以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌一例

患者，已婚女性，38岁农民，因头痛伴反复意识不清9个月余，于2003年5月19日入院。9个月余前患者受凉后出现干咳，曾有1次咳少量血丝痰，在外院口服琥乙红霉素等药后好转。此后患者出现明显持续性头痛伴心慌。在当地医院检查血Na^ 112．5mmol／L，诊断低Na^ 血症，予静脉滴注高渗盐水(具体用法不详)后，血Na^ 恢复正常，症状有所好转，但仍感头痛。此后患者6次于月经前3d内出现意识不清，伴大小便失禁，无口吐白沫及四肢抽搐；清醒后有心慌、纳差、恶心及轻度呕吐。每次发病时检查血Na^ 均低于正常，最低为116．4mmol／L(正常值135～145mmol／L)，     

95例正常人甲状腺细针穿刺结果报告

<正> 为了解碘盐对甲状腺功能的影响,我室承接了陕西省卫生厅科研任务,对咸阳彩电厂2250名职工进行了甲状腺功能及碘代谢普查。对其中95例除行甲功和血尿有关检查外,还作了甲状腺细针穿刺细胞学检查。现将穿刺结果报告如下。材料和方法临床95例均无甲低、甲亢症     

自主功能性甲状腺结节的新疗法—乙醇注射法（综述）

本文介绍了经皮穿刺注射乙醇对自主功能性甲状腺结节治疗的方法，效果及并发症等。     

甲状腺激素不敏感综合征分子机制的研究进展

甲状腺激素不敏感综合征是由于靶器官对甲状腺激素的反应性降低而引起的一种遗传性疾病.大多数甲状腺激素不敏感综合征与甲状腺激素受体B基因突变有关.近年来研究发现甲状腺激素特异性转运体--MCT8基因突变、碘化甲状腺原氨酸脱碘酶合成过程中SBP2基因突变也可引起两种特殊类型的甲状腺激素不敏感综合征.3种分子机制导致的甲状腺激素不敏感综合征临床表现和甲状腺功能改变截然不同.     

胰岛素抵抗的检测方法及评价

胰岛素抵抗(IR)是指外周靶组织对内／外源性胰岛素(Ins)的敏感性和反应性降低．是2型糖尿病(T2DM)中普遍存在的现象。下面对一些常用的IR检测方法作一简介。     

人TSH受体胞外段高效表达质粒的构建、表达及蛋白纯化

利用基因重组方法 ,构建hTSHRecd基因片段原核表达系统 (E .coliM15 )。hTSHRecd蛋白表达量大 ,纯化得到毫克级高纯度的hTSHRecd蛋白 ,可与TSHR自身抗体及TSH特异性结合 ,具有免疫活性及一定生物活性     

Graves病药物治疗停药复发相关因素分析

Objective To explore the value of thyroid-stimulating antibody(TSAb) and degree of goiter in predicting the outcome of Graves'disease after antithyroid drug treatment. Methods Seventy-one patients with Graves'disease were given antithyroid drugs for (2. 8±1. 4)years and then followed up for(22±6.0)months.Finally,age,gender,thyroid function,TSAb and goiter size at the time of drug withdrawal were compared between the relapsed and relieved groups. TSAb was measured in all patients by using HEK-hTSHR cells. Results Eleven of 71 patients relapsed during the follow-up after drug withdrawal. The relapse rate (42. 9% ,6/14)in patients with positive TSAb was significantly higher than that (8.8%, 5/57) in patient with negative TSAb (X2 = 9.97, P<0.01). The relapse rates in patients with normal size thyroid, Ⅰ degree goiter,Ⅱ degree goiter were 6.25%, 12.2%,35.7% respectively. TSAb activity, positive rate and goiter size of the relapsed patients at the time of drug withdrawal were significantly higher than those of relieved patients (P<0.05 or P<0. 01). Conclusion TSAb activity and goiter size at the time of drug withdrawal are two effective prognostic markers of relapse in Graves' disease treated with antithyroid drugs.     

标准化病人在问诊教学中的效果分析

目的：探讨标准化病人（SP）在诊断学教学中的效果。方法：通过问卷调查分析SP（1组）在问诊教学中的效果并与真实患者（2组）的效果进行对比。结果：（1）SP与真实患者两组在对疾病变化的描述、对病情叙述的完整性方面比较,差异无统计学意义,P〉0.05;（2）在依从性、语言表达能力及医患关系建立方面,SP优于真实患者,P〈0.05。结论：SP与真实患者具有相同的问诊效果,且SP较真实患者具有更好的依从性,更好的语言表达能力,更易建立良好的医患关系,并不受时间及季节限制,因此更能满足临床教学的需要及要求。     

长学制高素质临床医学人才培养模式的探索与实践

长学制高等医学教育是我国在医学教育领域实施的重大改革之一,对推动全国医药卫生事业的发展发挥了不可估量的积极作用.为适应我国医学教育改革的新局面,培养高素质临床医学人才,我们从改进临床实习教学管理机制、构建素质教育多维实践平台等方面进行了大胆的探索和实践,创建了一套独特的“理论实践紧密结合,科研临床相互促进,医学人文相映成辉”的长学制高素质医学人才的培养模式,在全面提高全体学生的临床技能、科研能力及职业素养方面成效显著,达到了长学制高等医学精英教育的培养目标.     

动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响

目的探讨运用动机性访谈(MI)对长期血糖控制不良2型糖尿病患者生存质量及其相关因素的影响。方法采用随机对照研究的方法,在某三甲医院内分泌科入住的110例血糖控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,分别分为干预组和对照组。干预组采用已制订的MI干预;对照组采用常规的糖尿病教育方法。干预前及干预后6个月分别评估两组患者的体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、自我管理水平及生存质量。结果干预后6个月干预组和对照组的HbA1c和血脂指标均较基线下降,但两组结果相近,组间差异无统计学意义。干预组的HOMA-IR改善和自我管理水平、生存质量提高优于对照组。结论在改善血糖控制不良2型糖尿病患者HOMA-IR及提高患者自我管理水平方面较常规糖尿病教育方法具有显著优势。