斑点免疫金渗滤法检测抗荚膜组织胞浆菌抗体的研究

目的 研究快速检测荚膜组织胞浆菌抗体的方法.方法 荚膜组织胞浆菌素纯蛋白衍生物(P-HTPM)为包被抗原,以葡萄球菌A蛋白(SPA)标记的免疫胶体金为检测标记物,采用斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测荚膜组织胞浆菌(HC)免疫小鼠血清中抗HC抗体以及其他真菌免疫血清中抗体.结果 DIGFA检测20份HC小鼠免疫血清,结果全为阳性,与ELISA检测结果一致,敏感性为100%.检测8份正常小鼠血清出现1份假阳性,特异性为87.5%.检测其他真菌免疫血清结果为:念珠菌属和马尔尼菲青霉菌免疫血清结果全为阴性;8份皮炎芽生菌血清出现1份阳性,9份副球孢子菌血清出现2份阳性.结论 斑点免疫金渗滤法检测抗HC抗体有较高的敏感性和特异性,快速简便.经临床标本扩大验证后将对荚膜组织胞浆菌病的快速诊断有应用价值.     

腺性膀胱炎的诊治体会

目的探讨腺性膀胱炎的诊治方法及临床价值。方法对21例腺性膀胱炎的诊治进行回顾分析。本组21例中,17例经尿道电灼,4例不愿手术者及电灼效果不理想者3例,均用羟基喜树碱膀胱灌注。结果随访6~36个月,其中18例症状消失（有效率85.7%）,2例症状减轻,1例效果不理想。结论电灼是治疗腺性膀胱炎的主要方法,膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

PPD皮肤试验方法最佳观察时间的探讨

目的研究不同观察时间结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试结果对健康志愿者和结核病患者的诊断情况,探讨其临床应用的最佳观察时间。方法随机选取506例健康志愿者和491例结核病患者,以上实验对象均皮内注射0.1mL PPD试剂,注射结束后分别于24、48h和72h观察并记录局部皮肤反应。结果在506例健康志愿者PPD皮试结果中,24、48h和72h的阴性人数分别为291例、258例和266例。在491例结核病患者PPD皮试结果中,24、48h和72h的阳性例数分别为380例、417例和424例。应用Bonferroni法进行两两检验,其中24h和48h之间的差异有统计学意义,48h的灵敏度显著大于24h;24h和72h之间的差异有统计学意义,72h时的灵敏度显著大于24h;48h和72h之间的差异无统计学意义。结论 48h和72h不同观察时间的PPD皮试结果在健康志愿者和结核病患者中具有相同的诊断效果,因此PPD皮肤试验的最佳观察时间可以扩大为48～72h。     

PAX6基因在肿瘤中的研究进展

PAX6是PAX基因家族重要成员,在进化上高度保守,编码的转录因子在转录调控过程中发挥重要作用,参与胚胎发育、肿瘤发生等多种重要生物学过程。研究发现PAX6在肺癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和胶质瘤的发生发展中扮演重要角色,它能调控cdc2、cyclin D1、P21、P27、MMP-2/9和VEGFA等靶基因表达,调控细胞增殖、凋亡、周期、侵袭和血管生成,其调控和功能的异常与肿瘤的发生发展密切相关。PAX6有望成为肿瘤治疗的潜在靶点。     

重组结核分枝杆菌11kDa蛋白鉴别潜伏性结核感染与卡介苗接种的研究

目的 评价重组结核分枝杆菌11kDa(相对分子质量为11000)蛋白(简称“重组11kDa蛋白”)在潜伏性结核感染筛查和卡介苗接种鉴别中的应用。 方法 由首都医科大学附属北京胸科医院联合北京市昌平区结核病防治所、北京市怀柔区结核病防治所和北京市大兴区结核病防治所,于2014年7月至2016年3月在以上3个区的高校和工厂招募健康志愿者。共计招募3001名志愿者,所有志愿者体检合格,均签订知情同意书。对所有志愿者采用Mantoux法进行重组11kDa蛋白和结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)同体双臂皮肤试验,分别于不同前臂皮内注射0.1ml重组11kDa蛋白(10μg/ml)和0.1ml TB-PPD(50U/ml),观察注射后72h后的皮肤反应。于皮肤试验前采集所有志愿者的静脉血,进行体外γ-干扰素释放试验(IGRA)检测。采用“一致率(%)”和“一阶一致性系数(the first-order agreement coefficient,AC₁)比较重组11kDa蛋白皮肤试验、TB-PPD试验及IGRA结果的差异。3001名志愿者均接受3种方法检测,其中475名3种检测结果均为阴性的受试者,采用数字表法按随机双盲的原则,以2∶1的比例接种卡介苗(318名;失访8例)和安慰剂(147名;失访2例),接种3个月后再次进行重组11kDa蛋白皮肤试验、TB-PPD皮肤试验及IGRA,采用“一致率(%)”和“AC₁”比较其结果差异。 结果 健康志愿者潜伏性结核感染筛查中,IGRA阳性率(34.4%,1033/3001)明显高于重组11kDa蛋白(32.2%,966/3001),差异有统计学意义(χ²=22.787,P<0.001);IGRA与重组11kDa蛋白的一致率为93.4%(2804/3001),AC₁值为0.882(95%CI=0.866~0.898),两者有较好的一致性。TB-PPD阳性率(47.7%,1430/3001)明显高于重组11kDa蛋白(32.2%,966/3001),差异有统计学意义(χ²=182.146,P<0.001);TB-PPD与重组11kDa蛋白的一致率为60.6%(1819/3001),AC₁值为0.243(95%CI=0.207~0.279),两者的一致性较差。卡介苗接种鉴别研究中,接种卡介苗的志愿者重组11kDa蛋白的阳性率(1.3%,4/318)与IGRA(3.1%,10/318)比较,差异无统计学意义(χ²=2.571,P=0.109);一致率为95.6%(304/318),AC₁值为0.954(95%CI=0.929~0.979),两者有较好的一致性。重组11kDa蛋白的阳性率(1.3%,4/318)低于TB-PPD(56.3%,179/318),差异有统计学意义(χ²=167.350,P<0.001);TB-PPD与重组11kDa蛋白的一致率为42.5%(135/318),AC₁值为0.025(95%CI=-0.106~0.155),两者的一致性较差。接种安慰剂的志愿者重组11kDa蛋白的阳性率(4.1%,6/147)与IGRA(1.4%,2/147)比较,差异无统计学意义(χ²=2.667,P=0.109);一致率为95.9%(141/147),AC₁值为0.957(95%CI=0.921~0.993),两者有较好的一致性。TB-PPD的阳性率(17.7%,26/147)高于重组11kDa蛋白(4.1%,6/147),差异有统计学意义(χ²=15.385,P<0.001),一致率为82.3%(121/147),AC₁值为0.781(95%CI=0.690~0.871),两者有较好的一致性。 结论 重组11kDa蛋白在潜伏性结核感染筛查和卡介苗接种方面与IGRA有很好的一致性,可作为潜伏性结核感染者筛查与卡介苗接种鉴别的候选诊断试剂。     

