硬膜外麻醉神经并发症的MRI表现

目的探讨硬膜外麻醉神经并发症的MRI诊断价值. 资料与方法对12例硬膜外麻醉出现神经并发症的MRI资料进行回顾性分析,重点观察椎管内结构的形态、MRI信号特征. 结果脊髓损伤4例,1例合并硬膜外血肿,表现为髓内条状长T1、长T2信号;单纯硬膜外血肿5例,表现为梭形或半月形T1、T2不均匀高信号;硬膜外脓肿3例,表现为硬膜后外方梭形或长圆形稍长T1、长T2信号,增强扫描脓肿壁明显强化.诊断结果与临床和术后诊断结果符合. 结论 MRI对硬膜外麻醉神经并发症诊断具有很大价值,宜作为首选方法.     

糖尿病管理中护士的角色发展及展望

随着糖尿病专科的发展,护士在糖尿病管理中承担着不同的角色和职能。该文对我国糖尿病管理中护士的角色发展历程和培养模式进行梳理和系统阐述,为构建高水平、多元化、多层次的糖尿病管理人才培养模式提供参考。     

2型糖尿病肾病患者低血糖现状及影响因素的研究进展

总结2型糖尿病肾病患者低血糖的现状, 并从一般因素、治疗因素、代谢因素和其他因素4个方面, 梳理2型糖尿病肾病患者低血糖的影响因素, 为医护人员今后在2型糖尿病肾病患者中开展低血糖预防与干预等相关研究提供参考。     

正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响

目的分析正念减压训练结合强化健康教育对围绝经期功能性消化不良患者焦虑情绪及消化道功能的影响,为围绝经期功能性消化不良患者健康管理方案完善提供参考。方法随机选取杭州市第三人民医院2018年3月—2020年2月收治的围绝经期功能性消化不良患者106例为研究对象,按照纳入顺序编号,单号纳入对照组共计53例,双号纳入观察组共计53例,两组患者均予以常规治疗及健康管理,观察组在此基础上再予以正念减压训练联合强化健康教育。对两组患者观察随访6个月,对两组患者入组时、入组后6个月分别行疾病相关知识认知水平测评、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评、消化道功能(临床症状、OCTT)评估、生活质量(WHOQOL-100)测评,并行组间比较。结果(1)两组患者入组后6个月对围绝经期功能性消化不良疾病相关知识认知水平、WHOQOL-100各维度及总评分均较入组时明显上升,且观察组高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入组6个月后HAMA评分、HAMD评分、消化道临床症状评分、OCTT均较入组时显著下降,且观察组低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压训练联合强化健康教育较之于常规健康管理,在提升围绝经期功能性消化不良患者对疾病相关知识认知水平、降低患者焦虑等负性情绪、提升消化道功能、改善消化道功能症状、综合提升患者生活质量方面优势明显,该组合干预方案对围绝经期功能性消化不良患者健康管理具有较高的临床价值。     

铜及铜锌超氧化物歧化酶对神经保护作用的研究进展

铜参与神经系统功能的调节,有神经元保护及髓鞘修复功能,铜锌超氧化物岐化酶(copper zinc superoxide dis-mutase,SOD1)是一种含铜酶,对脊髓及脑损伤有神经保护作用。本文探讨铜及SOD1的神经保护作用及神经损伤修复及临床治疗的新途径。     

lncRNA MEG3在p53介导的食管鳞癌细胞增殖和凋亡中的作用

目的 探究lncRNA MEG3在p53介导的食管鳞癌细胞增殖和凋亡中的作用及机制。方法 qPCR检测食管鳞癌患者癌组织、癌旁组织及细胞系中lncRNA MEG3的表达。CCK-8法检测敲低或过表达lncRNA MEG3后Eca-109、TE-1细胞的增殖能力，流式细胞术检测Eca-109、TE-1细胞凋亡。采用RNA免疫沉淀检测lncRNA MEG3与p53相互作用。qPCR检测p53、p21、Bax的mRNA表达，Western blotting检测p53、Bcl-2、Bax、Cleaved-Caspase3、Cyto-C蛋白表达，双荧光素酶报告基因检测p53的转录调节能力。结果 lncRNA MEG3在食管鳞癌患者及细胞系Eca-109、TE-1、KYSE50中均低表达。高表达lncRNA MEG3的患者拥有更长的总生存期，在Eca-109和TE-1细胞中敲低lncRNA MEG3,可促进细胞增殖，抑制p53死亡信号通路相关蛋白Bax、Cleaved-Caspase3、Cyto-C蛋白表达，促进Bcl-2表达；过表达lncRNA MEG3则抑制细胞增殖，上调p53转录活性，促进B...     

