降钙素与骨代谢的研究进展

降钙素是由甲状腺C细胞分泌的多肽类激素,它是维持体内钙磷代谢的重要激素,降钙素通过抑制破骨细胞活性和数量,促进成骨细胞的形成而参与骨代谢。现就其结构、功能及临床用途作一综述。1降钙素生物学降钙素是由32个氨基酸组成的活性肽,分子量为3500u,是降钙素基因相关肽(CGRP)家...     

2056例成人甲状腺功能及其自身抗体分析

目的　探讨亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和确定筛查对象 ,分析一般人群中TSH、甲状腺自身抗体 (TAA)、年龄和性别间的关系。方法　对西安地区某单位全体职工 2 0 5 6人进行血清TSH、总甲状腺素 (TT4)、总三碘甲酰原氨酸 (TT3 )、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)和甲状腺微粒体抗体 (TMAb) 5项指标检测 ,排除甲状腺疾病家族史、怀孕、服用性激素及锂剂等影响因素后确定亚临床甲状腺功能异常的患病率。结果　未诊断组中 (即研究总体中去除有甲状腺疾病史和家族史、怀孕、服用性激素、锂剂等药物者 )甲减患病率为 8.0 % ,甲亢患病率为 6.0 % ,其中 95 %以上为亚临床甲状腺功能异常。TSH值随年龄增长而增高 ;60～ 69岁组TSH值达峰 ,女性和男性的TSH值中位数分别达 2 .47mU /L和 3 .3 1mU/L ;TSH值性别间差异不显著。TSH值明显异常时 (TSH≥ 10mU /L或≤ 0 .13mU/L) ,仅有 <2 0 %个体TT3和 (或 )TT4值超出正常值。TAA阳性存在明显的性别间差异 ,女性较高 (P <0 .0 5 ) ,但各年龄组间分布较一致。TAA阳性率与TSH值有相关性 ,当TSH值明显异常时TAA阳性率也显著增高。结论　一般成年人群中亚临床甲状腺功能异常的患病率较高 ,应重视亚临床甲状腺功能异常的早期诊断和防治。     

促甲状腺素受体抗体检测技术的回顾与展望

促甲状腺素受体抗体(TRAb)与多种自身免疫性甲状腺疾病的发病密切相关，是临床诊断这些疾病的重要指标。目前已建立了两种较为成熟的TRAb检测技术，即根据TRAb可竞争抑制^125I标记促甲状腺素(TSH)与受体结合的原理设计的放射受体分析法(RRA)和根据TRAb可模拟或阻断TSH作用影响体外细胞系cAMP产生的原理设计的生物分析法。RRA法简单易操作，灵敏度和特异度也比较高，在临床上应用广泛；而生物分析法则能够进一步区分甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体，成为TRAb检测技术发展的重大突破。本文将对上述两种方法不同的诊断价值、局限性以及临床实用性作一综述。     

以特殊临床表现为首发症状的10例嗜铬细胞瘤临床诊治分析

目的探讨特殊临床表现的嗜铬细胞瘤的诊治。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院1995—2005年10例经手术后病理证实为嗜铬细胞瘤的临床特点。结果10例患者术前24h尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸(VMA)87.6～175.5μmol、24h尿儿茶酚胺(CA)611.1～5421.0nmol、24h尿肾上腺素(E)168.2～2402.0nmol和24h尿去甲肾上腺素(NE)422.9～3019.0nmol,均明显高于正常,CT或B超检查均发现肾上腺占位病变。2例术前表现为急性冠脉综合征的患者,术后随访无心绞痛发作;4例有高血糖诊断为糖尿病的患者,术后血糖逐渐恢复正常;另外,4例以腹痛为首发症状的患者,术后症状未再反复。结论临床表现不典型的嗜铬细胞瘤患者,生化检查及影像学检查对明确诊断很有意义。     

2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病的护理

对2例Gitelman综合征并发甲状腺功能亢进及IgA肾病患者,给予补钾、抑酸、抗甲状腺药物等治疗,做好病情观察、肾穿刺护理、甲状腺功能亢进护理、IGA肾病护理、补钾护理、安全护理、饮食护理及出院指导等,遵医嘱给予药物治疗,加强健康教育。患者乏力明显改善,血钾、甲状腺功能、尿常规基本正常,好转出院。     

第十三届国际甲状腺大会纪要

第13届国际甲状腺大会（International Thyroid Congress，ITC）于2005年10月30日至11月4日由拉丁美洲甲状腺学会主办，在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯召开。组委会共收到世界各地甲状腺研究相关论文摘要667篇。来自世界各国的1400名代表参加了此次盛会，我国有20余名甲状腺学者参加了大会，20余篇论文在会上通过口头发言和壁报交流的形式介绍了我国甲状腺临床和基础方面的研究结果。会议设专题讨论51项（临床23项，基础18项，基础与临床10项），174名专家做了精彩的报告；24场MTP（meet the professor）讲座，138个口头发言设在23个分会场；展出壁报531个。会议内容涉及甲状腺疾病研究的各个领域和相关学科，其中甲状腺疾病与妊娠、甲状腺癌的基础研究和临床诊治、亚临床甲状腺疾病成为本次大会的热点领域。     

更加合理规范地使用抗甲状腺药物

抗甲状腺药物治疗Graves病甲状腺功能亢进症(甲亢)后由于甲状腺组织结构保持完好.所以如果治愈可达良好的治疗效果.本文主要讨论了如何正确选择药物治疗的适应证,提高药物治愈的相关因素,停药指标评估等.     

Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

Objective To explore the value of thyroid-stimulating antibody(TSAb) and degree of goiter in predicting the outcome of Graves'disease after antithyroid drug treatment. Methods Seventy-one patients with Graves'disease were given antithyroid drugs for (2. 8±1. 4)years and then followed up for(22±6.0)months.Finally,age,gender,thyroid function,TSAb and goiter size at the time of drug withdrawal were compared between the relapsed and relieved groups. TSAb was measured in all patients by using HEK-hTSHR cells. Results Eleven of 71 patients relapsed during the follow-up after drug withdrawal. The relapse rate (42. 9% ,6/14)in patients with positive TSAb was significantly higher than that (8.8%, 5/57) in patient with negative TSAb (X2 = 9.97, P<0.01). The relapse rates in patients with normal size thyroid, Ⅰ degree goiter,Ⅱ degree goiter were 6.25%, 12.2%,35.7% respectively. TSAb activity, positive rate and goiter size of the relapsed patients at the time of drug withdrawal were significantly higher than those of relieved patients (P<0.05 or P<0. 01). Conclusion TSAb activity and goiter size at the time of drug withdrawal are two effective prognostic markers of relapse in Graves' disease treated with antithyroid drugs.     

甲状腺结节和肿瘤的诊断、治疗与展望

简要讨论甲状腺结节和甲状腺肿瘤的定义和分类，及细针抽吸细胞学检查、核素扫描和超声等检查在其诊断及指导治疗中的价值。评述甲状腺结节和甲状腺肿瘤的治疗原则及最新进展。