肝癌冷冻治疗的研究进展

肝癌治疗传统的方法主要是手术切除,在我国临床多见为中晚期肝癌,切除率极低,效果不佳.超过8cm的大肝癌切除在1、2、3年的生存率分别为62%、1 0.5%及5.3%[1],美国肝癌三年生存率(1986～1992年)为7%,国内肝癌五年生存率的提高过去主要是小肝癌的治疗,近年有在二期切除术中有较好的效果[2,3].在二十世纪九十年代,肝癌的临床研究具有"早期、积极、综合"的特点,其中综合治疗是目前治疗中、晚期肝癌的基本原则,而首选适当的非手术切除的局部疗法是综合治疗的中心环节.     

134例不能切除肝癌的深部冷冻治疗

目的探讨手术不能切除肝癌行深部冷冻治疗的效果及其并发症的防治。方法从1988年5月至2003年12月应用APCA1-3型冷冻治疗机冷冻治疗不能切除的肝癌134例,癌块直径平均为8.7cm,其中原发性肝癌122例。总结冷冻治疗效果并比较三个时期冷冻治疗肝癌后并发症及其死亡率:1988年至1992年36例,1993年至1997年32例,1998年至2003年66例。结果病理检查显示冷冻区肝组织及肝肿瘤为不可逆性坏死。其1、3、5年生存率分别为76.4%、39.8%、27.4%,围手术期死亡率为3%(4/134)。术后腹腔内出血及肝功能衰竭,两项并发症在三个时段的发生率及手术期死亡率依次递减,分别为22.1%、11.7%、7.5%;5.5%、3.1%、1.5%。结论深部冷冻治疗手术不能切除的肝癌是一个有效的方法。改进冷冻设施及手术技术措施,可以减少并发症的发生及围手术期死亡。     

中晚期肝癌全方位冷冻治疗机的研制及实验研究

我们自1987年7月始进行了中晚期肝癌全方位冷冻机的研制。冷冻治疗机由液氮杜瓦容器、输液管和全方位致冷器三部分组成。致冷器为计状插入式,由9针及12针等组成。每支致冷器有回气道装置,使致冷组织不与液氮直接接触,输出管装有灵活控制开关。杜瓦容器输出压力在152.79～202.65Kpa表压时为最佳工作状态,并有一定安全系数,其安全耐受压系数为1013.250Kpa,本机所采用杜瓦器为双层不锈钢组成,其容积为10立升。本仪器附有热电隅测温仪,用数字显示。     

术中B超在肝癌全方位深部冷冻中的运用

我院1988年5月至1996年12月使用自制的全方位肝癌冷冻机对肝癌进行深部冷冻治疗,由于术中B超的使用及其他技术的改进,避免了术后胆瘘及肝表面出血,报道如下。临床资料一、一般资料：本组51例,均为中晚期肝癌。25例仅行全方位冷冻治疗,26例在行冷冻治疗的同时行术中B超监测。二、方法：手术在气管插管全麻下进行,手术切口同肝叶切除术,游离肝附着韧带,探查肝癌肿块及肝外情况。使用5－MHU术中探头（Siemans）检查肝脏及癌肿情况,确定癌肿范围及与大的血管、胆管之间的关系。B超引导下避开胆管及血管,分别向癌肿内刺入多个冷冻针…     

多针全方位冷冻治疗肝癌25例报告

目的：探讨多针全方位冷冻治疗肝癌的疗效。方法：应用国产ＡＰＣＡ１－３多针全方位冷冻治疗机，对２５例肝癌实行多针全方位冷冻治疗跟踪观察６￣１５个月，。结果：２５例肝癌冷冻后，ＣＴ复查，结果有７０．１％病人肿瘤体积缩小。ＡＦＰ降低或降至正常，无围手术期死亡及严重并发症。结论：多针全方位冷冻治疗中晚期肝癌是一种安全简便，有确切儿的局部治疗方法，对较大的肝癌冷冻可作为综合治疗的一种手段。     

Ｍirizzi综合征的诊治

目的 提高Ｍirizzi综合征（ＭＳ）的诊治水平。方法 回顾分析６例ＭＳ的诊断和治疗资料。结果 ６例经Ｂ超和ＣＴ检查。均未能在术前确诊，６例行手术治疗，经随访５例痊愈，无主要并发症，１例死亡。结论 超声和ＣＴ可协助诊断，ＥＲＣＰ和ＰＴＣ对ＭＳ有确诊意义。治疗应根据患者的具体情况和情况和临床医生的经验选择手术方式。胆囊次全切除术和胆肠吻合术为最后的选择。     

肝海绵状血管瘤的冷冻治疗

肝海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,今将冷冻法治疗6例予以报告.