药用炭治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床研究

目的观察药用碳治疗高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者的临床疗效和安全性。方法选择90例高尿酸血症合并慢性肾功能不全患者,随机区组设计法分为A组（单用药用炭）、B组（药用炭加别嘌醇）和C组（单用别嘌醇）,记录治疗前及治疗后4周的血尿酸、尿素氮、肌酐值及痛风发作次数,并记录不良反应的发生。结果3组治疗后血尿酸均有降低（均P〈0．05）,但B组优于A组和c组（均P〈0．05）,A组和c组相当（P〉0．05）。A组、B组治疗后血尿素氮、肌酐水平均有明显降低（均P〈0．05）,且两组疗效相当（P〉0．05）;而C组治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的不良反应发生率明显低于另两组（均P〈0．05）。结论在高尿酸血症合并慢性。肾功能不全患者中,药用炭不仅降低血尿酸,对于尿素氮、肌酐的降低也有作用,而且不良反应少。     

c-Myc、mTOR、HIF-1α基因启动子区域DNA甲基化与类风湿关节炎的相关性

目的 探讨基因(c-Myc、mTOR、HIF-1α)启动子区甲基化在类风湿关节炎(rheuma-toid arthritis,RA)发病中的作用。方法 采集45例RA患者和45例健康对照者的外周血,通过焦磷酸测序技术检测c-Myc,mTOR与HIF-1α基因的甲基化水平。SPSS 20. 0进行统计学分析,并用Medcalc软件进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。双侧P值0. 05认为具有统计学差异。结果 HIF-1α位点1 (position 1,pos1)和c-Myc (pos 2、3、4、5、6)甲基化水平RA组与健康对照组比较均具有统计学差异(P 0. 05),经过Bonferroni校正后,c-Myc (pos 5、6)位点甲基化水平两组仍具有统计学差异(经Bonferroni校正后的P'值分别为0. 028和0. 042,P'值0. 05)。基因c-Myc (pos 5、6)位点在RA组与健康对照组的甲基化率分别为pos 5:9. 2%(8. 1%,10. 2%),10. 0%(9. 2%,10. 9%),经Bonferroni校正后P'=0. 028; pos 6:7. 5%(6. 4%,8. 2%),8. 3%(7. 5%,9. 0%),经Bonferroni校正后P'=0. 042。ROC曲线显示,c-Myc (pos 5、6)对诊断RA准确性较低(ROC曲线下面积:0. 5～0. 7,P 0. 05),当c-Myc pos 5甲基化率≤9. 48%时,灵敏性(SE)和特异性(SP)值最大(SE为0. 69,SP为0. 67)。血红蛋白(hemoglobin,HB)在c-Myc (pos 2、4、6)位点上具有统计学差异(P0. 05),其中基因c-Myc各位点的甲基化率与HB的相关系数分别为(pos 2:r=0. 306,P=0. 041;pos 4:r=0. 299,P=0. 046; pos 6:r=0. 334,P=0. 025)。结论 结合基因功能分析,c-Myc (pos 5、6)低甲基化水平可能增加类风湿关节炎的发病风险,c-Myc (pos 2、4、6)可能通过调控辅助性T细胞(Thelper cell 17,Th17)/调节性T细胞(regulatory cell,Treg)平衡参与RA伴慢性病性贫血(anemia of chro-nic disease,ACD)的发病过程。     

初发系统性红斑狼疮合并人巨细胞病毒感染的临床特点

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一个累及人体多个器官系统,以慢性的非化脓性炎症为主要特征,临床表现复杂多样的结缔组织病。SLE的病因和发病机制涉及到基因易感性、物理因素、化学因素、感染(包括病毒和细菌)、生物因素和免疫学异常等多个方面。近年研究表明,持     

黄芪片联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效研究

<正>糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病患者的严重并发症,起病隐匿、病程长,已成为糖尿病患者主要致死的原因之一。目前我国成人糖尿病患病率为11. 6%,患者人数已超过1. 1亿[1],而这些患者中,有25%～40%随着病程进展将发展成为DKD。DKD一旦发展到中后期(持续蛋白尿期),治疗手段有限,肾功能进行性下降,预后不佳,因此早期防治尤为重要,本研究应用黄芪片与氯沙坦联合进行治疗,现将结果报告如下。资料与方法1一般资料选择2016年05月～2018年01月我院门诊或住院收治的糖尿病肾病患者42例作为研究对象。(1)纳     

常染色体显性遗传多囊肾病患者贫血情况分析

目的 了解常染色体显性遗传多囊肾病患者的贫血状况,对贫血相关因素进行分析,为采取相应对策改善患者贫血状况提供依据.方法 回顾性分析104例多囊肾患者的临床资料,按有无合并贫血,分为贫血组72例和非贫血组32例,对两组的临床特点进行比较.结果 两组在肾小球滤过率、血白蛋白、癌胚抗原、CA199、血清钙差异有显著性,贫血组的女性比例、尿蛋白发生率、肿瘤发生率、感染发生率、多囊肝发生率高于非贫血组.结论 肾性贫血是ADPKD患者的常见并发症之一,但更应重视在ADPKD中非肾性贫血原因的发生.     

神经内科医院感染相关因素调查及干预措施探讨

目的 分析神经内科医院感染相关危险因素,以制定针对性预防措施.方法 选取2010年1月-2012年1月神经内科170例医院感染患者为研究对象,分析医院感染相关因素.结果 170例患者中脑梗死比例最高,为41.18％,高于其他原发疾病；男性患者所占比例为55.88％；70～79岁患者感染率为35.29％,高于其他年龄组；住院时间30～39 d组感染率最高,为55.88％；在侵入性操作中,气管插管患者占18.82％,气管切开占12.35％,留置导尿管占37.06％,留置胃管占30.59％,中心静脉穿刺占40.00％；170例医院感染患者中下呼吸道感染占47.06％,高于其他感染部位,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄患者、住院时间较长以及侵入性操作等是神经内科患者发生医院感染的相关危险因素,严格消毒隔离、加强病房管理及严格无菌操作有助于医院感染的控制.