Peutz-Jeghers综合征的临床及CT表现

目的探讨黑斑息肉综合征(PJS)的临床及CT表现。方法收集2014年7月～2016年7月经临床及病理证实的PJS患者资料5例,回顾性分析PJS的临床及CT影像特点。结果 5例均以腹痛为首发症状,伴黑便及多次呕吐入院,CT表现为胃肠道多发息肉,3例合并肠套叠,其中2例为小肠-小肠型肠套叠,1例为结-结型肠套叠; 2例合并肠梗阻,5例均未见明显恶变征象。术后病理结果类型多样,1例增生息肉,1例管状腺瘤息肉,3例错构瘤息肉。结论 PJS患者的主要CT表现为胃肠道多发息肉,可伴肠套叠或肠梗阻,结合病史及临床表现,有助于PJS的确诊。     

氨基酮戊酸光动力疗法诱导中波紫外线应激性衰老成纤维细胞发生凋亡

目的 研究氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对中波紫外线（UVB）应激性衰老成纤维细胞（UVB-SIPS-FB）的氧化损伤和凋亡作用。 方法 正常成纤维细胞及UVB-SIPS-FB均分为2 h和6 h孵育组,每组内再分为7组：对照组、ALA组、100 J/cm2照光组、3组不同红光照射剂量ALA-PDT处理组（25 J/cm2组、50 J/cm2组、100 J/cm2组）及抗氧化剂NAC + 50 J/cm2红光照射ALA-PDT处理组。采用635 nm红光（能量密度50 mW/cm2）照射处理后,使用荧光显微镜、流式细胞仪检测各组细胞中活性氧及线粒体膜电位水平;Hoechst染色、流式细胞仪检测细胞凋亡率。数据用SPSS 13.0软件分析,多组间均数行单因素方差分析,结合q检验。结果 孵育2 h, 25、50、100 J/cm2 ALA-PDT组UVB-SIPS-FB凋亡率（分别为7.34% ± 0.87%、8.39% ± 1.16%、17.03% ± 1.29%）较对照组（3.81% ± 0.59%）上升（F = 102.70,均P < 0.05）,NAC + 50 J/cm2 ALA-PDT组凋亡率（5.35% ± 0.58%）下降（P < 0.05）;孵育6 h,25、50、100 J/cm2 ALA-PDT组UVB-SIPS-FB凋亡率（分别为13.85% ± 1.71%、23.40% ± 2.14%、41.02% ± 2.73%）较对照组（5.09% ± 1.64%）显著上升（F = 106.00,均P < 0.05）,NAC + 50 J/cm2 ALA-PDT组凋亡率（9.97% ± 3.23%）显著下降（P < 0.05）。单纯ALA组或照光组UVB-SIPS-FB凋亡率与对照组差异均无统计学意义。ALA-PDT处理组细胞活性氧荧光强度显著上升,线粒体去极化增强,这些现象与ALA孵育时间及红光照射剂量均呈量效依赖性关系。使用抗氧化剂NAC预处理可以减少ALA-PDT诱导的活性氧增多及线粒体去极化增强,与凋亡率变化一致。 结论 ALA-PDT可诱导UVB-SIPS-FB出现明显的细胞凋亡,其作用机制可能与ALA-PDT对细胞的氧化损伤有关。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石171例分析

2002年10月至2004年10月我们采用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石共171例,取得满意效果,现报告如下。     

疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁患者疗效及日常生活活动能力研究

目的探讨疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效、日常生活能力、安全性的研究。方法未服用过抗抑郁药物的脑卒中后抑郁患者40例做为对照组,实验组为40例服用疏肝解郁胶囊治疗前、治疗6 w末及12 w末脑卒中后抑郁的患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,日常生活活动能力量表(Barthel指数)评分。结果实验组未治疗前与对照组HAMD评分及Barthel指数评分比较无明显统计学差异(P0.05),服用疏肝解郁胶囊治疗6 w末与对照组HAMD评分及Barthel指数评分有统计学差异(P0.05),并且治疗12 w末与对照组HAMD评分及Barthel指数评分有明显的统计学差异(P0.01)。同时HAMD评分有效率结果表明,对照组未服用疏肝解郁胶囊6 w及12 w末有效率为0%,治疗组服用疏肝解郁胶囊6 w及12 w末有效率分别为75%及85%。结论疏肝解郁胶囊能有效治疗脑卒后抑郁,并且能改善脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力,不良反应较少,安全性高。     

