系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p表达及调控机制

目的 探究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p的表达及对PI3K/Akt/mTOR信号通路调控机制。方法 选取本院就诊的SLE患者50例,包括缓解期患者20例(缓解期组)、活动期患者30例(活动期组),同时选择25例健康志愿者作为对照组。采用RT-PCR检测入选者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p表达情况;应用Pearson相关性分析方法了解miRNA-199a-3p表达水平与SLE疾病活动程度,并进一步分析miRNA-199a-3p表达水平与脏器受累的相关性;利用流式细胞仪检测miRNA-199a-3p对细胞凋亡的影响。通过生物信息软件和荧光素酶报告实验验证miRNA-199a-3p的靶基因。上调miRNA-199a-3p后采用Western Blot检测PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达情况。结果 缓解期SLE患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p相对表达水平(1. 25±0. 19)显著低于健康志愿者(2. 38±0. 24),但显著高于活动期患者(0. 34±0. 07)(P 0. 05)。Pearson相关性分析表明miRNA-199a-3p相对表达水平与系统性红斑狼疮疾病活动度指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分呈负相关性(R=-0. 704,P 0. 05),浆膜炎、血尿、血管炎、脱发和光过敏患者miRNA-199a-3p水平与无以上临床表现患者相近(P 0. 05);皮疹、白细胞降低和肾炎患者miRNA-199a-3p水平显著高于无以上临床表现患者(P 0. 05)。凋亡检测发现上调miRNA-199a-3p能够显著提高单个核细胞凋亡率(P 0. 05)。生物信息学及荧光素酶报告实验表明miRNA-199a-3p的靶基因为mTOR mRNA 3'UTR。WB检测表明外周血单个核细胞转染miRNA-199a-3p mimics后,能够显著下调mTOR、PI3K、p AKt和Bcl-2表达水平(P 0. 05),同时能够显著上调Bax与caspase-3表达水平(P 0. 05)。结论 SLE患者外周血单个核细胞miRNA-199a-3p低表达,且其能够影响PI3K/Akt/mTOR信号通路分子的表达。     

妊娠期乳腺癌21例临床分析

 目的　研究妊娠期乳腺癌在诊断和治疗方面的特殊性。方法　选择 1985～ 1999年间的妊娠期乳腺癌 2 1例 ,Ⅱa期 9例 ,Ⅱb期 7例 ,Ⅲ期 5例。 10例在终止妊娠后行综合治疗 ,7例在妊娠中期接受乳腺癌改良根治术 ,分娩后行综合治疗。 4例分娩后行综合治疗。结果　终止妊娠和继续妊娠的 5年生存率分别为 71.4 %和 33.3%。 5年总生存率为 5 3.8%。结论　终止妊娠可以提高妊娠期乳腺癌 5年生存率     

某市企业职工高血压病患病情况分析

目的了解乐陵市企业职工高血压病的患病情况,为企业职工高血压病的防治提供科学依据。方法于2013年9月对乐陵市三家企业共计2157名职工进行高血压病筛查。结果 2157名企业职工高血压患者379人,患病率17.57%,随着年龄的增长高血压患病率呈上升趋势,χ2=144.81(P0.01),高血压病患病以1级高血压为主,45岁前男性高血压患病率高于女性,18~24岁、25~34岁、35~44岁各年龄组χ2值分别为4.36、9.48、13.97(P0.05),45~54年龄组性别间高血压患病率差异无统计学意义。结论乐陵市企业职工高血压患病率处于较高水平,有关部门应引起足够的重视,平时应关注企业职工健康状况,及时采取有效措施降低高血压患病率。     

