司法鉴定融入法医学课程助力高素质医学留学生培养

在留学生法医学课程中增设司法鉴定相关内容,将真实典型的法医病理、法医临床案例融入留学生法医学教学,助力高素质创新型医学人才培养。     

胍丁胺对先天嗜酒FH/Wjd大鼠饮酒行为的影响

目的：探讨胍丁胺对嗜酒FH/Wjd大鼠饮酒行为的影响。方法：利用FH/Wjd大鼠先天嗜酒的特点，采用双瓶（5％酒精和自来水）自由选择的方法，观察胍丁胺给药前后以及撤药后对FH/Wjd大鼠饮酒量、饮水量和酒精偏爱率的影响。结果：80和160 mg•kg-1胍丁胺皮下注射给药可明显抑制大鼠的饮酒量，与给药前（生理氯化钠溶液对照）相比，饮酒量分别下降25.9%和34.7%。进一步研究发现，500 mg•kg-1胍丁胺灌胃给药同样可以降低大鼠的饮酒量，与给药前（生理氯化钠溶液对照）相比，饮酒量下降41.2%。无论皮下注射或灌胃给药，大鼠的酒精偏爱率均呈现明显下降的趋势。给药期间饮水量呈现一定的上升趋势。灌胃给予胍丁胺对大鼠的进食量无明显影响。结论：胍丁胺能够降低嗜酒FH/Wjd大鼠的饮酒量，可能具有治疗酒精依赖的药理活性。     

乙型肝炎肝硬变患者外周血和肝组织中HBV cccDNA的定量检测

目的:研究乙型肝炎肝硬变患者HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)在肝组织和外周血中的分布及临床应用.方法:选取60例乙型肝炎肝硬变患者肝组织和外周血样本,外周血样本以不降解质粒的ATP依赖的DNA酶(PSAD)进行酶切,肝组织样本以限制性内切酶Mlu联合PSAD酶切.而后进行荧光定量PCR检测.结果:60例乙型肝炎肝硬变患者外周血HBVcccDNA均阴性,肝组织HBV cccDNA阳性24例(40.00%),在HBeAg( )组、HBeAg(-)HBeAb(-)组、HBeAb( )组分布分别为66.67%、52.94%和26.47%,定量结果在3组呈递减趋势,且HBeAg( )组与HBeAb( )组差异存在统计学意义(P＜0.05).肝组织HBV cccDNA占总HBVDNA 0%-7.77%.肝组织HBV cccDNA与肝组织总HBV DNA存在相关性(r=0.53,P＜0.01),与外周血总HBV DNA无相关性(r=0.18,P=0.18),与ALT、TBIL均无相关性(r=0.15,P=0.25;r=0.01.P=0.94).结论:乙型肝炎肝硬变患者外周血检测不到HBV cccDNA.肝组织HBV cccDNA占总HBVDNA比例较低,HBeAg( )患者病毒复制最为活跃.     

拉米夫定耐药后序贯治疗中HBV准种的演变

目的:探讨拉米夫定(LAM)耐药后序贯治疗中HBV准种的演变特点.方法:收集7例拉米夫定耐药患者序贯治疗中的血清,对HBV聚合酶基因逆转录酶区进行PCR扩增克隆并测序,结合临床用药分析序列突变,探讨其演变特征.结果:患者1、4、5在序贯治疗中LAM耐药变异株一直存在,主要以M204I+L80I、M204I+L80I+L180M、M204V+L180M+G173L、M204V+L180M为主,所占比例在不断发生变化,患者2、3在序贯治疗中检测出野生株,但患者2在后续治疗中又选择出LAM耐药变异株.患者6在ADv联合ETV治疗时、患者7在单用ADV治疗时测时分别测出双重耐药株M204v+L180M+G173L+T184A和M204V+180M+G173L+236D.结论:拉米夫定耐药后序贯治疗中原耐药突变不易消失,且容易在此基础上筛选出交叉耐药株或多重耐药株,他的出现影响序贯治疗的应答甚至导致序贯治疗的失败.     

医院感染监控软件的研制

目的 研制开发医院感染监控管理系统,实现医院感染管理动态监测,预防医院感染和传染病暴发流行,杜绝医院感染恶性事件发生. 方法 采用C/S+B/S架构,与军卫一号信息工程接轨,以Delphi和NET为开发工具,结合Java Script+ASP+XML+web Service等先进开发技术,对HIS中医院感染相关信息进行提取、整合、分析及预警.结果 该系统解决了医院感染统计中数据的复杂逻辑关系问题,简化了工作流程,减少了前瞻性干预控制的盲目性,提高了工作效率.结论 借助该系统对医院感染各环节及高危因素进行前瞻性监测,能有效降低医院感染发病率,减少漏诊、漏报.     

