2006—2010年镇江市新发尘肺的发病特点及其流行特征

目的浅析近5年镇江市尘肺发病特点及原因。方法对2006年1月1日—2010年12月31日镇江市新诊断的尘肺患者构成、所属企业性质、发病年龄、接尘工种、工龄等方面进行比较分析。结果近5年来镇江市尘肺检出数、检出率有先升高后下降的趋势。国有企业所占比例逐渐下降,患者平均发病年龄高于非国有企业患者(P0.01),接尘工龄与非国有企业患者相当。工龄不超过10年的新发尘肺工种以主掘进工、凿岩工和破碎工例数为多。结论国企尘肺防治工作是有成效的,平均发病年龄超过工人退休年龄。非国有企业尘肺发病所占比例升高,新发尘肺发病年龄轻,工龄短,病情重。     

一起水源苯酚污染引起饮用水异味事件的调查

[目的]调查分析某城市生活饮用水异味事件的发生原因,查明污染物质,以利采取有效措施消除或控制危害因素,确保生活饮用水卫生安全,保障消费者身体健康. [方法]对某自来水厂进行现场调查和水源水、出厂水、末梢水水质进行卫生监测与评价. [结果]水源水水质的挥发酚类不符合国家《地面水环境质量标准》(GB 3838-2002)规定的Ⅲ类水质标准;出厂水和末梢水水样中的挥发酚类检测值为＜0.002～0.132 mg/L,存在臭和味、挥发酚类等指标不符合国家《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)规定要求. [结论]水源水苯酚污染是造成此次饮用水异味事件的主要原因.     

舌下含化卡托普利对高血压病右室舒张功能的影响

本文采用脉冲多普勒超声心动图测量高血压病人舌下含化卡托普利前后的跨三尖瓣血流参数,结果表明:高血压病人存在右室舒张功能损害,并同左室舒张功能受损相关.舌下含化卡托普利可有效地降低动脉压,改善左、右室舒张功能,改善后的左、右室舒张功能仍相关良好.提示:舌下含化卡托普利能降低动脉压,减轻左室后负荷,改善左室舒张功能,而右室舒张功能的改善可能是继发于左室功能的改善.     

超声检查测量心踝指数新方法

目的 评估超声方法 测量心踝指数(CAVI)的准确性和可重复性,以及它与振荡法CAVI之间的相互关系,分析CAVI与颈动脉弹性指标的关系.方法 选取进行年度体检者96人(男性64人),年龄22～62岁,平均年龄(41.2±8.9)岁,使用M型及多普勒法分别测量主动脉-踝动脉的脉搏波传导速度(caPWV),经公式计算可分别得出M型心踝指数(CAVIm)和多普勒法心踝指数(CAVId).使用全自动动脉硬化检测设备测量CAVI.在96人中随机抽取20人进行重复性测量:观察者间重复性:每个对象由2名观察者(观察者1和观察者2)以随机顺序进行CAVIm和CAVId测量,两侧测量之间至少相隔5 min.观察者内可重复性:每个对象由观察者1进行2次测量,2次测量之间相隔I d.结果 M型和多普勒法测得的CAVIm和CAVId与振荡法测得的CAVI有良好的相关性(r1=0.925,r2=0.738,P<0.001).观察者内和观察者间CAVIm和CAVId的可重复性Pearson相关显著,单变量分析结果 表明,CAVI、CAVIm和CAVId均和内中膜厚度(IMT)、僵硬度指数(β)显著相关.结论 超声方法 为无创简便地测量CAVI提供了一种新的方法 ,用于评价大动脉弹性功能可重复性好,与振荡法CAVI显著相关.     

一种新的监测早期组织缺氧的方法——无囊胃张力计法的临床研究

目的：评价一种新的张力计法监测胃粘膜早期缺血。方法：病人分为Ｉ（ｎ＝２０，ＮＹＨＡＩ级），Ｉ（ｎ＝２０，ＮＹＨＡＩＩ级）和ＩＩ（ｎ＝１０，ＮＹＨＡＩＶ级）组。在Ｉ和Ｉ组各分为Ｉａ（ｎ＝１０）、Ｉｂ（ｎ＝１０）和Ｉａ（ｎ＝１０），Ｉｂ（ｎ＝１０）两组。病人放置胃管。在Ｉｂ组和Ｉｂ组放置特殊的漂浮导管，连续测定心输出量。所有病人于注入４０ｍｌ空气平衡３０分钟后，抽取胃内气体测定二氧化碳分压。在Ｉａ、ＩＩａ组和ＩＩ组，于平衡开始和３０分钟时测胃内气体二氧化碳分压（ＰｉＣＯ２）并计算其平均值。在Ｉｂ和ＩＩｂ组，分别于平衡开始、１５分钟和３０分钟，测动脉和混合静脉血气并计算其平均值。结果：３组间血流动力学状态存在明显差别。在Ｉ、Ｉ和ＩＩ组，ＰｉＣＯ２与动脉血二氧化碳分压比值（Ｐｉ－ＣＯ２／ＰａＣＯ２）随ＮＹＨＡ分级而增加（Ｐ＜０．００１）。在Ｉｂ和ＩＩｂ组，病人氧供与氧耗高度相关，同时病人的氧耗与其ＰｉＣＯ２／ＰａＣＯ２比值存在高度相关性。结论：①此法可以早期监测组织缺血。②ＰｉＣＯ２／ＰａＣＯ２比值可预示病人的氧债。     

