急性一氧化碳中毒后迟发性脑功能障碍相关因素40例分析

目的 探讨一氧化碳中毒后并发迟发脑病的相关因素，为此类患者的治疗和康复提供依据。方法 对40例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的临床资料进行分析、总结，阐述一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和头颅CT，MRI及脑电图的特征，以及合并癫痫、脑梗死的特点。结果 患者年龄在60岁以上的有24例，首发症状以痴呆和尿失禁最为多见，共24例，昏迷持续时间8h～5d。昏迷清醒后到迟发性脑病出现时间为7～21d，平均为16．5d。40例患者均行高压氧和对症治疗，治愈19例，显效12例，有效6例。结论 一氧化碳中毒后迟发性脑病急性期高压氧和综合治疗尤为重要，恢复期病程较长，躯体和心理康复应贯穿病程的始终。     

前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致肝肾综合征50例临床护理

目的:探讨前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致肝肾综合征(HRS)患者的临床效果及护理方法。方法:将95例慢性重症肝炎致HRS患者随机分为对照组45例和观察组50例,对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔注射液治疗,给予精心护理,疗程均为2周。比较两组总有效率及治疗前后肝肾功能指标变化,统计观察组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肝肾功能指标优于治疗前及对照组(P<0.05),对照组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)优于治疗前(P<0.05)。观察组出现不良反应后给予对症支持治疗及有效护理,均顺利完成疗程。结论:前列地尔注射液治疗慢性重症肝炎致HRS疗效显著,改善患者肝肾功能,减轻不良反应。     

在护理基本技能教学中实施参与式教学法的实践

目的 探讨参与式教学法在护理基本技能教学中应用的效果.方法 选择2004级和2005级护理本科班,在每个年级随机抽取1个班为参与式教学组,1个班为传统式教学组,分别采用相应的教学模式,通过护理基本技能考核和问卷调查,作为教学效果评价的指标进行统计分析.结果 两组学生的护理技能考核成绩、学习积极主动性及教学效果评价均具有统计学意义(P<0.01).结论 参与式教学法在护理技能教学中的应用效果明显优于传统式教学法,是一种良好的、互动的教学方法,激发了学生学习积极主动性、培养了学生的综合能力和素质,该教学方法切实可行,有助于达到最佳的教学效果.     

机械通气病人呼吸过滤器更换时间的临床研究

[目的]探讨呼吸过滤器（BF）的最佳更换时间。[方法]将40例机械通气病人随机分为亲水型BF组（n=20）与复合型BF组（n=20）。在病人机械通气开始时,将BF连接在气管导管与呼吸机螺纹管 Y形管接头之间;在病人机械通气后的第1天-第5天,每天对两组病人BF滤过膜的呼吸机侧采样并进行细菌培养。[结果]亲水型 BF组细菌培养阳性率第1天均为0,第2天、第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为60%、75%、100%、100%,复合型BF组细菌培养阳性率第1天、第2天均为0,第3天、第4天、第5天细菌培养阳性率分别为25%、70%、100%,两组不同采样时间细菌培养阳性率比较,第2天、第3天、第4天比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组细菌鉴定种类比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]亲水型 BF的更换时间以每天1次为宜,复合型 BF的更换时间以2 d 1次为宜,复合型过滤器滤菌效应较亲水型好,不同型号BF的更换与细菌的种类无关。     

形成性评价在《护理学基础》教学中的应用

[目的]探讨形成性评价在《护理学基础》教学中的应用效果。[方法]以我校2010级56名护理本科生为教学对象,在《护理学基础》教学中进行了形成性评价的系统实施。[结果]形成性评价实施后,学生对课程总体满意度为92.86%;学生的综合素质和能力优于授课前,差异有统计学意义(P0.05),学生考试成绩合格率达到98.21%。[结论]形成性评价的应用促进了课程授课效果,推动了护理教学改革,促进了学生知识、能力、素质全面发展。     

护理专业学生对“白衣天使”内涵的认知需求与对策

[目的]调查护理专业学生对白衣天使职业内涵的认知需求。[方法]采用自制问卷调查表对3个年级共240名护理本科生进行调查。[结果]≥80%护理本科生认为尊重病人和娴熟技能是白衣天使社会角色的重要内容,近40%的护理本科生未能重视道德修养、人文关怀和社会责任与白衣天使内涵的重要性;≥80%护理本科生认为护理职业幸福感主要来自"职业性质稳定",影响职业幸福感的主要因素是工作紧张度高(77.5%)、社会地位欠佳(71.3%)和劳动强度较大(70.4%)。[结论]要注重塑造护理本科生建立"白衣天使"职业的社会责任感,促进学生以幸福的心态理性领悟"白衣天使"的"苦与乐",才能为未来职业发展奠定坚实的基础。     

手术室医院感染的预防与控制

总结了手术室医院感染的危险因素及管理流程。手术室感染来源包括环境布局、人员、室内物品、一次性医疗物品、手术器械等方面。手术室感染控制的措施包括：加强院感管理,完善工作流程;强化院感培训,及时掌握院感标准;严格人员管理,提高医务人员院感控制自觉性;手术室物品、设备的管理;医疗废物管理。认为对手术室采取多环节、全方位院感控制方案,如组织管理、制度健全、措施完善、人员培训、环境监控、物流管理等,是预防手术室医院感染的有效措施。     

参与式教学法在护理基本技能教学中的应用

目的探讨在护理基本技能教学中参与式教学法与传统教学法对教学质量的影响。方法在2004级和2005级五年制护理本科班中分别随机抽取一个班为试验组,一个班为对照组。在护理基本技能教学中,试验组采用参与式教学法,对照组采用传统教学法,干预前后采用学习积极主动性量表、学生对教学法评价表,分别比较两组差异,所有数据采用SPSS11．0软件进行统计分析。结果干预后试验组学习积极主动性、学生对教学法的评价显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论参与式教学法有效激发了学生学习主动性,活跃了课堂气氛,培养了学生综合素质和创新能力,提高了护理基本技能的教学质量。     

构建以病人为中心的学生综合能力考评模式的研究

目的通过设计以"病人为中心",以就医路径为主线,以就医情景为导向,模拟医院场景的多站考评系统,从知识、技能、观察、沟通、应变、协作和态度等角度全面评价学生,找出教学问题,推进教学改革。方法认证毕业生基本要求,界定考评范围,组织我校2010～2012年三届护理本科应届毕业生186名参加考评,并分析考评结果,完善考评系统,实施教学改革。结果 (1)学生成绩呈正态分布,逐年提高;(2)考评体系难易度适中,区分度良好;α系数>0.75,内容效度指标(0.775±0.125);(3)参考学生与学生标准化病人的认同率高。结论该考评系统可信、有效、合理,能准确反映毕业生的综合能力,体现护理特色,有利于教学改革。     

自制楔形托手架在手外科的应用

<正>手外科患者由于上肢不同程度受伤及肢体离断,术后均要求患肢制动抬高,有利于再植指及皮瓣的成活。常规抬高患肢通常用枕头垫在患肢下方,因为枕头较软,手臂放上后枕头容易受压下陷,不能保证患肢有效抬高,并且枕头需要重复使用,容易被血迹污染。针对上述不足,我们设计出一种楔形木质托手架,经临床应用,效果满意。现报告如下。制作方法:长三角楔形托手架;底边长33 cm,宽15 cm,高18 cm,斜面37 cm,木制空心结构,外层光滑夹板覆盖,利用科