我国卫生筹资水平的公平性分析

目的:系统分析我国卫生筹资现状,筹资水平及其公平性,为合理分布卫生资源,优化筹资结构、制定科学的卫生发展规划提供参考依据。方法:利用基尼系数、泰尔系数方法比较分析我国及东、中、西部卫生筹资水平的公平性。结果:我国卫生总费用不断增加,结构不断优化,但地区间的公平性差异较大。结论:政府在制定区域卫生规划时,应因地制宜,充分考虑各地区的地域特征,有的放矢地提升我国卫生总费用筹资水平及结构的合理性与公平性。     

电脑中频电治疗联合依达拉奉右坎醇注射用浓溶液对急性脑梗死近期神经功能预后的影响

目的 探讨电脑中频电治疗联合依达拉奉右坎醇注射用浓溶液对急性脑梗死近期神经功能预后的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。两组患者均给予常规治疗,根据患者病情给予吸氧、抗血小板聚集、降脂、营养神经等常规治疗,对照组患者在此基础上给予依达拉奉右坎醇注射用浓溶液治疗,研究组在对照组基础上给予电脑中频电治疗。对比两组患者临床疗效;卒中量表（NIHSS）、欧洲神经功能缺损评分量表（ESS）评分;巴塞尔指数（Barthel）评分,大脑前（ACA）、中（MCA）、后（PCA）动脉指标;改良Rankin量表（mRS）评分。结果 研究组患者临床总有效率为95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组ACA、MCA、PCA指标均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、ESS评分均明显改善,且研究组改善情况优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组Barthel评分升高,研究组高于对照组（P<0.05）;治疗3 d后、7 d后两组mRS评...     

对58例老龄出血性中风后遗症期痴呆评估研究

脑中风后出现痴呆是常见的临床表现．我们采用长谷川和痴呆量表对58例首次出血脑中风后遗症期的老龄患者进行痴呆评估,结果痴呆发生率10．24％,显著高于对照组。现报告如下。     

头孢曲松与阿奇霉素联用对儿童感染性肺炎的疗效及其对维持肠道菌群平衡的影响

目的:探究头孢曲松与阿奇霉素联用对儿童感染性肺炎的疗效及其对维持肠道菌群平衡的影响.方法:选取医院2019年2月-2020年2月儿科收治的感染性肺炎患儿90例病历资料,按用药的不同将其分为头孢曲松组(采用注射用头孢曲松治疗)、阿奇霉素组(采用注射用阿奇霉素治疗)和联用组(采用注射用阿奇霉素和注射用头孢曲松联用治疗),每组30例,比较3组患儿治疗后的总有效率和肠道菌群检出株数的差异.结果:联用组患儿治疗后的总有效率高于阿奇霉素组和头孢曲松组(P＜0.05),肠道菌群(肺炎克雷伯菌、产气荚膜杆菌、葡萄球菌、艰难梭菌)检出株数均多于阿奇霉素组和头孢曲松组(P＜0.05),而双歧杆菌检出株数则少于阿奇霉素组和头孢曲松组(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素和头孢曲松联用治疗儿童感染性肺炎的疗效较确切,但打破了肠道内微生态菌群的平衡,故临床应慎重选用抗菌药物的联用治疗.     

消融术联合骨成形术治疗骨样骨瘤6例

【摘要】 目的 初步探讨消融，尤其是RFA联合骨水泥成形术治疗骨样骨瘤的疗效。方法 收集2012年2月至2019年8月收治的6例骨样骨瘤患者病例资料，6例患者均选择消融联合骨水泥成形术治疗，并在术中取病理检查。术后随访时间3 个月～5年。根据MacNab标准评定患者手术疗效。 结果 6例患者均顺利完成手术，1例髋臼骨样骨瘤患者少许骨水泥外渗至周围软组织内，未引发临床症状。6例患者临床症状均有一定程度改善，生活质量提高。结论 消融联合骨水泥成形术治疗骨样骨瘤临床疗效好、创伤小、并发症少、复发率低、住院费用及时间缩短，长期随访效果明确。