胃底贲门区癌手术治疗的探讨

提高胃底贲门区癌肿手术效果及减少吻合瘘等并发症的经验是:应多选用全胃切除术;以P袢空肠吻合完成消化道重建;采用吻合器作食道空肠吻合;经空肠逆行造瘘减压。     

低位直肠与肛管癌的冷冻治疗45例

1976年 3月我院开始对不宜手术或不愿做人工肛门的低位肛管直肠癌患者 6 7例进行了冷冻治疗。其中根治性冷冻治疗 45例 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。临床资料1.一般资料 :根据 1984年全国第二届冷冻肛管直肠癌讨论会制定的方案规定 ,本组根治性冷冻治疗的低位直肠与肛管癌 45例癌灶上缘均离肛门 8ｃｍ以内 ,体积不超过肠壁的1/ 2周径 ,基底不固定。其中男性 2 9例 ,女性 16例 ,年龄 36～81岁 ,平均 46岁 ,全组病例术前均经病理学检查明确诊断。其中直肠腺癌 2 6例 ,直肠腺瘤恶变 15例 ,鳞状上皮癌 3例 ,类癌 1例。2 .治疗方法 :用我…     

介导MDR1的RNAi腺病毒载体的构建

目的介导MDR1的RNAi腺病毒载体,探讨RNA干扰MDR1基因对人肝癌细胞的作用。方法根据MDR1mRNA序列构建表达MDR1mRNA特异的shRNA的腺病毒穿梭质粒pshuttle-MDR1。与腺病毒载体体内重组为pAd-MDR1后转染人肝癌细胞SMMC-7721,以FCM检测细胞表面膜蛋白P-gp表达阳性率,以共聚焦显微镜检测细胞内Rh123的潴留,WesternBlot检测P-gp蛋白量的变化。结果构建成pshuttle-MDR1经限制性酶切和PCR证实与设计一致,将pAd-MDR1转染肝癌细胞SMMC-7721后,FCM检测细胞表面膜蛋白P-gp表达阳性率为22.9%和30.8%,远低于对照组(85.8%)。WesternBlot经病毒感染的SMMC-7721/R的P-gp含量明显低于对照SMMC-7721/R,而与SMMC-7721/S细胞接近。结论成功构建了pshuttle-MDR1腺病毒载体,并有效干扰了肝癌细胞细SMMC-7721MDR1的表达。     

肾移植受者手术前后脂蛋白(a)的变化及其与急性排异的关系

目的观察肾移植受者脂蛋白(a)[Lp(a)]在手术前后的变化以及与急性排斥反应(AR)的发生和肾功能恢复的关系.方法对43例接受同种异体肾移植术患者Lp(a)进行连续监测.结果患者移植前Lp(a)和三酰甘油(TG)显著高于对照组(P＜0.01、P＜0.05);载脂蛋白Al(ApoA1)显著低于对照组(P＜0.01).术后随时间延长,患者的Lp(a)呈持续性下降趋势,2周降至与对照差异无显著性.但不同组间差异明显.排斥组术前、术后Lp(a)均高于稳定组(P＜0.05、P＜0.01);而中毒组与稳定组差异无显著性(P＞0.05).在术前Lp(a)≥300 mg/L的高Lp(a)患者中有55.6%术后发生AR,明显高于正常Lp(a)水平的患者,差异具有非常显著性(x2=8.246,P＜0.01).结论肾移植患者术后Lp(a)明显降低,Lp(a)水平与AR之间存在着一定的关联,动态监测肾移植受者手术前后Lp(a)的变化对AR的发生具有提示作用.     

超声引导经皮微波固化治疗肝癌的临床应用

目的 探讨肝癌患者经超声引导进行微波凝固治疗的方法及临床应用价值。方法 PMCT治疗肝癌患者20例，共23个结节，于PMCT治疗后用超声监测结节的变化。结果 术后随访1～12个月，19个结节明显缩小。2个结节内仍存血流，2个病灶未见缩少。结论 PMCT以其安全、微创、有效，为肝癌治疗提供了一个可供选择的方法。     

55例老年胃癌手术治疗分析

的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2006年10月收治的55例60岁以上老年胃癌患者临床资料。结果55例中47例行胃癌切除术,切除率为86%。其中行根治性切除术35例（64%）,姑息性切除12例（22%）;仅行胃空肠吻合术4例（7%）;仅行探查取活检者4例（7%）。45例（82%）术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%（20/45）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%（1/10）。结论老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围手术期处理,增加老年人耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。     

逆行减压管在贲门癌食管癌根治术中的应用的研究（附1570例临床资料）

目的改进传统经鼻胃肠减压管，减少相关并发症的发生。方法对食管胸段癌、贲门癌根治术中，胃代食管弓上或弓下吻合，于胃窦前壁行胃造瘘，置入胃食管减压管，减压管上行达吻合口上1～2cm。胃壁做荷包处理，经左肋下腹壁穿出固定。结果1300例中无1例发生胃潴留、胃排空障碍，吻合口瘘、肺部感染少，咽喉不适。管周无皮肤损害，拔管后偶有局限性腹膜炎。结论该方法克服了传统胃肠减压管的不适，避免了发生相关并发症，操作简便、安全。     

奥曲肽在急性肠梗阻治疗中的应用

抗营养激素如生长抑素及其长效类似物奥曲肽对肠梗阻患者有效，并有奥曲肽预防术后肠粘连的研究报告。我院自2002年6月～2003年12月采用生长抑素类似物奥曲肽治疗急性肠梗阻患者13例，报告如下。     

肝海绵状血管瘤的冷冻治疗

肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,今将冷冻法治疗6例予以报告.