乳腺干细胞的信号转导与乳腺癌

乳腺干细胞是一种乳腺内处于静止状态、具有自我更新能力的细胞群,能分化出导管上皮细胞、腺泡上皮细胞及肌上皮细胞。许多学者应用了包括乳腺球培养、5-溴基-2-脱氧-尿苷(BrdU)标记法、细胞表面标记如干细胞抗原1(Sca1)和CD49f、Hoechst染色等一系列方法来鉴定乳腺干细胞。这些方法帮助鉴定及进一步明确了乳腺干细胞的信号转导通路:Notch、Wnt及Hedgehog等通路。这些信号转导通路对于乳腺干细胞的自我更新及分化方向可能十分重要。目前认为乳腺内的干细胞是多种类型乳腺癌的发病基础。更好地理解乳腺干细胞的信号转导通路及调控其自我更新的关键分子,对于设计更为有效的根除肿瘤起始细胞和乳腺癌干细胞的治疗方法至关重要。     

99mTc-硫胶体淋巴结显像联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床研究

目的 探讨99mTc-硫胶体(99mTc-SC)淋巴结显像联合亚甲蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB),对前哨淋巴结(SLN)阴性者避免行腋窝淋巴结清扫(ALND)的可行性及其临床应用价值.方法 187例乳腺癌患者术前行99mTc-SC淋巴结显像,并进行体表定位,术中加用亚甲蓝示踪SLN,切除后快速冰冻切片.其中51例SLN转移患者行改良根治术,将136例SLN阴性患者分为两组,A组[为腋窝淋巴结阳性患者,58例为术中检测阳性,2例为SLNB术后淋巴结常规病理检查阳性,再次行ALND,共60例]行乳腺切除或象限切除加ALND,B组(术中检测阴性78例,除去术后检测阳性2例,共76例)行SLNB,未行ALND.结果 A组术后上肢麻木、上肢水肿、上肢功能障碍分别为36、8、45例,B组分别为2、0、0例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).A组1、3、5年局部复发分别为0、0、2例,腋窝及锁骨上淋巴结转移分别为1、5、8例,远处转移分别为2、8、12例,无瘤生存分别为60、57、49例;B组1、3、5年局部复发分别为0、0、6例,腋窝及锁骨上淋巴结转移分别为3、8、12例,远处转移分别为4、8、16例,无瘤生存分别为76、70、61例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 99mTc-SC淋巴结显像联合亚甲蓝行SLNB方法 简便,准确率高,疗效确实可靠.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of the axillary conservative surgery by sentinel lymph node biopsy (SLNB) using preoperative lymphoscintigraph technique with 99mTc-SC and methylene blue in early-stage breast cancer patients. Methods The sentinel lymph node (SLN) of 187 patients were located with preoperative lymphoscintigraph technique with 99mTc-SC and labeled with methylene blue during the operations. The metastasis of SLN was detected using frozen section technique. There were 51 patients whose SLN were positive having been carried with modified radical mastectomy of breast cancer and axillary lymph node dissection (ALND), 136 patients' SLN were negative,58 patients of those were carried with mammectomy or partial mastcctomy and ALND (group A),while 78 patients were carried out with mammectomy or partial mastectomy only (group B). The sentinel lymph nodes were detected with HE stain after surgery. All the patients were treated with chemotherapy,and the patients with partial mastcctomy must be treated with radiotherapy. There were 2 patients with micrometastasis in group B being treated with mammectomy or partial mastcctomy only,and carried out with ALND again. Results The number of cases with upper limb numbness, edema, dysfunction in group A were 36,8 and 45 cases, in group B were 2,0,0 case respectively. Group A compared with group B was increased significantly (P< 0.05). The number of local recurrence within 1, 3 and 5 years were 0,0,2 cases;lymphatic metastasis were 1,5,8 cases; the distant metastasis were 2,8,12 cases; the disease-free survival were 60,57,49 cases. In group B, the number of local recurrence within 1, 3 and 5 years were 0,0,6 cases, lymphatic metastasis were 3,8,12cases,the distant metastasis were 4,8,16 cases,the disease-free survival were 76,70,61 cases. There were not significant differences between the two groups(P> 0.05). Conclusion It is simple and accurate to carry out SLNB using preoperative lymphoscintigraph technique with 99mTc-SC combined with methylene blue,and the effect is reliable.     