皮内注射卡介苗接种效果的评价

目的研究卡介苗接种效果及可能的影响因素。方法采用多中心、无对照、开放式、前瞻性队列研究,选取我国北京市、江苏省和重庆市的4个区（市）出生3个月内的婴儿或PPD试验阴性儿童（〈1岁）为研究对象,总共纳入研究对象27517例,评价卡介苗接种效果和研究可能影响卡介苗接种效果的因素。结果（1）卡介苗接种卡痕均径中位数4．50mm,四分位数3．50～5．00mm。卡痕均径〈1mm223例（0．81%,223／27517）,卡痕均径≥1mm27294例（99．19％,27294／27517）;（2）PPD硬结均径中位数8．50mm,四分位数6．50～11．00mm。PPD硬结均径95mm26838例（97．53％,26838／27517）;PPD硬结均径〈5mm679例（2．47％,679／27517）;（3）城镇医疗机构PPD阴性率（2．28％,571／25004）低于乡村（4．30％,108／2513）（X2=38．487,P（0．001）;三级医院PPD阴性率（4．18％,199／4760）较一级医疗机构（3．22％,217／6733）、二级医疗机构（1．64oS,263／16024）高（X2=119．464,P（0．001）;北京市PPD阴性率（0．53％,57／10679）较江苏省（4．15％,383／9239）、重庆市（3．15％,239／7599）低（X2=288．511,P（0．001）;（4）本研究共发生不良反应19例,不良反应发生率为6．90／万。不同省（直辖市）卡介苗不良反应率[北京市0,江苏省19．48／万（18／9239）,重庆市1．32／万（1／7599）]差异有统计学意义（X2=32．005,P〈0．001）。结论卡介苗接种效果可能与城乡差别、医院级别、地区等因素有关;应加强卡介苗接种监测,尽力提高卡介苗接种成功率。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症62例

经尿道前列腺电汽化切除术治疗前列腺增生症６２例达川地区人民医院（６３５０００）徐进徐苗成泽民何俊秦刚我院从１９９６年１０月以来，应用经尿道前列腺电汽化切除术（ＴＶＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）６２例，取得满意疗效，报告如下。临床资料一、一般资料：本组...     

腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿

目的:评价腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效。方法:在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗肾囊肿患者9例。结果:9例患者均获得成功。结论:在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点。     

睾丸扭转的诊治

睾丸扭转是泌尿外科的急症,发病率约为 1/4 000,如不及时诊断、治疗,可能造成睾丸缺血坏死而切除睾丸。我院自1990年至2002年共收治睾丸扭转18例,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组18例,年龄 8~41 岁,平均 16.2 岁;左侧14例,右侧3例,双侧 1 例;有 11 例患者不能陈述明确的诱因,有2例有剧烈活动史。2 例发病 6 h内就医,3 例 24 h内就医,其余24 h~7 d就医。16 例阴囊及睾丸肿胀、疼痛并向同侧腹股沟放射,睾丸上抬、触痛,睾丸、附睾界限不清,提睾反射消失。14 例血象升高, 5 例发热(> 38 ℃)。18 例行CDFI检查,血流明显减少或…     

下期要目预告

在疫苗研制过程中，必需通过动物实验寻找合适的免疫原，这个过程非常耗时，严重阻碍了疫苗的研制进程。研究发现一种小型分散的抗原特异性B细胞在免疫后会很快出现，而且这种B细胞及其受体（BCR）的性质和数量可反映将要产生特异性抗体的性质和数量，可作为疫苗免疫原性检测的靶标。