氯沙坦对肺成纤维细胞转分化和胶原合成的抑制作用

目的观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）对人胚肺成纤维细胞（HLF）的转分化作用和对其结缔组织生长因子（CTGF）表达、胶原合成的影响，并检测AngⅡ受体拮抗剂氯沙坦对AngⅡ作用的干预。方法常规培养HLF细胞并随机分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ＋氯沙坦组和氯沙坦组，用免疫荧光法和Western免疫印迹法检测各组HLF转分化肌成纤维细胞中标志蛋白α-平滑肌动蛋白（α-5MA）的表达，逆转录-多聚酶链反应和免疫组织化学法检测各组CTGFmRNA及蛋白表达的改变；分别用AngⅡ、AngⅡ＋氯沙坦孵育CTGF反义、正义、错义寡核苷酸转染HLF细胞，观察各组细胞I型胶原蛋白mRNA和α—SMA的mRNA和蛋白水平变化，比色法测定各组细胞培养液中羟脯氨酸含量。结果AngⅡ组CTGFmRNA的吸光度值（0．82±0．07）较对照组（0．29±0．05）、AngⅡ＋氯沙坦组（0.51±0.04）、氯沙坦组（0.26±0．04）明显增高；AngⅡ组CTGF蛋白的吸光度值（0.24±0．05）明显高于其他组；AngⅡ组胶原蛋白mRNA的吸光度值为1．03±0．12，羟脯氨酸含量为（0．62±0．01）ng／ml，明显高于其他3组；AngⅡ孵育CTGF反义寡核苷酸转染细胞组α-SMA的吸光度值（1．14±0．15）和胶原蛋白mRNA的吸光度值（0．30±0．04）明显低于正义组（4．25±0．21和0．55±0．08）和错义组（4．34±0．31和0．58±0．06）；AngⅡ＋氯沙坦孵育CTGF反义寡核苷酸转染细胞组α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白mRNA的吸光度值（0.85±0．09和0．20±0．02）明显低于AngⅡ单独孵育时（4．39±0．29和1．03±0．12）。结论AngⅡ可通过上调HLF细胞CTGF表达水平诱导其转分化为肌成纤维细胞并促进胶原合成，阻断CTGF表达可使AngⅡ对HLF细胞的转分化及胶原诱导合成作用减低，氯沙坦可抑制AngⅡ对HLF细胞的诱导作用。     

复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎的疗效及对患者血清TGF-β1的影响

目的探讨复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗慢性肾盂肾炎(CPN)的临床疗效及对患者血清转化生子因子β1(TFG-β1)的影响。方法 110例符合纳入标准的CPN患者随机分为两组。每组各55例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参注射液治疗,观察比较两组患者临床疗效、复发率、肾功能、血清TGF-β1水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率和复发率分别为92.7%和1.8%,对照组的分别为78.2%和14.5%,与对照组相比,观察组的总有效率明显增高,而复发率明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,观察组肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白及血清TGF-β1水平较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组的不良反应总发生率为9.1%,对照组为16.4%,两组不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论复方丹参注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗治疗CPN疗效可靠,可以有效提高治疗有效率,减少疾病复发,并明显改善肾功能,延缓肾脏纤维化,且不良反应少,值得临床上进一步研究。     

经纤维支气管镜冲洗术治疗炎性阻塞性肺不张30例疗效观察

炎性阻塞性肺不张临床上单用内科常规治疗往往效果不佳，时间较长。我们对30例炎性阻塞性肺不张患者在常规治疗的基础上加用纤支镜冲洗及吸引治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

更正

鼻出血是耳鼻喉科的常见病，而顽固性鼻出血处理颇为棘手。我科收治顽固性鼻出血患者35例，经颈外动脉结扎并筛前、后动脉电凝治疗效果满意，现报道如下。     

富勒烯功能高分子材料的制备与性能研究

对富勒烯功能高分子材料的制备、表征及其性能研究已成为光前国际上的前沿领域之一。从合成角度考虑,以不同的方法对Ｃ６０进行高分子修饰可得到结构、性质各异的富勒烯高分子衍生物,对于研究如何更好地控制Ｃ６０高分子衍生物的结构,探讨了有Ｃ６０参与的聚合反应的机理以及Ｃ６０在高分子衍生物中的作用无疑是很有帮助的。从应用角度考虑,Ｃ６０引入高分子中必将导致新型聚合物的产生。这些新型聚合物表现出许多独特而极具应用     

葛根素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛疗效及对患者炎性因子的影响

目的 探讨葛根素联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛(UAP)疗效及对患者血清炎性因子水平的影响。方法 从2013年1月—2014年10月选取武汉大学人民医院汉川医院心血管内科收治的114例UAP患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组(n=57)和观察组(n=57)。对照组在常规治疗基础上给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组的基础上联合应用葛根素治疗。比较两组患者临床疗效,UAP发生频率、发作持续时间及炎性因子水平。结果 观察组的治疗有效率为94.7%,明显高于对照组的总有效率82.4%(P＜0.05)。与对照组相比,观察组治疗后UAP发生频率减少,持续时间缩短,炎性因子TNF-α、IL-6、IL-1β水平降低,比较都有统计学差异(均P<0.05)。结论 葛根素联合氯吡格雷是UAP的有效治疗方案,能够显著提高临床疗效,减少UAP发生频率,缩短UAP发作持续时间,并明显减轻机体炎性反应,临床上值得进一步研究。     