唑来膦酸对芳香化酶抑制剂辅助治疗乳腺癌患者骨密度的影响

目的观察唑来膦酸对芳香化酶抑制剂辅助治疗乳腺癌患者骨密度的影响。方法前瞻性评估了102例绝经后临床激素受体阳性乳腺癌I-III A期患者术后12个月内腰椎和双侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)改变。患者术后接受芳香酶抑制剂作为辅助治疗且患有骨质疏松症(腰椎或双侧股骨颈BMD,相当于T值分类≤-2. 5)的女性。患者12个月内接受补充钙、维生素D和5 mg静脉注射唑来膦酸治疗。结果腰椎骨密度在6个月和12个月时分别增加了4. 9%和6. 6%。右股骨颈和左股骨颈的BMD分别为3. 3%和4. 1%。在该研究中未观察到低钙血症、颌骨坏死和非创伤性临床骨折。结论本研究表明,接受佐剂芳香酶抑制剂治疗的妇女接受一次唑来膦酸治疗后BMD大幅增加,无论其芳香酶抑制剂治疗的历史如何。     

非布司他在慢性肾脏病治疗中的研究进展

随着临床研究的不断更新,人们已认识到高尿酸血症不仅是患者出现肾功能减退时的标志之一,而且还主动参与了慢性肾脏病（CKD）的发生发展过程。非布司他作为新型的抑制尿酸生成的药物,因其较别嘌呤醇有更好的降尿酸效果且耐受性良好而受到关注。目前已有部分研究发现它除了降尿酸作用外,还具有延缓CKD进展、减少CKD患者并发心血管事件的作用,本文就此做一综述。1高尿酸血症与CKD较多研究已证实高尿酸血症是CKD的独立危险因素,     

乳腺癌患者新辅助化疗前后HER-2表达的变化

目的研究新辅助化疗后乳腺癌患者HER-2表达的变化,为乳腺癌的个体化治疗提供依据。方法137例乳腺癌在粗针穿刺或麦默通活检,行荧光原位杂交法(FISH)检测HER-2状态。所有病例术前均进行2~6周期的FEC、TE或AC方案新辅助化疗,术后再次检测HER-2状态。结果137例术前病人中,FISH检测HER-2阳性22例,化疗后有8例化疗达病理学完成缓解（HER-2阳性3例,阴性5例）,部分缓解91例,稳定24例,无效14例。术后FISH检测22例阳性（8例病理学完全缓解患者未做检测）,新辅助化疗前阳性患者化疗后仍表达阳性。阴性者有3例转化为阳性,化疗前后变化无统计学差异（P>0.05）。结论新辅助化疗对HER-2阳性表达者没有影响,而阴性表达者可转换为阳性,但差异无统计学意义。     

餐饮服务人员盐与高血压知晓率调查干预分析

目的通过对餐饮服务人员进行盐与高血压相关知识知晓率的调查及干预,提高餐饮服务人员对盐与高血压相关知识的知晓率,从餐桌做起,降低高盐饮食,从而预防高血压。方法根据省部联合减盐防控高血压项目,对乐陵市大、中、小餐饮单位服务人员进行随机抽取调查742人,干预组378人、对照组364人,分别进行盐与高血压相关知识问卷调查,内容包括高血压诊断标准、高血压的危险因素、每人每天食盐总摄入量、食盐过高的危害等。对干预组的餐饮服务人员进行盐与高血压相关知识授课培训、发放低盐膳食宣传册、盐与高血压知识读本。3个月后再次对两组进行问卷调查。结果干预后餐饮服务人员对高血压诊断标准知晓率提高51．1％、高血压危险因素知晓率提高39．3％、每人每天食盐量知晓率提高57．9％、食盐过多危害知晓率提高55．0％。结论高盐饮食是导致高血压的重要危险因素『lI。需要大力宣传盐与高血压相关知识,并进行培训,提高餐饮服务人员对盐与高血压相关知识的知晓率。