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1.
蒋国元  李廷超  邱毅  胡小池  申霞  刘伟 《重庆医学》2015,(27):3818-3822
目的:探讨高场 MRI 对乳腺 X线摄影可疑钙化良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法2012年10月至2014年4月该院乳腺 X 线检查表现可疑钙化患者48例52个病灶,所有病例术前 MRI 平扫及动态增强,X 线引导下钩丝定位后手术切除,对手术标本行钼靶 X 线摄影,观察病变是否完整切除;以病理结果为金标准,分析乳腺 X 线摄影及 MRI 表现与病理结果的相关性。结果48例52个病灶,乳腺 X 线检查美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3类13个,4类39个;MRI 检查评估为 BI-RADS-MRI 1类19个,2类1个,3类8个,4类13个,5类11个;病理诊断:良性40个,恶性12个;MRI 对可疑钙化恶性病变的灵敏度为100.0%,特异度为70.0%,准确性为76.9%,阴性预测值为100.0%,阳性预测值为50.0%;乳腺 X 线摄影对可疑钙化恶性病变的阳性预测值及准确性均为23.1%,二者差异有统计学意义(χ2=5.51,P <0.05;χ2=30.15,P <0.01)。结论高场 MRI 对乳腺 X 线摄影发现的可疑钙化良、恶性病变有较好的鉴别诊断价值,可提高活检恶性阳性率。  相似文献   
2.
目的探讨睾丸显微取精术(M-TESE)治疗非梗阻无精子症(NOA)的临床特点、预后情况及应用进展。方法回顾分析山东省妇幼保健院生殖医学中心2018年1月~12月行M-TESE治疗NOA的11例病例,分析取精成功率与睾丸体积(B超测量)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)及病因的相关性,以及预后情况,硬膜外麻醉下行M-TESE;睾丸组织病理学用HE染色,卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)及体外受精胚胎移植(IVF-ET)按手术室及胚胎实验室规范进行。结果11例NOA不育患者行M-TESE,其中严重睾丸发育不良5例、Klinefelter综合征2例、AZFc.d区缺失1例、睾丸炎并严重微结石1例、特发性无精子症1例、隐睾1例,5例获取到精子,获精率45.5%;结合ICSI及IVF-ET,5例怀孕,其中2例自然流产,3例出生4个正常健康儿。M-TESE术后6个月FSH、LH及T较术前差异无统计学意义。结论M-TESE是NOA不育患者获取精子助孕的有效手段,并且对体内的性激素水平未造成明显影响。  相似文献   
3.
目的了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量。方法对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构,每市整群取样粉尘危害严重的2~3个企业,共选取17个企业2011--2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例,由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期。此结果为检出尘肺病例。查阅有尘肺病诊断证明书者,为诊断尘肺病例。分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率,及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系。结果检出尘肺病例72例,诊断尘肺病例34例,非尘肺误诊为尘肺病4例,尘肺误诊为非尘肺病2侧。尘肺病诊断漏诊率58.3%,误诊率16.7%(Х^2=16.8,P〈0.01)。尘肺病初诊漏诊率为零。复诊漏诊率38.9%。壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61.5%、33.3%、75.0%(Х^2=4.22,P=0.121)。2011年漏诊率88%,2012年25%,2013年100%(Х^2=33.27,P〈0.01)。国营企业漏诊率0%,集体企业43%,民营企业74%(Х^2=11.09,P〈0.01)。复诊漏诊率民营企业61.5%,国营企业O%,集体企业13.3%(Х^2=18.572,P〈0.01)。岗前尘肺漏诊率47.4%,岗中62.3%(Х^2=1.27,P=0.258)。岗前尘肺复诊漏诊率31.6%,岗中41.5%(X2=0.58,P=0.446)。结论广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题,漏诊率高。漏诊的主要原因不是诊断技术,而是诊断管理。复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因,但非唯一原因。民营企业复诊率最低,漏诊率最高,问题最突出。设立广西职业病诊断质量控制中心,加强职业病诊断科学管理;将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标,值得探索。  相似文献   
4.
目的:评价不同体细胞共培养体系对昆明鼠早期胚胎体外发育潜力的影响。方法:采用人卵丘细胞、昆明鼠卵丘细胞、昆明鼠成纤维细胞3种共培养体系与昆明鼠2细胞期胚胎共培养,与对照组比较,观察胚胎发育情况,计数囊胚细胞数、囊胚细胞凋亡数。结果:培养24~48h,4~8细胞及桑葚胚形成率共培养3组与对照组间无差异(P>0.05);培养72h,共培养3组间扩张囊胚形成率和囊胚形成率无差异(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05);共培养3组间囊胚细胞数及囊胚细胞凋亡率无差异(P>0.05),但与对照组比较存在差异(P<0.05)。结论:不同类型的体细胞共培养体系均可在体外为胚胎发育提供一种更类似于体内的环境,有利于胚胎在体外发育。  相似文献   
5.
