乳腺癌新辅助化疗初探

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗的临床使用价值及适应证。方法 40例各期乳腺癌患者接受新辅助化疗,手术前接受3个疗程化疗,方案以NF为主,其中5－氟脲嘧啶（5－Fu）500mg/m^2、去甲长春花碱（NVB）25mg/m^2,肿瘤＞53者加用表阿霉素（EPI）40mg/m^2,化疗中白细胞低下者使用集落刺激因子（G－CSF）75μg皮下注射,每日1次至正常。手术后化疗根据病情和术前化疗结果而定。结果 新辅助化疗总体有效率95．0％,术前化疗达到临床完全缓解3例,占7．5％,部分缓解35例,T3、T4各有1例无效。术后随访4－37个月,平均20个月,无死亡病例,4例出现局部复发或转移。结论 新辅助化疗术前以3个疗程为宜,最大受益者是原本不可手术病例以及部分拟行保乳手术病例。     

乳腺癌根治术后皮瓣并发症的防治方法

目的　探讨乳腺癌根治术后皮瓣并发症的预防和治疗方法。方法　分析上海长海医院 1996年 7月～ 2 0 0 3年5月期间收治的 96 3例乳腺癌患者的治疗情况。结果　 96 3例乳腺癌患者均行改良根治术 ,其中 81例发生皮瓣下积液 ,占 8.4 1 %;5例发生部分皮瓣坏死 ,2例发生皮下感染积脓 ,经穿刺抽液、切开置管引流、早期切除坏死皮瓣植皮等治疗 ,患者均痊愈出院 ,治愈率达 10 0 %。结论　恰当平整的皮瓣游离厚度、选用合适的电刀功率、彻底进行创面止血、有效引流及加压包扎、正确拔管是预防皮下积液、皮瓣坏死的重要环节 ,早期发现及时引流是治疗的关键。     

肾透明细胞癌甲状腺转移2例报告及文献复习

肾透明细胞癌是由细胞质透明或者嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤,肿瘤向周围临近组织浸润和淋巴管转移,同时血行转移极为常见,常见转移部位为肺,其次为骨、肝、脑,但甲状腺转移较为罕见。收集我院2例肾透明细胞癌甲状腺转移病例,结合2000年以来国内外文献报道的22例资料,对甲状腺肾透明细胞癌临床特点及病理特点、预后及治疗方法进行讨论。     

早期乳腺癌保乳手术30例临床分析

随着对乳腺癌生物学特性更深入的认识,20世纪80年代以来保乳手术在乳腺癌的手术治疗中逐渐流行起来.我院1990年以来收治的乳腺癌患者中有30例行保乳手术.现将其临床资料分析报道如下.     

乳腺癌各分子亚型中骨桥蛋白的表达及其临床意义

目的： 研究骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在乳腺癌各分子亚型中的表达及其临床意义。 方法： 收集2000年1月至2003年12 月第二军医大学长海医院的99例乳腺癌组织标本,免疫组织化学法检测ER（estrogen receptor）、PR(progesterone receptor)和HER-2（human epidermal growth factor receptor-2）的表达,并据此将乳腺癌患者分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和基底细胞样型。免疫组织化学法测定各分子亚型乳腺癌组织中OPN的表达情况,并分析OPN表达与乳腺癌患者临床病理特征的关系。 结果： 根据ER、PR和HER-2的不同表达情况,99例乳腺癌患者中luminal A型45例、luminal B型27例、HER-2过表达型14例、基底细胞样型13例。OPN在luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和基底细胞样型中表达率分别为22.2%、29.6%、71.4%和61.5%,HER-2过表达型和基底细胞样型乳腺癌组织中OPN表达率均高于luminal A型和luminal B型（P<0.01）。OPN低表达的乳腺癌患者生存率高于OPN高表达者,两者差异有统计学意义（P<0.01）。 结论： OPN在基底细胞样型和HER-2过表达型乳腺癌组织中高表达,其表达可作为乳腺癌预后的评估指标之一。     

肝脏外伤的诊断和处理

肝脏在腹腔内占较大的空间,无论平战时其发生率均占腹内脏器伤中的二、三位。近年来CT检查的进展,还发现了许多没有腹部临床表现的肝轻微伤病人,所以现在有人认为肝脏可能是腹内最易受创器官。肝脏单独受伤机会较少,往往合并腹膜多个脏器伤,所以死亡率均仍在10%左右,如果是钝性伤则可高达25%,并与受伤类型和合并伤有关。出血、感染及合并伤分别占死因的第一、二、三位,直接死因则是大出血和脑损     

医学生乳腺外科教学探讨

现代医学是一门实践性、社会性很强的学科，所需知识又十分广泛，不仅涉及抽象的生理、生化、病理等知识，还要涉及到具体临床表现、体格体检、实验室检验、影像学表现，最终还要掌握多种治疗方法。乳腺外科学是一门实践性、技术性很强的学科，是医学临床课程的主干学科中的基本内容之一，其特点是：患者群体中女性占绝对主导地位；疾病所在部位——乳房是女性的第二性征器官，具有隐私性。     

桂枝茯苓胶囊治疗乳腺囊性增生病疗效观察

乳腺囊性增生病又叫乳腺增生症，或者小叶增生，是妇女多发病，常见于中年妇女，是乳腺实质的良性增生，其病理形态复杂，增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成；或腺管内表现为不同程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者，主要为乳管及腺泡上皮增生。乳腺增生的本质既非炎症，又非肿瘤，仅属于乳腺正常结构的紊乱，与人体内分泌失调（雌激素、孕激素比例失调）和精神因素宵着密切联系。临床主要表现为乳腺胀痛，与月经周期无关。