库,分别获得大黄素作用靶点及类风湿关节炎相关基因,并构建靶点蛋白质相互作用网络（PPI）,对交集基因进行Gene Ontology与KEGG通路富集分析。运用AutoDock4.2.6软件模拟分子对接。将大黄素与经TNF-α诱导的MH7A细胞共同培养,培养分组情况：空白对照组、模型组（TNF-α组,10 ng/mL）、药物干预组（TNF-α 10 ng/mL+Emodin20、40、60、80、100 μmol/L）。采用CCK-8法、细胞划痕实验及流式细胞周期实验探究大黄素对MH7A细胞增殖的抑制作用。通过Western blot观察其NF-κB通路蛋白表达情况,通过Rt-PCR实验分析 CAPS3、PTGS2（COX2）、MAPK14 基因的表达。结果 获得大黄素和类风湿关节炎交集基因32个,其中心节点为CAPS3、ESR1、MAPK14等,主要涉及NF-κB信号通路等。分子对接提示大黄素与核心靶点能较好的结合。实验结果显示,大黄素能明显抑制MH7A细胞过度增殖（P<0.05）。Western blot结果显示,TNF-α诱导的MH7A细胞NF-κB 蛋白表达水平升高（P<0.01）,而予以大黄素80 μmol/L干预后IκBα、p-NF-κB表达水平均有所降低（P<0.01）。Rt-PCR结果显示,TNF-a组COX2、 P38MAPK（MAPK14）核心基因的表达量明显上调,而大黄素（80 μmol/L）处理后各组COX2、P38MAPK14的mRNA表达下降mRNA的表达下降（P<0.01）,凋亡相关基因CASP3上调。结论 大黄素通过调控细胞增殖凋亡,调节NF-κB等信号通路等发挥治疗类风湿关节炎作用。