肺癌合并肺部感染的病原学和耐药性分析

目的了解铜陵地区肺癌合并肺部感染的病原学特征和耐药情况,为抗菌药物使用提供依据。方法收集3年所有肺癌合并肺部感染患者痰标本进行病原菌培养,采用K-B法进行药敏试验。结果共分离出各类致病菌142株,其中革兰阳性球菌占14.1%,革兰阴性杆菌占78.2%,真菌占7.8%。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对β-内酰胺酶抑制剂药物耐药率较低,对亚胺培南无耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为25.0%,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率在50%以上。结论肺癌合并肺部感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药现象严重。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血细胞的特点及临床意义

目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者血细胞的特点及临床意义。方法 对刚入院的33例PNH患者通过骨髓涂片或/和活检分成2组:骨髓增生活跃组21例,占64％;骨髓增生减低组12例,占36％。将2组患者的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板进行比较分析。结果 2组PNH患者的血红蛋白分别为(57.47±17.87)g/L和(71.30±19.52)g/L,红细胞分别为(1.58±0.49)×10~(12)/L和(2.15±0.59)×10~(12)/L,无明显差异(P>0.05);而白细胞分别为(6.14±4.21)×10~9/L和(2.34±0.90)×10~9/L,血小板分别为(110.29±89.06)×10~9/L和(23.42±12.06)×10~9/L,有明显差异(P<0.05)。结论 结果提示,PNH患者的血红蛋白和红细胞与骨髓增生情况似无明显相关的关系;白细胞、血小板与骨髓增生可能有关。     

防晒霜的配制与临床应用

我们根据临床需要研配了以二甲基对氨基苯甲酸辛酯，二苯酮司为主药的复方防晒露，用于光敏性皮肤病的治疗，取得较好的疗效。现介绍如下。一、处方及制法（一）处方二甲基对氨基苯甲酸辛酯50g，二苯酮习40g,硬脂酸80g，单甘脂70g，甘油100g，白凡上林50g二甲基硅油50g,十二烷基硫酸钠10g，三乙醇胺2ml，尼泊金已酯ig，香精适量，蒸馏水597ml。（二）制法取处方量中的硬脂酸，单甘脂、白凡士林、二甲基硅油、二甲基对氨基苯甲酸辛酯、二末酮．3为油相，和甘油、十二烷基硫酸钠、三乙醇胶、尼泊金乙酯、蒸馏水为水相，分别加热至80℃，将油相…     

降主动脉缩窄手术病人的麻醉处理

目的 总结和探讨降主动脉缩窄手术的麻醉处理特点。方法 13例降主动脉缩窄患者在控制性低温及降压麻醉下行降主动脉缩窄矫正术。麻醉采用芬太尼为主的静吸复合全麻。麻醉成功并建立各种监测后行体表降温(鼻咽温33～34℃)。术中同时监测上肢及下肢血压，并应用微量泵静注硝酸甘油以控制血压在适当范围内。结果 麻醉诱导及阻断主动脉前上肢收缩压维持在90～120mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)，下肢收缩压80～100mmHg。阻断主动脉时间15～42min。阻断主动脉期阃上肢收缩压波动在110～130mmHg之间，下肢收缩压40～49mm Hg(1mm Hg=0．133kPa)。开放主动脉后上肢血压无明显降低，下肢血压迅速回升，但较上肢血压低7．5～11mmHg。结论 降主动脉缩窄矫正手术的麻醉处理重点在于适当的低温和控制性低压，并应注意防止急性心衰、心跳骤停、截瘫和急性肾功能衰竭等并发症的发生。     

急性心肌梗死早期自溶现象的探讨

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)早期自溶的临床意义。方法　连续收治AMI患者共 2 85例 ,其中行急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 117例。根据冠状动脉造影特点分成自溶组 (TIMI≥ 2级 )和非自溶组(TIMI 0～ 1级 ) ,比较两组冠心病的危险因素、住院和随访期间心脏事件的发生率。结果　自溶组 19例 ,非自溶组 98例。两组的一般临床情况和住院、随访期间心脏事件发生率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而非自溶组糖尿病的发生率显著高于自溶组 (P <0 .0 5 )。结论　自溶是判断AMI预后良好的预测指标 ,但也需给予早期介入治疗。