纤维胃镜活检1359例病理结果分析

为探讨纤维胃镜检查标本的病理类型和诊断中存在的问题,选择宁夏医科大学基础学院病理学教研室2002-2005年1359例纤维胃镜活检标本,采用石蜡切片,HE染色,光镜观察.结果 ,病理诊断:慢性浅表性胃炎168例(12.4%),慢性萎缩性胃炎964例(71%).食管炎30例(2.2%),食管癌15例(1.1%),符合胃溃疡20例(1.5%).吻合口慢性炎症19例(1.4%),胃息肉18例(1.3%),胃恶性肿瘤105例(7.7%).胃恶性肿瘤中,87例为腺癌,占胃恶性肿瘤82.9%(87/105),17例由于组织较小,肿瘤诊断分型比较困难,诊断为腺体重度不典型增生并癌变16.2%(17/105),仅有1例为胃黏膜间质瘤(0.9%);恶性肿瘤好发部位主要集中在胃窦幽门处,散发于贲门区、胃体和胃底.另外有20例标本(1.5%)由于临床取材不良,无法确诊.慢性萎缩性胃炎为胃镜活检最常见组织学类型,临床胃镜取材质量影响病理诊断.     

心肌缺血负荷值检测在冠心病中的临床应用

目的：通过动态心电图检测冠心病患者心肌缺血者总负荷（TIB）,以了解其分布特征及临床意义.方法：筛选经临床资料确诊的冠心病患者50例,分析其动态心电图,按照公式计算：心肌缺血总负荷=24小时内ST下降幅度、总阵次、总时间乘积,观察不同时段心肌缺血负荷值及24小时心肌缺血总负荷值.结果：观察冠心病患者均有有症状和无症状心肌缺血发生,并呈明显昼夜规律,早6～11为发作高峰,负荷值最高,占总负荷值78%,夜间明显减少（2%）.结论：应用动态心电图检测心肌缺血总负荷.为临床提供心肌缺血的定量评价指标,对指导治疗评估现状及预后有重要的临床意义.     

大学生学风调查

目的调查大学生学习风气。方法以某高校全体在校大学生为调查对象,应用自制量表,调查学生对学校学风的评价、学习态度、对学习成绩的期望值、自习时间、上课睡觉和做其他作业的情况等。结果大部分大学生对本校学风的评价为较好(36.6%)和一般(35.7%),学习态度为一般(45.0%)和比较刻苦(39.1%),对学习成绩的期望值为优秀(39.9%)和良好(43.5%),用于自习的时间平常在1～3小时之间(63.7%),周末在6小时以下(77.7%),90%以上的大学生都有过上课睡觉的经历,75.7%的大学生课堂上做过其他作业,差别均有统计学意义(χ2=1760.669,1408.387,1369.100,164.914,672.366,1314.384,589.755;P均<0.001)。结论大学生学习风气较好,对学习的期望值较高,但自习时间比较少,课堂纪律有待加强,要采取各种措施加强其学风建设。     

高血压大鼠血管平滑肌细胞中细胞外信号调节激酶和c-jun及凋亡相关基因的表达

目的:探讨血管平滑肌细胞(VSMC)在高血压中的作用及其机制。方法:Wis-tar大鼠两肾一夹型高血压模型,采用免疫组织化学方法,观察肾细小动脉平滑肌细胞中ERK-2、c-jun和bax及bcl-6表达。结果:实验期间,高血压大鼠血压从112±18mmHg升高到实验结束时的198±33mmHg;高血压组肾小叶间动脉ERK-2染色阳性率(16.86%)明显高于对照组(P<0.01),入球动脉、小叶间动脉、叶间动脉和弓形动脉VSMC中ERK-2染色阳性率均明显高于对照组(P<0.01);高血压组入球动脉、小叶间动脉和弓形动脉VSMC中c-jun的阳性率明显高于对照组(P<0.01);高血压组肾弓形动脉及叶间动脉VSMC中bax染色阳性率均明显低于对照组(P<0.01);高血压组肾小叶间动脉bcl-6染色阳性率(12.96%)明显高于对照组(P<0.01),入球动脉、小叶间动脉VSMC中bcl-6阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:两肾一夹型高血压时,少数肾小动脉血管平滑肌细胞ERK-2过表达,使得转录相关基因c-jun等活化,凋亡基因抑制,最终使VSMC增多导致血管重构。     

12例动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的急救护理

动脉瘤性蛛网膜下隙出血(aSAH)是神经系统的急重症之一,约占全部脑卒中的5%～15%,主要继发于囊状动脉瘤的破裂,本病的发病率为6～16人/10万,平均9人/10万[1].虽然aSAH发病率低,但病死率很高,约12%的患者在到达医院前死亡,20%死于入院后[2],总体死亡率约30%～70%[1].急诊科是患者住院治疗的第一站,急诊处置及时、有效就能最大限度地挽救患者的生命.2006年2月-2009年3月共救护12例aSAH患者,积累了一定经验,报告如下.