不同入院途径老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌的分布特点及感染防控研究

目的对不同入院途径老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌的分布特点进行分析,探讨有效的感染防控措施。方法选取2 500例老年脑卒中相关性肺炎患者为研究对象,入院途径分为:门诊组(1 250例),院内转入组(860例),外院转入组(390例)。分析不同入院途径多重耐药菌的分布特点。结果 2 500例患者共监测出多重耐药菌156株,耐药菌阳性率为6.24%。标本来源为:痰液65株,分泌物15株,血液15株,胃液11株,导管残端15株,脑脊液8株,大便12株,尿液15株。不同入院途径各组之间耐药菌阳性率差异有统计学意义(χ2=12.150,P0.001),院内转入组阳性率最高为4.65%,外院转入组阳性率最高为10.00%。各组耐药菌引起院内感染发生率差异无统计学意义(χ2=2.136,P0.05)。不同住院时间患者的耐药菌检出阳性率差异有统计学意义(χ2=14.221,P0.001),其中住院时间为1~8d患者的耐药菌阳性率最低为1.69%,住院时间16d患者的耐药菌阳性率最高达21.63%;不同住院时间耐药菌引起的院内感染率差异有统计学意义(χ2=10.50,P0.001),其中住院时间为1~8d患者的耐药菌院内感染率最低,为0.13%,住院时间16d患者的耐药菌院内感染率最高达2.82%。不同入院途径的老年脑卒中相关性肺炎患者中排列前4位的常见基础疾病分别是慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病、心脏病。结论在加强细菌感染防控研究的过程中,一方面要加强对门诊收入患者的入室筛查、隔离防控工作,同时还要注意加强对院内和外院转入患者的感染防控,特别应加强对住院时间14d患者的防控工作,减少老年脑卒中相关性肺炎患者多重耐药菌交叉感染的发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者促血管生成素-2水平与脂代谢关系分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脂代谢和血清促血管生成素-2(ANG-2)水平与病情严重程度的关系。方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者83例,同时选取体检的健康志愿者40例作为对照,比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及COPD合并肺心病患者的脂代谢指标和ANG-2水平与健康对照间的差异；分析COPD患者中脂代谢指标和ANG-2水平的相关关系。结果 COPD患者的总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均低于健康对照组,COPD患者的内脂素和ANG-2均高于健康对照组,且差异有统计学差异(P<0.05)；COPD患者的TC和TG水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低,内脂素和ANG-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。单纯COPD患者的TC和TG水平显著高于COPD合并肺心病的患者,单纯COPD患者的内脂素和ANG-2水平显著低于COPD合并肺心病的患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。COPD患者的TC(r=-0.258,P=0.004)和TG(r=-0.240,P=0.007)水平与ANG-2水平呈负相关；COPD患者的内脂素水平与ANG-2水平呈正相关(r=0.476,P<0.001)。结论 脂代谢水平和ANG-2水平随着COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化,且脂代谢水平和ANG-2水平密切相关。     

COPD患者ANG2水平与脂代谢关系分析

【】 目的 探讨COPD患者脂代谢和血清ANG2水平与病情严重程度的关系。方法选取2014年10月到2015年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者83例,同时选取在我院体检的健康志愿者40例作为对照,比较不同缺氧程度、不同肺功能损害程度以及COPD合并肺心病患者的脂代谢指标和Ang-2水平与健康对照间的差异;分析COPD患者中脂代谢指标和Ang-2水平的相关关系。结果COPD患者的TC和TG均低于健康对照组,COPD患者的内脂素和Ang-2均高于健康对照组,且差异具有统计学差异(P<0.05);COPD患者的TC和TG水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而降低,内脂素和Ang-2水平随着缺氧程度和肺功能损害程度的增加而升高,且差异具有统计学差异(P<0.05)。单纯COPD患者的TC和TG水平显著高于COPD合并肺心病的患者,单纯COPD患者的内脂素和Ang-2水平显著低于COPD合并肺心病的患者,且差异具有统计学差异(P<0.05)。COPD患者的TC(r=-0.258,P=0.004)和TG(r=-0.240,P=0.007)水平与Ang-2水平呈负相关;COPD患者的内脂素水平与Ang-2水平呈正相关(r=0.476,P<0.001)。结论脂代谢水平和Ang-2水平随着COPD患者的缺氧程度和肺功能损害程度而变化,且脂代谢水平和Ang-2水平密切相关。     

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭33例

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,是全世界主要死亡原因之一,目前居全球死亡原因第四位,已严重影响广大人民的健康状况,也大大增加了社会和人民的经济负担.近年来,无创机械通气已广泛应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗,本研究对近年本院收治的COPD合并呼吸衰竭的治疗进行回顾性分析,以探讨无创机械通气在COPD合并呼吸衰竭的效果[1,2].