[目的]探讨不同职业锰暴露水平对锰冶炼厂工人认知能力的影响及其他可能影响其认知能力的因素.[方法]选择广西某锰冶炼厂240名男性冶炼工人为暴露组,按锰累积暴露指数(CEI)分为高暴露组(CEI≥2.000,86名)和低暴露组(CEI< 2.000,154名),以同一地区某糖厂240名男性工人为对照组,调查其一般情况,并采用北京版蒙特利尔认知评估调查问卷对认知能力进行调查. [结果]该厂锰作业男性工人CEI与认知能力呈负相关(r=-0.324,P<0.05).控制年龄、婚姻状况等协变量后,暴露组工人认知能力低于对照组人群(P<0.01),且高暴露组工人认知能力低于低暴露组(P<0.05).多重线性回归分析显示,影响锰暴露工人认知能力的因素有:年龄、文化水平、CEI、吸烟指数(均P<0.05).[结论]职业性锰暴露可能降低锰冶炼厂男性工人认知能力;此外,年龄、文化水平、吸烟也可影响锰冶炼工人的认知能力.  相似文献   
6.
7.
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)联合左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况和生存质量的影响.方法 选择我院收治的MHD患者90例,根据随机数表法分为A、B、C 3组,各30例.A组采用低通量血液透析(LFHD)治疗,B组采用HFHD治疗,C组采用HFHD+左卡尼汀治疗.比较3组营养状况与生存质量.结果 治疗后C组生存质量评分、营养指标水平均显著升高,且高于A、B 2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MHD患者采用HFHD联合左卡尼汀治疗更有利于改善患者的炎症状态及营养状况,从而提高患者的生存质量.  相似文献   
8.
[目的]了解广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节的漏诊情况,为改善和提高广西职业健康检查尘肺病诊断质量提供科学依据. [方法]将尘肺病诊断分为非正式尘肺病初诊、进入尘肺病复诊、申请尘肺病诊断、正式尘肺病诊断4个环节.从广西省8市2011年至2013年进行过粉尘作业职业健康检查的企业,整群抽取23家共计1265名受检者,由具有尘肺病诊断资质的专业人员按尘肺病诊断标准集体读片,确定非正式尘肺初诊病例.查阅其职业健康监护档案资料及市级、自治区级尘肺病诊断、住院档案资料.统计粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节漏诊率.比较不同诊断机构、企业属性、岗前/岗中、检查年份进入尘肺病复诊环节的漏诊率. [结果]147例非正式尘肺初诊病例,35例取得尘肺病诊断证明书,广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率为76.2%(112/147).其中职业健康检查非正式尘肺病初诊环节漏诊率0%(0/147),进入尘肺病复诊环节漏诊率59.9%(88/147),申请尘肺病诊断环节漏诊率37.3%(22/59),正式诊断环节漏诊率5.4%(2/37).不同职业健康检查机构、企业属性进入复诊环节漏诊率差异均有统计学意义(x2=60.54,P<0.01)(X2=112.82,P<0.01). [结论]广西粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率较高,漏诊主要发生在进入尘肺病复诊和申请尘肺病诊断环节.应加强对尘肺病检查诊断机构及受检企业尘肺病诊断的管理.  相似文献   
9.
近年的研究热点显示Y染色体遗传缺陷因素所致的男性生精障碍是不育的重要病因之一.人类基因组的成功测序认为Y染色体的同源性重组是微缺失的分子基础.现研究主要在AZF基因.现研究发现在Y染色体上的220个基因中,无精子症或少精子症患者位于Y染色体的长臂(Yq11)无精子因子(AZF)区的16个编码基因有缺失,是已知的导致男性不育的最主要的分子遗传病因.临床上常使用提纯周围血白细胞DNA加Y染色体特异性引物进行PCR扩增检测,为明确Y染色体基因的功能以及相互之间的联系及基因治疗奠定基础.  相似文献   
10.
可复性镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察镍钛记忆合金硅橡胶输卵管避孕栓(ITD-NTSR)的安全性、有效性及可复性。方法:36名受试者在体检合格及签署知情同意书的情况下,宫腔镜下双侧输卵管各放置1个ITD-NTSR避孕,分别于术后1、3、6、9、12、15、18、21、24个月进行随访,了解腹痛、腰痛、阴道出血持续时间及出血量、白带情况,尿妊娠试验,B超、X光腹部平片检查ITD-NTSR位置。6个月时有16例受试者进行子宫输卵管造影(HSG)检查。结果:36例受试者双侧均成功放置了ITD-NTSR,放置1~24个月后未出现腰、腹痛及阴道不规则出血等。共观察随访810个妇女月,2例于置器第9个月和1例于第23个月单侧ITD-NTSR脱落。1例ITD-NTSR脱落后妊娠,无异位妊娠发生;2例栓子脱落者HSG提示双侧输卵管通畅。栓子脱落率为4.2%(3/72),避孕有效率为91.7%(33/36)。结论:ITD-NTSR具有较好的避孕效果,无术后腰、腹痛、阴道不规则出血、带器妊娠等不良反应,为育龄妇女提供了新的、安全、有效及可逆的避孕节育方法。  相似文献   
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