Landau-Kleffner综合征一例报道并文献复习

目的：探讨Landau Kleffner综合征（LKS）的临床特征。方法：回顾分析1例LKS患者的临床资料，并复习相关文献。结果：患儿，女，4岁10月，慢性病程，病程1年余，病程初期表现为反复局灶运动性抽搐发作，后期出现语言功能倒退，同时伴行为异常及性格改变。最终诊断为LKS。文献检索国内外目前报道均较少，大多为病例报道及综述。目前具体发病机制不详，考虑与基因及免疫因素相关，激素治疗效果尚可，但目前仍无权威的诊疗指南及专家共识。结论：LKS在临床上诊断并不困难，但需排除其他疾病，激素对于失语及ESES有效。     

儿童颈部先天性囊性病变的诊断及CT影像特征性表现[综述]

儿童颈部先天性囊性肿块大体上分为颈中线和颈侧两类，前者病变一般包括甲状舌管囊肿、皮样囊肿/表皮样囊肿、支气管源性囊肿等，后者常见于鳃裂囊肿、淋巴管畸形等，不同病变在颈部的好发位置和CT表现上各自具有一定的特征性。临床医师必须充分了解每种病变的胚胎学和发病机制、临床表现、CT典型特征和组织病理学表现，方能准确及时诊断，制定最合理的治疗方案。     

纤维支气管镜检查静脉麻醉期间面罩通气困难一例

<正>患者，男，63岁，171 cm,75 kg，因“常规体检发现右肺占位性病变2 d”入院。既往体健，无气促喘鸣等呼吸困难或气道阻塞症状，夜间睡眠有打鼾现象，但无憋喘或呼吸暂停。查体:心脏各听诊区未闻及杂音，双肺呼吸音清。辅助检查:胸部CT示双肺弥漫分布粟粒样结节影，右肺上叶见一团块状高密度影，大小约52 mm×30 mm。增强扫描可见轻度强化，两肺门及纵膈见多发稍大淋巴结，两侧胸膜局部增厚。入院血常规、血生化、凝血常规、胸部X线片、心电图等均无异常。初步诊断:右肺占位性病变待查。拟在静脉麻醉加表面麻醉下行“纤维支气管镜检查术”。     

上海金山地区利伐沙班出凝血异常药物不良反应/事件临床分析

目的 分析上海金山地区利伐沙班出凝血异常药物不良反应/事件(ADR/E)，为提高临床用药的合理性、安全性提供相关依据。方法 回顾性分析2009年7月至2021年12月上海金山地区上报的63例利伐沙班出凝血异常ADR/E的报告资料，统计分析所有患者的年龄、性别、利伐沙班出凝血异常ADR/E的发生时间、部位、严重程度及治疗转归等临床资料。结果 63例利伐沙班出凝血异常ADR/E患者中，女性占36.51%，男性占63.49%，其中60岁及以上占77.78%；用药后30 d内利伐沙班出凝血异常ADR/E的发生率为79.37%，其中用药后0～7 d内利伐沙班出凝血异常ADR/E的发生率最高，为53.97%；利伐沙班出凝血异常ADR/E的发生部位主要集中在胃肠道出血(44.44%)和脑出血(25.40%)；常见不良事件评价标准(CTCAE) Version 5.0分级结果显示：3级及以上的利伐沙班出凝血异常ADR/E占38.10%，其中胃肠道出血占75.00%；临床采用常规治疗方案者占50.79%，治疗后恢复者占84.13%。结论 临床需高度重视利伐沙班出凝血异常ADR/E，给患者用药过程中加强持...